紅皮病型銀屑病是銀屑病中較少見而嚴(yán)重的一種,常由銀屑病急性期不恰當(dāng)外用藥刺激、皮質(zhì)類固醇停藥或減量過快而誘發(fā),少數(shù)由尋常型或膿皰型銀屑病轉(zhuǎn)變而來。
主要臨床表現(xiàn)
全身皮膚70%以上呈彌漫性潮紅或暗紅,表面附有大量麩皮樣鱗屑,反復(fù)脫落,炎性浸潤(rùn)明顯。
常伴有正常皮島、口腔、咽部、眼結(jié)膜充血和發(fā)熱、畏寒、頭痛、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,可繼發(fā)感染、肺炎、充血性心力衰竭等合并癥。
針對(duì)紅皮型銀屑病的護(hù)理過程中,需要注意以下幾點(diǎn):
①保持皮膚清潔,每日更換貼身衣物,以減少感染機(jī)會(huì),內(nèi)衣要選用寬松,柔軟的棉織品,避免各種不良刺激。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者,應(yīng)每2h翻身1次,以防發(fā)生褥瘡。
②紅皮病型銀屑病皮膚彌漫性潮紅、水腫、滲出,表面有大量糠皮樣皮屑,因此要做好創(chuàng)面護(hù)理防止繼發(fā)感染。
③對(duì)于皮膚干燥脫屑的患者要及時(shí)應(yīng)用膏劑滋潤(rùn)皮膚,如魚肝油軟膏、復(fù)方維生素E乳膏等外涂,防止皮膚皸裂。
④對(duì)于緩解期患者,由于皮膚表面有大量皮屑,每2~3d用1:8000高錳酸鉀進(jìn)行藥浴一次,去掉鱗屑,清潔皮膚,防止感染,進(jìn)展期患者禁止藥浴,以免加重病情。
⑤對(duì)于恢復(fù)期患者,由于皮屑大量脫落,尤其手足部位皮膚較厚、脫落較慢,往往皮屑翹起,此時(shí)不要用手或鑷子硬揭皮屑,可用氧化鋅油涂之使其軟化且緩慢脫去。
⑥紅皮病型銀屑病患者皮膚嚴(yán)重搔癢,應(yīng)避免抓撓,以免引起感染,搔癢時(shí)可噴上習(xí)仁堂皮膚抑菌噴劑,殺菌止癢,30秒起效,100%使用者反饋效果顯著。
⑦患者病程長(zhǎng)、皮損廣泛,應(yīng)合理安排治療順序,注意保護(hù)血管。護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、不加重皮膚損害,防止醫(yī)源性皮膚損傷。