白內(nèi)障術(shù)前準(zhǔn)備注意事項

2014-06-25 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：白內(nèi)障是眼睛內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁阻礙光線進入眼內(nèi)，從而影響了視力。初期混濁對視力影響不大，而后漸加重，明顯影響視力甚至失明。目前治療白內(nèi)障最有效的方式就是手術(shù)治療，那么老年性白內(nèi)障的術(shù)前有哪些護理事項。

　　眼晶狀體混濁的疾病稱為白內(nèi)障。老年人患白內(nèi)障病，一是無任何原因，只是隨著人的衰老而伴隨出現(xiàn)的緩慢進行的晶體混濁，稱為老年性白內(nèi)障，二是因全身性或局部疾病，如糖尿病、甲狀旁腺功能不全、嚴(yán)重營養(yǎng)不良所致的并發(fā)性白內(nèi)障。

　　術(shù)前準(zhǔn)備：

　　1、應(yīng)保持正常生活起居，避免因激動出現(xiàn)并發(fā)癥。如糖尿病的病人，尿糖保持在陰性，高血壓病人的血壓穩(wěn)定在正常水平，慢性氣管炎的病人無咳喘癥狀。這樣才能保證手術(shù)的安全性，防止術(shù)后的并發(fā)癥。

　　2、術(shù)前訓(xùn)練，術(shù)前護士要反復(fù)訓(xùn)練患者注視顯微鏡燈光，保持良好的固視。因為術(shù)中眼瞼痙攣，眼球轉(zhuǎn)動，不利于手術(shù)順利進行，要鼓勵患者樹立自信心，取得良好配合。同時護士應(yīng)給予患者信利妥眼藥水每日4次滴眼，使結(jié)膜囊消毒，減少術(shù)中、術(shù)后感染機會。

　　3、保持大便通暢，必要時服通便藥或行肥皂灌腸，防止術(shù)后因便結(jié)引起眼部充血、出血。有些老年患者患有便秘，這容易引起術(shù)后前房出血和傷口崩裂等嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥，從而影響手術(shù)效果，故術(shù)前可適當(dāng)運用通便劑潤腸通便。

　　4、鎮(zhèn)靜劑，術(shù)前使用適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑，如術(shù)前30min肌注苯巴比妥，有利于消除患者緊張和焦慮的心情。

　　5、降眼壓藥物，對合并有青光眼或有眶壓偏高傾向的患者，術(shù)前可以使用適當(dāng)?shù)母邼B脫水劑（如20％的甘露醇術(shù)前30min快速靜脈滴注）以降低眼壓，減少術(shù)中發(fā)生淺前房、玻璃體脫出和驅(qū)逐性出血的可能性。

　　6、結(jié)膜囊沖洗，術(shù)前30min用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，可減少感染發(fā)生的可能性。

　　7、睫毛處理，內(nèi)眼手術(shù)剪除睫毛，可方便手術(shù)操作，并減少發(fā)生感染的機會。

　　8、術(shù)前為眼作局部皮膚清潔處置、結(jié)膜囊用0.2%新潔爾滅溶液或生理鹽水沖洗干凈。

　　術(shù)日準(zhǔn)備：

　　1、觀察患者的一般狀況及精神狀態(tài)對有些患者因緊張而造成一時性血壓升高，通過休息或心理護理穩(wěn)定情緒，并遵醫(yī)囑口服降壓藥物及鎮(zhèn)靜劑，使血壓恢復(fù)正常，對輕微咳嗽的患者，可給予口服止咳藥物。

　　2、手術(shù)日準(zhǔn)備手術(shù)前30min用2%托品酰胺眼藥水散瞳，每次間隔5～10min，共點3～5次，同時觀察瞳孔散大情況。正常情況下20～30min是瞳孔即可散大，一般瞳孔散大到6～8mm時手術(shù)視野較好，對虹膜后黏連的患者，散瞳藥可能作用不大，切忌點藥次數(shù)過多，以免藥物通過鼻黏膜吸收而引起眩暈、氣喘、脈快、流涎、多汗等全身中毒癥狀。瞳孔散大后用碘伏將手術(shù)眼消毒后用無菌敷料包住，等待手術(shù)。