在近代醫(yī)學中舌診已經(jīng)形成一種獨特的診斷手段。

　　觀舌診病有以下幾種意義：

　?、倌芘袛嗳梭w的功能狀態(tài)。如舌淡紅，柔軟靈活，苔薄白而潤，說明健康無病。

　?、谂袛嗖∥缓筒⌒?。如舌質(zhì)正常、苔薄白滑，病在表，為輕癥：舌質(zhì)紅絳、苔厚黃干，病深在里，病情重。

　　③判斷疾病的輕重進退和預(yù)后。觀舌最好采用日光，舌自然伸出口外，兩側(cè)展平，充分顯露舌體，細心觀察舌質(zhì)、舌苔的各種變化，來自我檢測疾病。

　　１．觀舌色

　　正常舌質(zhì)淡紅潤澤，柔軟靈活，患病時便出現(xiàn)舌質(zhì)改變。隨疾病種類不同，舌色也發(fā)生變化，常能看到的有以下幾種舌色。

　　①淡白舌。即舌色較正常淡白，是氣血虛的征兆，表明氣血不能上榮于舌而致，臨床上多見慢性病和機體功能低下的人，如貧血癥，營養(yǎng)不良，慢性腎炎等。也多有頭暈乏力，心悸、氣短等癥狀。

　　②紅舌。即舌色較正常為紅，是由熱性病所致。因熱血流旺盛，舌體血管充血所形成。若舌紅干燥，舌面有芒刺裂紋者，多見于高熱持久的重癥病人，如大葉性肺炎、病毒性肺炎、乙型腦炎等；若舌尖紅，多見于失眠勞累等病人；舌邊紅，多見高血壓、甲狀腺機能亢進癥。

　?、劢{舌。即深紅色舌，一般多由紅舌演變而來。征見舌絳干燥，表面有芒刺，有裂紋，還能看到斑疹，病人有神昏譫語，心煩不寐。絳舌多見于急性病和重癥病人，如敗血癥、腦炎、腹腔膿腫等。

　?、芮嘧仙?。即舌色青紫，或青紫瘀斑。是由于熱病傷陰，脫水過重，舌體血管血流郁滯而致。病人可有精神萎靡、面色蒼白、手足涼冷等癥狀，青紫舌多見于危重病人，預(yù)后不良。

　?。玻^舌形

　　這是觀察舌體形狀異常改變以診察疾病的方法。舌形即舌的形狀，有病時舌形會有所改變。

　?、偕嗉毮邸＜瓷囿w紋理細膩，形色嬌嫩，常見于慢性腎炎，以及慢性虛寒癥病人。

　　②舌粗老。即舌體紋理粗糙，形色堅斂，干燥，常見于急性熱病。

　?、凼荼∩?。主要為營養(yǎng)不良，舌肌和舌上皮萎縮所致，多見于慢性消耗性疾病，如糖尿病、癌腫等。

　　④胖大舌。舌體腫脹、胖大，主要是脾腎陽虛的指證。如慢性結(jié)腸炎、瀉泄、胰腺炎等。

　　⑤舌芒刺。即舌乳頭增生肥大，高起如刺，多見于紅絳舌，見于高熱肺炎、急性熱癥。

　?。常^舌態(tài)

　　①強直舌。即舌硬運動不靈，多見于昏迷病人，如乙腦、肝昏迷、腦出血、腦挫裂傷等。

　?、谏嗤嵝薄＜瓷囿w偏斜，如腦出血、腦梗塞、顱內(nèi)腫瘤等。

　　③舌萎軟。即舌體軟弱、伸縮無力，常由于重癥肌無力癥、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等所致。

　?、苌囝潉印＜瓷囿w振顫不能自主，見于久病，為氣血兩虛、筋脈失養(yǎng)，如熱病熱盛肝風內(nèi)動，為即將發(fā)生抽搐的先兆；也可見于甲狀腺機能亢進癥、重癥神經(jīng)衰弱等。

　?、萆嗤侣?。舌伸長弛緩，露出口外為吐舌，舌伸出即收或舐唇四周為弄舌，常見于小兒智力發(fā)育不良、甲狀腺機能低下等。

　　⑥舌短縮。即舌緊縮不能伸出口外，常見于心肌梗塞的急性發(fā)作、肝昏迷、腦病昏迷等。

　?。矗^舌苔

　　正常人的舌苔是薄厚均勻，干濕適中。在有疾病時則出現(xiàn)苔色和苔質(zhì)的改變，能反映出病的輕重和病位。

　?、偬ι?。即舌苔的顏色，由于疾病種類不同或疾病的不同時期，苔色發(fā)生變化，即由原來的薄白苔變成白苔、黃苔、黑苔等。

　　白苔，多見于初病、輕病，預(yù)后良好，如上呼吸道感染等。

　　黃苔，表明內(nèi)有熱癥，如大葉性肺炎、支氣管肺炎、肺心癥、尿路感染等病。

　　灰、黑苔，二者性質(zhì)相同，但黑苔較灰苔病情危重，是黃苔發(fā)展而來。病人津液耗傷嚴重，同時病人可有壯熱面赤、口渴飲冷、溲黃便干、神昏譫語等。黑苔也可見于肺癌、消化道癌的晚期病癥。