中醫(yī)的望診包含多方面,觀望神色是其中之一,可通過觀察病人不同的神色來輔助中醫(yī)診斷疾病。那么病人的神色都有哪些表現(xiàn)呢?來學(xué)習(xí)下病人神色所透露的健康信息吧。
神色包括精神與氣色兩個(gè)方面,而面部神色是身精神氣血的綜合反映?!鹅`樞?邪氣臟腑病形篇》中指出"十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其氣血皆上沖于面"。所以說一個(gè)人的精神狀態(tài)和面部氣色往往顯示著整個(gè)體質(zhì)的強(qiáng)與弱,以及疾病程度的輕與重、病邪侵襲的淺與深。
《素問?移情變氣論》說"得神者昌,失神者亡"。進(jìn)一步說明了神色是五臟六腑氣血盛衰的具體表現(xiàn)。健康者陰平陽秘、氣血調(diào)和時(shí)精神飽滿、氣色明潤,反之則陰陽偏勝,氣血失調(diào)而致精神萎靡、面色晦滯。
病人的神色大致可分為三種
1、得神(正常神色)病人兩眼靈活而有光采、神志清晰、反應(yīng)靈敏、動(dòng)作矯健,表示臟腑功能未傷。即使病情較重,預(yù)后亦良好,視為"順證"。
2、假神(貌似有好實(shí)際無神)多見于久病、重病、精神極為衰弱的病人。如原來沉默寡言、語言低微、時(shí)斷時(shí)續(xù),突然變得言語不休、聲音響亮;原來神志模糊,突然清醒;原來不能飲食,突然出現(xiàn)饑餓般的大口進(jìn)食;原來久臥不起,突然坐起來,下地行走;原來面色晦暗,忽見兩顴發(fā)紅如涂油彩等,這些一反常態(tài)的現(xiàn)象是陰陽將離決前的一種假象,俗稱"回光返照",臨床上稱為"殘燈復(fù)明"的征象。預(yù)示病情會(huì)迅速惡化。這種病人,如不及時(shí)搶救則有生命危險(xiǎn)。
3、失神(異常神色)病人面色晦暗、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、目無光采、語言無力、答非所問者,稱為"失神"或"無神"。表示正氣巳傷,病情較重,預(yù)后不良。失神可進(jìn)一步出現(xiàn)語言錯(cuò)亂,神志昏迷等危重征象。臨床上視為"逆證"。
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