小兒血小板減少性紫癜是小兒常見的一種出血性自身免疫性疾病。祖國醫(yī)學(xué)屬“血證”范疇。
小兒血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚瘀點和瘀斑、黏膜及內(nèi)臟出血。本病分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性在臨床上有急性、慢性之分,兒童多屬急性型,尤是2-9歲小兒為多,起病前1-2周多有上呼吸道病毒感染史。發(fā)病急驟,可有發(fā)熱、惡寒,突然出現(xiàn)廣泛、嚴重的皮膚黏膜出血,造成大片瘀斑或血腫。瘀斑常見于四肢,尤以下肢為多,分部不均,黏膜出血多見于鼻、齒齦、口腔,胃腸道與泌尿道出血也并不少見。多數(shù)數(shù)周后緩解或栓愈,少數(shù)可遷延至數(shù)月甚至數(shù)年,并可轉(zhuǎn)為慢性型,瘀斑反復(fù)發(fā)作,脾臟輕度腫大。繼發(fā)性者,為有明確病因或由某些原發(fā)疾病所導(dǎo)致,除有出血癥狀外,尚有原發(fā)病的表現(xiàn)。此外幼兒還有溶血性尿毒癥綜合癥,巨大血管瘤,新生兒紫癜等特殊類型的血小板減少性紫癜。
原發(fā)性血小板減少性紫癜的病因多為感染后的自身免疫反應(yīng)。繼發(fā)性血小板減少性紫癜可由小板產(chǎn)量不足,血小板破壞或損耗過多,血小板分布紊亂,綜合性因素如淋巴細胞性白血病等所致。
小兒血小板減少性紫癜根據(jù)病史、出血征象、血小板減少及骨髓象變化,一般不難診斷。并根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和體征及骨髓象也多不難區(qū)別原發(fā)性和繼發(fā)性血小板減少性紫癜。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對原發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法,主要是腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用,對激素?zé)o效病例可考慮脾切除。免疫抑制藥物如環(huán)磷酰胺等,隨對少數(shù)病例有效,但由于停藥后易復(fù)發(fā),毒副作用大,因此其價值尚有爭論。繼發(fā)性血小板減少性紫癜除用激素減輕出血及輸入血小板等外,主要是針對病因進行治療。
小兒血小板減少性紫癜在中醫(yī)有“血證”、“斑疹”等記載。認為本病可有時邪外感,氣血虧損,陰虛火旺,血瘀阻滯等病因病機所致,對本病治療主要以審因論治為主。為血熱熾盛治以清熱解毒,陰虛火熾治以滋陰降火,氣不攝血治以補氣攝血,風(fēng)熱傷絡(luò)治以祛風(fēng)涼血,瘀阻經(jīng)絡(luò)治以祛瘀活血,至于病程中出現(xiàn)熱隔心包、亡陽虛脫等變證,則又當(dāng)清心開竅,回陽固脫。
活血化瘀,消腫散結(jié),涼血止血。用于血熱妄行,皮膚紫斑;原發(fā)性及繼發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價: ¥30止血。用于血友病、血小板減少性紫癜癥及其他內(nèi)容出血癥。
健客價: ¥21清熱解毒,涼血止血,散瘀消斑。用于原發(fā)性血小板減少性紫癜。癥見全身瘀點或瘀斑,發(fā)熱煩渴,小便短赤,大便秘結(jié),或見鼻衄,齒衄,舌紅苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥58.69適用于因毛細血管損傷及通透性增加所致的出血,如鼻衄、視網(wǎng)膜出血、咯血、胃腸出血、血尿、痔瘡及子宮出血等。也用于血小板減少性紫癜,但止血效果不十分理想。
健客價: ¥12適用于因毛細血管損傷及通透性增加所致的出血,如鼻衄、視網(wǎng)膜出血、咯血、胃腸出血、血尿、痔瘡及子宮出血等。也用于血小板減少性紫癜,但止血效果不十分理想。
健客價: ¥11涼血止血。用于血熱妄行所致的月經(jīng)過多、崩漏,吐血、衄血、咯血、尿血、便血,血色鮮紅或紫紅;功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤出血及多種出血癥、單純性紫癜、原發(fā)性血小板減少性紫癜見上述證候者。
健客價: ¥20涼血止血。用于功能性子宮出血,月經(jīng)過多,產(chǎn)后出血, 子宮肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,單純性紫癜,原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價: ¥13.3涼血止血。用于功能性子宮出血,月經(jīng)過多,產(chǎn)后出血,子宮肌瘤出血,尿血,便血,吐血,咯血,鼻衄,單純性紫癜,原發(fā)性血小板減少性紫癜等。
健客價: ¥9補脾胃;益氣血;安心神;調(diào)營衛(wèi);和藥性。主脾胃虛弱;氣血不足;食少便溏;倦怠乏力;心悸失眠;婦人臟躁;營衛(wèi)不和。用于脾虛泄瀉,心悸,失眠,盜汗,血小板減少性紫癜。
健客價: ¥15涼血止血。用于血熱妄行所致的月經(jīng)過多、崩漏、吐血、衄血,咯血、尿血、便血、血色鮮紅或紫紅;功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤出血及多種出血癥單純性紫癜、原發(fā)性血小板減少性紫癜見上述證候者。
健客價: ¥101.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)2.本品常與腎上腺皮質(zhì)激素等免疫抑制劑聯(lián)合應(yīng)用,以提高療效。近年來有報道試用于治療眼色素層炎、重型再生障礙性貧血及難治性自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等
健客價: ¥7181、急慢性白血病,對慢性粒細胞型白血病近期療效較好,作用快,但緩解期短;2、后天性溶血性貧血,特發(fā)性血小板減少性紫癜,系統(tǒng)性紅斑狼瘡;3、慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性活動性肝炎(與自體免疫有關(guān)的肝炎)、原發(fā)性膽汁性肝硬變;4、甲狀腺機能亢進,重癥肌無力;5、其他:慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性腸炎、多發(fā)性神經(jīng)根炎、狼瘡性腎炎,增殖性腎炎,Wegener氏肉芽腫等。
健客價: ¥78用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價: ¥12用于過敏性與自身免疫性炎癥疾病,膠原性疾病。如風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、腎病綜合癥、血小板減少性紫癜、粒細胞減少癥、急性淋巴性白血病、各種腎上腺皮質(zhì)功能不足癥、剝脫性皮炎、無皰瘡神經(jīng)性皮炎、類濕疹等。
健客價: ¥13本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應(yīng)。并可減少腎 移植患者對皮質(zhì)類固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨使用,對下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類固醇減量)。嚴重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價: ¥85