中醫(yī)聞診包括什么內(nèi)容

　　聞診包括聽聲音和嗅氣味兩個方面。前者是憑借醫(yī)者的聽覺器官，從病人的語言、呼吸以及咳嗽等聲音中進行辨別；后者是憑借醫(yī)者的嗅覺器官，來分辨從病人的體膚、口鼻氣息及大小便等各種排泄物中所散發(fā)的氣味。

　　通過以上兩個方面的診察，了解病情的寒熱虛實及病邪所在部位，并結合其他三診所取得的資料，加以綜合分析，即可得出較為全面、正確的診斷。

　　聽聲音

　　以辨正氣盛衰為主。不僅可以診察與發(fā)音有關器官的病變，還可根據(jù)聲音，診察體內(nèi)各臟腑的變化。一般新病、小病其聲多不變，而久病、苛疾其聲多有變化。聽聲音包括聽語聲、呼吸聲、咳嗽聲、呃逆聲、噯氣聲等。

　?、僬Z聲

　　病人說話聲音的強弱，可反映正氣盛衰和邪氣性質(zhì)。語聲高亢洪亮而多言，屬實證、熱證；語聲輕微低啞而少言，屬虛證、寒證。語聲重濁，常見于外感或濕邪侵襲，為肺氣不宣，氣道不暢而致。聲音嘶啞，發(fā)不出音的稱失音，因外邪襲肺，肺氣不宣，氣道不暢而致的為實；因肺腎陰虛，津液不能上承而致的為虛。新病聲啞屬實證，久病失音屬虛證。妊娠七月而失音，稱為子瘖，是生理現(xiàn)象，分娩后不治自愈。語言錯亂，多屬心有病變。躁擾不寧是狂證，多為痰火內(nèi)擾所致，屬陽證；喃喃自語，癡呆靜默是癲證，多為痰氣郁閉所致，屬陰證；神識不清，語言顛倒，聲高有力，稱譫語，屬實證；神志恍惚，語言重復，聲低無力稱鄭聲，屬虛證。

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