急性喉炎(acutelaryngitis)是喉粘膜的急性卡他性炎癥,常繼發(fā)于急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎,為整個(gè)上呼吸道感染的一部分,也可單獨(dú)發(fā)生。有時(shí)大聲喊叫、過度用嗓、劇烈咳嗽,也可引起急性喉炎。若發(fā)生于兒童,病情較為嚴(yán)重。祖國醫(yī)學(xué)稱“猝啞”。
[病因病機(jī)]
?。ㄒ唬C(jī)體抵抗力降低:傷風(fēng)感冒后,全身抵抗力降低,可誘發(fā)急性喉炎。開始多為病毒感染,以后細(xì)菌乘虛而入(其中以肺炎雙球菌、流感桿菌、溶血性鏈球菌等多見)。
?。ǘ┞殬I(yè)因素:演員、教員、售貨員等過度用嗓;廠礦工作人員吸入過多生產(chǎn)性粉塵或有害氣體(如氯、氨、溴、碘、硝酸、硫酸、農(nóng)藥等)。
(三)急性傳染病:本病也常和麻疹、百日咳、流感、猩紅熱等急性傳染病合并發(fā)生。
(四)外傷:喉部異物刺激,檢查器械的損傷(如直達(dá)喉鏡、氣管鏡檢查時(shí)碰傷)。
[臨床表現(xiàn)]
一般全身癥狀不明顯,輕者僅有聲嘶,聲音粗澀、低沉、沙啞,以后可逐漸加重,甚至可完全失音,喉部疼痛和全身不適,個(gè)別患者可有發(fā)燒、畏寒等癥狀。其他癥狀為咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺癢、異物感。喉部腫脹嚴(yán)重者,也可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,但成人極少發(fā)生。
[輔助檢查]
間接喉鏡下可見喉部粘膜彌漫性充血、腫脹。聲帶呈淡紅色或鮮紅色,有時(shí)可見聲帶粘膜下出血或附有粘稠性分泌物,聲帶腫脹,游離緣變純,發(fā)聲時(shí)兩側(cè)聲帶不能閉緊。