下面我們就一起來看下:
望診
由于嬰幼兒不會說話,即使較大兒童往往也不能正確敘述病情,況且寸口脈短小,就診時又多不能與醫(yī)生很好合作,哭鬧亂動而影響脈息,因此望診就顯得尤為重要。歷代中醫(yī)兒科醫(yī)家都把望診列為首位,認為“小兒病于內(nèi),必形于外”。因此可以通過望神色、苗竅、指紋、二便等,來診察內(nèi)臟的疾病。
1、望神色:就是觀察面部的神態(tài)與顏色,家長應盡量讓患兒面部神態(tài)、顏色保持自然。就診前要盡量安撫病兒,緩解病兒的緊張心理,力求使孩子在平靜狀態(tài)下就診;就診前不要給孩子化妝,如給孩子搽紅臉蛋、紅嘴唇、染指甲等,這些都會遮蓋患兒面部的本色,不利于病情檢查。
2、審苗竅:包括察望目、舌、口、鼻、耳、前后陰。中醫(yī)望舌,要看舌苔與舌質。在病兒就診前,不要給孩子吃過熱、過冷和有顏色的食物及飲料。
3、辨斑疹:小兒許多疾病均可發(fā)疹。病兒就診前,家長需看看周身有無出疹,就醫(yī)前最好給孩子穿松軟、易解、好脫的衣褲,便于醫(yī)生檢查。
4、查指紋:中醫(yī)對3歲以下小兒進行檢查時,都要看指紋顏色變化。孩子就醫(yī)前,要把小手洗凈,候診時要保持小手干凈。
5、察二便:孩子大小便的變化對疾病診斷有一定意義,尤其是腹瀉的病孩,來看病時,家長要帶一份新鮮的大便,給醫(yī)生看看,并便于做化驗檢查。若發(fā)現(xiàn)尿有不正常時,就需帶一瓶清早的第一次尿,化驗檢查。
聞診
就是聽聲音、聞味道來判斷疾病的性質。聽聲音,包括小兒咳嗽、啼哭、語言等;聞氣味,除醫(yī)生能感觸聞到的氣味外,還要家長配合口中氣味、大小便氣味等,以提供醫(yī)生參考。
問診
兒科問診往往要家長代述,這就要求家長對病兒情況全面了解:
1、病孩的準確年齡。
2、病孩的畏寒、發(fā)燒情況,包括體溫高低、發(fā)燒時間長短等。
3、病孩出汗的情況,白天出汗還是夜間出汗,出汗后退燒還是不退。
4、有無頭痛、頭暈、肢體痛。
5、大小便情況:主要是病孩的二便次數(shù)、形態(tài)(干、稀)、顏色、量之多少。
6、飲食情況:食欲狀況、飲水情況、有無特殊嗜異等。
7、睡眠情況:安靜、多夢、驚叫、哭鬧、咬牙等。
8、病兒的生產(chǎn)史(是否足月、順產(chǎn)、難產(chǎn)及出生情況)、病兒的喂養(yǎng)史(包括喂養(yǎng)方式和輔食添加情況)及生長發(fā)育史(包括體格、智力發(fā)育及學習情況等),也要盡量闡述清楚。
切診
中醫(yī)切診包括脈診、按診。小兒脈搏次數(shù)會因哺乳、啼哭、活動而增快,家長帶小孩看病前要撫慰小兒安靜,以配合醫(yī)生的檢查。
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