腎,位于腰部脊柱兩側(cè),左右各一,右微下,左微上,外形橢圓彎曲,狀如豇豆。
一腎的生理功能
1腎主藏精
由于腎藏先天之精,主生殖,為人體生命之本源,故稱腎為“先天之本”。腎精化腎氣,腎氣分陰陽,腎陰和腎陽能資助、促進(jìn)、協(xié)調(diào)全身臟腑之陰陽,故腎又稱為“五臟陰陽之本”。腎藏精,主骨生髓,養(yǎng)腦益智,主蟄,又稱為封藏之本。
2腎主水液
水液是體內(nèi)正常液體的總稱。腎主水液,從廣義來講,是指腎為水臟,泛指腎具有藏精和調(diào)節(jié)水液的作用。從狹義而言,是指腎主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的功能。本節(jié)所及,屬于后者。腎主水的功能是靠腎陽對水液的氣化來實(shí)現(xiàn)的。腎臟主持和調(diào)節(jié)水液代謝的作用,稱作腎的“氣化”作用。
3腎主納氣
納,固攝、受納的意思。腎主納氣,是指腎有攝納肺吸入之氣而調(diào)節(jié)呼吸的作用。人體的呼吸運(yùn)動(dòng)雖為肺所主,但吸入之氣必須下歸于腎,由腎氣為之?dāng)z納,呼吸才能通暢、調(diào)勻。
二腎的生理特性
1腎主閉藏
閉藏,亦曰封藏,固密儲藏,封固閉藏之謂。腎主封藏,是指腎貯藏五臟六腑之精的作用。封藏是腎的重要生理特性。腎為先天之本,生命之根,藏真陰而寓元陽,為水火之臟。腎藏精,精宜藏而不宜泄,腎主命火,命火宜潛不宜露,故曰“腎者主蟄,封藏之本,精之處也”(《素問·六節(jié)藏象論》)。因此,腎臟只宜閉藏而不宜耗瀉。腎主閉藏的生理特性體現(xiàn)在藏精、納氣、主水、固胎等各方面?;谶@一生理特性,前人提出了“腎無實(shí),不可瀉”的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),故治腎多言其補(bǔ),不論其瀉,或以補(bǔ)為瀉。但是,腎病并非絕對無實(shí)而不可瀉,確有實(shí)邪亦當(dāng)用瀉。然而,腎臟具有主蟄伏閉藏的特性,其病虛多實(shí)少,縱然有實(shí)邪存在,也是本虛標(biāo)實(shí),所以治腎還是以多補(bǔ)少瀉為宜。
2腎氣上升
腎位于人體下部,其氣當(dāng)升。腎氣中含有腎陰、腎陽兩部分。腎陽鼓動(dòng)腎陰化為腎氣以上升,與位于人體上部的心氣交感互濟(jì),維持人體上下的協(xié)調(diào)。
三腎的整體聯(lián)系
1腎在體主骨,其華在發(fā)
腎主骨,齒為骨之余,所以牙齒的功能強(qiáng)弱與有無與腎直接相關(guān)。小兒囟門閉合的遲緩及老年人的骨質(zhì)脆弱易折,均是腎中精氣不足的緣故。腎與人情志中的“恐”相對應(yīng)。腎氣不足的人會特別膽小怕事,時(shí)常心中不安,總覺得有人會來捕捉自己。另外,腎與五色中的黑色相應(yīng),黑芝麻、黑木耳、黑豆、黑棗等都有補(bǔ)腎的作用。特別是黑豆,中醫(yī)根據(jù)取類比象的認(rèn)知方式,認(rèn)為豆子形狀似腎,可補(bǔ)腎,而黑豆無論其形狀還是顏色均與腎相應(yīng),故有較好的補(bǔ)益作用。
發(fā),即頭發(fā),又名血余。發(fā)之營養(yǎng)來源于血,故稱“發(fā)為血之余”。毛發(fā)的生機(jī)根源于腎。因?yàn)槟I藏精,精能化血,精血旺盛,則毛發(fā)壯而潤澤,故又說腎“其華在發(fā)”。發(fā)的生長與脫落、潤澤與枯槁,與腎精的關(guān)系極為密切。
2腎開竅于耳及二陰
耳是聽覺器官,耳的聽覺靈敏與否與腎精、腎氣盛衰密切相關(guān)。前陰包括尿道(溺竅)和生殖器(精竅),是排尿和生殖的器官。尿液的貯存和排泄雖屬于膀胱的功能,但須依賴腎的氣化才能完成。因此,尿頻、遺尿、尿失禁以及尿少、尿閉,均與腎的氣化功能有關(guān)。
腎主封藏,為胃之關(guān),既開竅于前陰,又開竅于后陰。后陰是排泄糞便的通道。糞便的排泄本是大腸的傳導(dǎo)功能,但藏象學(xué)說常常把大腸的功能統(tǒng)屬于脾的運(yùn)化范疇。脾之運(yùn)化賴腎以溫煦和滋潤,所以大便的排泄與腎的功能有關(guān)。腎的陰陽失調(diào)可出現(xiàn)泄瀉、便秘等大便異常。總之,飲食之受納在于胃,便溺之排泄關(guān)乎腎?!毒霸廊珪?middot;泄瀉》說:“腎為胃關(guān),開竅于二陰,所以二便之開閉,皆腎臟之所主。”
3腎在志為恐
恐,即恐懼、膽怯,是人們對事物懼怕時(shí)的一種精神狀態(tài)。“恐傷腎”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》),“恐則氣下”(《素問·舉痛論》)。過度的恐懼有時(shí)可使腎氣不固,氣泄于下,導(dǎo)致二便失禁。
4腎在液為唾
唾,是唾液較稠厚的部分,多出于舌下,有潤澤口腔、滋潤食物及滋養(yǎng)腎精的功能。唾由腎精化生,經(jīng)腎氣的推動(dòng)作用,沿足少陰腎經(jīng),從腎向上經(jīng)過肝、膈、肺、氣管,直達(dá)舌下之金津、玉液兩穴,分泌而出?!端貑?middot;宣明五氣》說:“五臟化液……腎為唾。”由于唾源于腎精,若咽而不吐,則能回滋腎精,若多唾久唾,則耗傷腎精,故古代養(yǎng)生家主張“吞唾”以養(yǎng)腎精。
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