飛蚊癥是眼病中會有一種很常見疾病，據(jù)資料顯式40歲以上的中老年人有此類癥狀者居多。高度近視眼患者，動過白內(nèi)障手術(shù)者，以及其它如眼內(nèi)發(fā)炎或視網(wǎng)膜血管病變患者，也會形成此病。那么什么是飛蚊癥？是不是所有的飛蚊癥都需要就醫(yī)？為此，尋醫(yī)問藥專家訪談特邀北京大學(xué)第三醫(yī)院眼科王常觀副主任醫(yī)師為我們廣大網(wǎng)友普及飛蚊癥的醫(yī)學(xué)常識。

　　專家說：絕大多數(shù)的飛蚊癥都不影響視覺機能。

　　提問：飛蚊癥是很常見的眼科疾病，請問王主任，什么是飛蚊癥？

　　王常觀主任醫(yī)師：飛蚊癥是指眼前出現(xiàn)半透明或黑色的漂浮物，可能是點狀、現(xiàn)狀、片狀或環(huán)形的，好像蚊子或蒼蠅在眼前飛來飛去。這是很多人都要遇到的麻煩。隨著醫(yī)療知識的普及和醫(yī)療條件的改善，很多人會因為飛蚊癥到眼科就醫(yī)。在門診每天見到很多這樣的病人。起大早，排隊掛號，等上大半天，看到醫(yī)生，醫(yī)生散瞳查看眼底后，告訴他沒有大問題，不需要治療。所以，不僅浪費了自己的精力和時間，還浪費寶貴的醫(yī)療資源。所以，讓人們知道并不是所有的飛蚊癥都需要到醫(yī)院看大夫顯得格外重要。

　　提問：飛蚊癥是很嚴(yán)重的眼病嗎？會對視力造成嚴(yán)重影響嗎？

　　王常觀主任醫(yī)師：一般來說，由于老年性玻璃體變性，再加上用眼過度、疲勞等引起的飛蚊癥是一種無害的玻璃體渾濁，絕大多數(shù)的飛蚊癥都不影響到視覺機能，無須特殊藥物治療。

　　提問：出現(xiàn)飛蚊癥的原因是什么？

　　王常觀主任醫(yī)師：人體眼球正常的玻璃體是透明的膠質(zhì)，在高度近視的情況下，或者隨著年齡的增長，玻璃體的膠質(zhì)會逐漸退化，而在膠質(zhì)與液體的交界面，濃縮聚集的膠質(zhì)會產(chǎn)生陰影投射在視網(wǎng)膜上，于是形成飛蚊的癥狀。此外，患有糖尿病、高血壓等疾病的人也容易出現(xiàn)“飛蚊癥”。

　　專家說：飛蚊癥應(yīng)與視野缺損、視物遮擋區(qū)分開來。

　　提問：飛蚊癥會有什么樣癥狀表現(xiàn)？

　　王常觀主任醫(yī)師：飛蚊癥是眼前飄來飄去的，像蚊子，像蒼蠅，像蟲子一樣小黑影。絕大多數(shù)飛蚊癥，都不會帶來嚴(yán)重的后果。所以說，絕大多數(shù)飛蚊癥患者不需要就醫(yī)。但前提是出現(xiàn)的癥狀不是視物遮擋或視野缺損。盡管如此，仍有部分患者，出現(xiàn)飛蚊癥后需要立即就醫(yī)檢查。飛蚊癥最可能預(yù)示的眼部疾患是視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜出血和色素膜炎。

　　提問：飛蚊癥需要和哪些癥狀表現(xiàn)相區(qū)別？

　　王常觀主任醫(yī)師：要將飛蚊癥與視野缺損、視物遮擋區(qū)分開來。視野缺損是視野內(nèi)有看不見的地方，視野缺損是視野內(nèi)固定不變的，不是飄來飄去的。缺損可大可小。小到一個字的一部分可以看見，而另一部分卻看不見。達(dá)到可以看見一個的頭，卻看不見他的身體。視野缺損可以是眼部疾患所致，也可能是大腦中樞疾患所致。這些情況一旦出現(xiàn)，需要立即就醫(yī)。這和我們說的飛蚊癥大不一樣。

　　提問：什么樣的飛蚊癥需要就醫(yī)？請王主任給我們列舉一些需要就醫(yī)的具體情況？

　　王常觀主任醫(yī)師：出現(xiàn)下列情況的患者需要盡早就醫(yī)，(1)突然出現(xiàn)的，飛蚊特別多，密密麻麻;(2)以前的飛蚊突然增多;(3)伴有閃光感;(4)外傷后出現(xiàn)的;(5)視力下降的。

　　專家說：40歲以上的中老年人患飛蚊癥的風(fēng)險較大。

　　提問：飛蚊癥易發(fā)生于哪個年齡段的人群？為什么？

　　王常觀主任醫(yī)師：年輕人患飛蚊癥的危險不大，而40歲以上的中老年人風(fēng)險較大。這是因為，40歲以上的人容易發(fā)生玻璃體后脫離，產(chǎn)生視網(wǎng)膜裂孔。有時視網(wǎng)膜裂孔需要治療，避免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離而危及視力。一個年輕人，如果僅出現(xiàn)一兩個飛蚊，一般不會有問題。如果飛蚊癥已經(jīng)很長時間了，比如半年了，出問題的可能性不大。

　　提問：飛蚊癥需要治療嗎？為什么？

　　王常觀主任醫(yī)師：除了色素膜炎外，飛蚊癥一般不需要治療。這是因為飛蚊癥一般是因為玻璃體的老化引起。玻璃體由年輕時的膠狀物變成年老時的液態(tài)水狀物的過程中，所造成的密度不均勻所致。此時的玻璃體并不是渾濁的，好像一池清水中，漂著一兩個樹葉。沒有藥物能將這“樹葉”去除。色素膜炎則不同，它是色素膜的炎癥，需要抗炎的藥物治療，此時的玻璃體才稱得上渾濁。

　　專家說：飛蚊癥可能造成患者焦慮，嚴(yán)重可影響正常生活。

　　提問：什么樣的飛蚊癥患者需要手術(shù)治療？

　　王常觀主任醫(yī)師：但是，飛蚊癥也可能造成患者焦慮，嚴(yán)重影響患者的正常生活。如果經(jīng)過解釋，不能改善，玻璃體切除術(shù)也是選擇。

　　提問：王主任，日常生活中飛蚊癥患者需要進(jìn)行哪些保健措施？

　　王常觀主任醫(yī)師：要適當(dāng)?shù)男菹?，避免勞累，做到工作、休息要有?guī)律，長時間用眼每隔一小時休息5至10分鐘，使用電腦時間不要過長，自我感覺不適時要暫停使用就會有所好轉(zhuǎn)。此外，多進(jìn)食含有維生素C的食物，如蔬菜和水果等也會有所幫助。

　　專家寄語：不是所有的飛蚊癥都需要就醫(yī)，只有在特定的情況下需到醫(yī)院就診。飛蚊癥一般不需要特殊治療，日常生活需注意避免長時間用眼，適當(dāng)休息。