問耳目
耳目均為頭面部的感覺器官,與人體內臟、經絡關系十分密切,故詢問耳目情況,不僅可了解耳目局部有無病變,并且可幫助推斷全身生理變化。
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耳司聽覺,為腎之竅,腎精充于耳;手足少陽經脈分布于耳,耳為宗脈之所聚;心寄竅于耳,所以耳的病證常與腎、肝膽和心等臟腑相關。
1.耳鳴:患者自覺耳內鳴響,如聞蟬鳴,或如潮聲,妨礙聽覺者,稱為耳鳴。一般凡突發(fā)耳鳴,聲大如蛙聒雷鳴,按之鳴聲不減者,屬實證,多因肝膽火盛,上擾清竅;或濕熱時邪,蒙閉清竅;或風邪上襲,經氣閉阻所致。若漸起耳鳴,聲小如蟬鳴蚊聲,按之鳴聲減輕或暫止者,屬虛證,常是肝腎陰虛,虛陽上擾所致;或由腎虛精虧,髓海不充,耳失所養(yǎng)而成。
2.耳聾:患者有不同程度的聽力減退,甚至聽覺喪失,不聞外聲,謂之耳聾,亦稱耳閉。一般耳暴聾者,多屬實證,常由肝膽火逆,壅滯于耳;或熱邪蘊結上焦,蒙閉清竅而成。久病耳漸聾者,多屬虛證,多因精氣虛衰,不能上充清竅所致;或年老耳漸聾者,多是精衰氣虛之故。
3.重聽:聽力減退,聽音不清,聲音重復,稱為重聽。一般驟發(fā)重聽,以實證居多,常見原因是痰濁上蒙清竅,或風邪上襲耳竅。若漸致重聽,以虛證居多,常因腎之精氣虛衰,耳竅失榮所致,多見于年老體衰的患者。
耳鳴、耳聾、重聽都是聽覺異常的癥狀。輕者為重聽,重者為耳聾。耳鳴、耳聾可單獨出現(xiàn),也可同時并見,耳聾常由耳鳴發(fā)展而來。二者癥狀雖有不同,但病因病機基本一致。
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目為肝之竅,為心之使,為血之宗,為五臟六腑精氣所注之處,目通過經絡與內臟相聯(lián)系,因此眼睛的疾病常與全身的臟器有關。目的病變繁多,另有專科詳細討論,這里僅簡要介紹幾個常見癥狀及其臨床意義。
1.目癢:是指眼瞼、眥內或目珠有癢感,輕者揉拭則止,重者極癢難忍。臨床應注意詢問目癢程度及兼癥,以作辨證依據(jù)。一般目癢甚者,多屬實證。如兩目癢如蟲行,畏光流淚,并有灼熱之感,是肝經風火上擾所致。若兩目微癢而勢緩者,多屬血虛,目失濡養(yǎng)所致。
2.目痛:單目或雙目疼痛,謂之目痛。目痛原因較為復雜,一般痛劇者,多屬實證;痛微者,多屬虛證。但臨床上實證較多,如目痛難忍,兼面紅目赤,口苦,煩躁易怒者,為肝火上炎所致;目赤腫痛,羞明眵多者,是風熱之邪上行之象,多為暴發(fā)火眼或天行赤眼。若目微赤微痛,時痛時止,并感干澀者,多由陰虛火旺所引起。
3.目眩:視物旋轉動蕩,如在舟車之上,或眼前如有蚊蠅飛動之感,謂之目眩,或稱眼花。目眩的病機有虛有實。風火上擾清竅,或痰濕上蒙清竅所引起的目眩屬實,多兼有面赤、頭脹、頭痛、頭重等邪壅于上的征象。中氣下陷,清陽不升,或肝腎不足,精虧血虛,以致目竅失于充養(yǎng)所致的目眩屬虛,常伴有神疲、氣短或頭暈、耳鳴等虛性征象,多見于年老體弱,或久病體衰之人。
4.目昏、雀盲、歧視:視物昏暗不明,模糊不清,稱為目昏。若白晝視力正常,每至黃昏視物不清,如雀之盲,故稱雀盲,或稱雀目、雞盲、夜盲。視一物成二物而不清,謂之歧視,或稱視歧。目昏、雀盲、歧視三者,均為視力不同程度減退的病變,各有特點,其病因、病機基本相同,多由肝腎虧虛,精血不足,目失充養(yǎng)而致。常見于久病或年老、體弱之人。
收斂,消腫,止痛,止血。用于內外痔瘡。
健客價: ¥15清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風舌強,痰涎壅盛,小兒痰熱驚風。
健客價: ¥4.9清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風舌強,痰涎壅盛,小兒痰熱驚風。
健客價: ¥6化濁降脂、潤腸通便。用于痰濁阻滯型高脂血癥,癥見頭昏胸悶、大便干燥。
健客價: ¥45清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多、氣喘胸悶,中風舌強、痰涎壅盛,小兒痰熱驚風。
健客價: ¥3.8化痰活血,熄風通絡。用于缺血性中風(輕型腦梗塞)中經絡急性期風痰瘀血痹阻脈絡證,癥見半身不遂、口舌歪斜、語言不清、偏身麻木、頭暈、脈弦滑。
健客價: ¥239通陽散結,行氣導滯。用于高脂血癥血瘀痰阻所致的胸悶、乏力、腹脹等。
健客價: ¥42收斂,消腫,止痛,止血。用于內外痔瘡。
健客價: ¥15除濕祛痰,活血化瘀,健脾消食。用于痰阻血瘀所致的高脂血癥,癥見氣短、乏力、頭暈、頭痛、胸悶、腹脹、食少納呆等;也可用于高脂血癥及動脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療。
健客價: ¥17補腎。
健客價: ¥398清熱化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰黃黏稠。
健客價: ¥3舒筋活絡,消腫止痛。用于跌打扭傷,風濕骨痛,治療手、足、耳部位的I度凍瘡(急性期),癥見皮膚腫脹、瘙癢、疼痛。
健客價: ¥15用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等,目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
健客價: ¥7.5用于各種厭氧菌感染,如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、皮膚蜂窩組織炎、牙周感染及術后傷口感染:用于結腸直腸手術、婦產科手術及口腔手術等的術前預防用藥;用于腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲病、賈第蟲病、加得納菌陰道炎等的治療;也可作為甲硝唑的替代藥用于幽門螺桿菌所致的胃竇炎及消化性潰瘍的治療。
健客價: ¥4.81、本品適用于治療下列疾?。?1)滴蟲?。?2)賈第鞭毛蟲??;(3)阿米巴??;(4)細菌性陰道炎;(5)與抗生素和抗酸藥聯(lián)合應用用于根治幽門螺旋桿菌相關的十二指腸潰瘍;(6)厭氧菌感染。2、本品用于預防有厭氧菌引起的術后感染,如結腸、胃腸道、和泌尿生殖系統(tǒng)的手術后感染。其他詳見說明書。
健客價: ¥5.5用于治療腸道和腸外阿米巴?。ㄈ绨⒚装透文撃[、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
健客價: ¥2.5舒肝行氣、活血化痰、軟堅散結。消癥丸主治氣滯血瘀痰凝所致的乳腺增生病。癥見乳房腫塊,乳房脹痛或刺痛,可伴胸脅疼痛,善郁易怒,胸悶,脘痞納呆,月經量少色暗,經行腹痛。舌暗紅或有瘀點、瘀斑,苔薄白或白膩。脈弦或澀。
健客價: ¥98用于治療腸道和腸外阿米巴?。ㄈ绨⒚装透文撃[、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
健客價: ¥4.5用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
健客價: ¥7.5用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于厭氧菌感染,陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病等。
健客價: ¥5清熱化痰。用于肺熱咳嗽痰多,氣喘胸悶,中風舌強,痰涎壅盛,小兒痰熱驚風。
健客價: ¥11.5舒筋活絡,消腫止痛。用于跌打扭傷,風濕骨痛,無名腫毒,腮腺炎腫痛。
健客價: ¥33.05用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
健客價: ¥7用于治療腸道和腸外阿米巴病(如阿米巴肝膿腫、胸膜阿米巴病等)。還可用于治療陰道滴蟲病、小袋蟲病和皮膚利什曼病、麥地那龍線蟲感染等。目前還廣泛用于厭氧菌感染的治療。
健客價: ¥6