不經(jīng)意地看去,滿(mǎn)大街的眼鏡店里,超薄的、有機(jī)玻璃的、樹(shù)脂的、無(wú)框的、隱型的,各式各樣的近視鏡琳瑯滿(mǎn)目,眼鏡生意的火爆足以看出近視人群之眾。再看看這些眼鏡店的位置,中學(xué)附近,大學(xué)旁邊,圖書(shū)城內(nèi)……大多集中在青少年人群居多的地方。

孩子近視了,對(duì)一些人來(lái)說(shuō)已經(jīng)司空見(jiàn)慣:“近視了就戴眼鏡唄!”可孩子一發(fā)現(xiàn)近視就該架上眼鏡嗎?不問(wèn)不知道,一問(wèn)嚇了記者一跳,因?yàn)閺难劭漆t(yī)生的口中,得到的不是一個(gè)答案。

專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)之一：真性近視最好戴眼鏡

“從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)講,只要是真性近視,最好還是戴眼鏡。”說(shuō)這話(huà)的,是北京同仁醫(yī)院眼科視光中心主任醫(yī)師齊穎。她向本報(bào)記者解釋說(shuō),近視發(fā)病的年齡越早,孩子視力也就越?jīng)]有定型。如果視力在0.5～0.6的非正常視力狀態(tài)下,又不給他配戴眼鏡,他會(huì)經(jīng)常瞇著眼睛來(lái)提高視力;長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度用眼,近視度數(shù)就會(huì)加深,而視網(wǎng)膜系統(tǒng)長(zhǎng)期沒(méi)有正常視力的刺激,將來(lái)可能會(huì)形成弱視。一旦形成弱視,視力很難矯正到正常視力(1.0)。

齊醫(yī)生還強(qiáng)調(diào):“只要經(jīng)過(guò)散瞳驗(yàn)光有度數(shù)并且視力低于1.0,最好要配戴眼鏡,但度數(shù)不要太大。比如,驗(yàn)光出來(lái)的度數(shù)是1.50D(150度),孩子能看到1.5,但1.00D(100度)能看到1.0,給他配戴100度眼鏡即可,孩子能夠接受并且不會(huì)影響視網(wǎng)膜的正常發(fā)育。”

齊醫(yī)生進(jìn)一步解釋說(shuō):“如果散瞳后,孩子近視的度數(shù)低于100度,比如50度或70度,視力可能在正常視力范圍內(nèi)(0.8～1.0之間),可以讓孩子適當(dāng)調(diào)節(jié),放松眼睛,如果調(diào)節(jié)得效果好,短時(shí)間可以不給孩子戴眼鏡。但是,已經(jīng)觀(guān)察3個(gè)月到一年的時(shí)間,視力并沒(méi)有恢復(fù),或者看東西更費(fèi)勁了,還是應(yīng)該配戴眼鏡。”

當(dāng)記者提出戴眼鏡是否會(huì)加深度數(shù)的問(wèn)題時(shí),齊主任醫(yī)師說(shuō),“度數(shù)加深與否跟戴眼鏡沒(méi)有必然關(guān)系,而主要與用眼有關(guān)系。一是跟過(guò)度用眼有關(guān),另一個(gè)是跟近視的年齡有關(guān)。學(xué)生階段基本上處于一個(gè)身體發(fā)展期,再加上學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重,用眼過(guò)多,近視也隨之發(fā)展。”

專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)之二:不要輕易戴眼鏡

然而,并不是所有的眼科專(zhuān)家都贊同孩子一近視就戴眼鏡。北京有家首仁眼科門(mén)診,從事眼科治療近40年的中西醫(yī)結(jié)合眼科專(zhuān)家劉玉琪主任就認(rèn)為:孩子一近視是否要戴眼鏡要看具體的情況。

正值周末,記者看到了門(mén)診部里聚集了很多10歲左右的孩子和他們的家長(zhǎng),順便和他們聊了起來(lái):童睫,一個(gè)漂亮的小女孩,今年8歲,小學(xué)三年級(jí),今年學(xué)校體檢時(shí)剛剛發(fā)現(xiàn)視力下降。

據(jù)童睫爸爸說(shuō):“原來(lái)近視有50度、可非典時(shí)期學(xué)校放假,孩子整天在家看電視,度數(shù)一下子升到了125度。”“這么小的年齡就近視,將來(lái)還要學(xué)習(xí)、工作可怎么辦,我們家長(zhǎng)很是心疼,可又不想讓她戴上眼鏡……”他們聽(tīng)說(shuō)劉大夫這里不需要戴眼鏡就可以治療近視,就慕名而來(lái)了。經(jīng)過(guò)幾次治療,童睫現(xiàn)在的度數(shù)恢復(fù)到了75度。

據(jù)劉主任介紹:“戴眼鏡沒(méi)有解決兩個(gè)根本問(wèn)題,一個(gè)是總看近的問(wèn)題,城里的孩子沒(méi)有機(jī)會(huì)看遠(yuǎn);另一個(gè)是睫狀肌調(diào)節(jié)無(wú)力。”

目前,孩子戴眼鏡存在很多誤區(qū),一是孩子近視了,并且是300度以上高度近視,如果不配戴眼鏡,孩子就會(huì)瞇眼,致使眼睛中的景象始終處于模糊狀態(tài),視網(wǎng)膜系統(tǒng)沒(méi)有—個(gè)清晰的視力刺激和興奮的狀態(tài),影響視網(wǎng)膜發(fā)育,會(huì)造成弱視。這樣下去,即使矯正視力,效果也不好;

另一個(gè)誤區(qū)是孩子戴上眼鏡也總是看近,因?yàn)楂@取知識(shí)的媒介距離他們?nèi)匀缓芙?在這種配戴眼鏡又看近的情況下,近視度數(shù)必然會(huì)加深。近視是看遠(yuǎn)模糊而看近清晰,一般而言,戴上眼鏡都能看到5米遠(yuǎn)的物體,用這個(gè)本應(yīng)看遠(yuǎn)的度數(shù)總在看近,眼鏡的度數(shù)必然也增加了。

眼球是人體血管和神經(jīng)的一個(gè)末梢器官,而中醫(yī)治療近視講究“健脾養(yǎng)血”,兒童脾胃吸收能力強(qiáng),血液里的營(yíng)養(yǎng)成分就多了。劉主任的治療思路是,根據(jù)中醫(yī)“血之余而生精,精之余而上注于目”的原理,合理地調(diào)整好脾胃,使孩子吸收功能增強(qiáng),血液里的營(yíng)養(yǎng)增加,才能把精華“上注于目”。

眼睛發(fā)育得好,視覺(jué)系統(tǒng)就更健康,看遠(yuǎn)的能力當(dāng)然也就更強(qiáng)。再加之針灸的治療和中藥的調(diào)理,在這種動(dòng)態(tài)的治療方法下,近視是可以預(yù)防的。

近視率為何居高不下？

據(jù)衛(wèi)生部、教育部近日發(fā)布的一次聯(lián)合調(diào)查結(jié)果,目前我國(guó)學(xué)生近視發(fā)病率接近60%,僅次于日本,居世界第二位;患者人數(shù)超過(guò)6000萬(wàn),居世界首位。目前我國(guó)中小學(xué)生近視率已達(dá)34.6%,高中生近視率更達(dá)70%,近視居高不下的原因不容忽視。

同仁醫(yī)院眼科齊醫(yī)生指出,現(xiàn)代孩子近視居多除了遺傳因素以外,“望子成龍”的環(huán)境壓力是導(dǎo)致孩子近視高發(fā)的重要原因。“現(xiàn)在的孩子學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)很重,除了一周五天上課之外,周末家長(zhǎng)也會(huì)給孩子安排額外的作業(yè),而且隨著年級(jí)越高,學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)越重,孩子沒(méi)有充足的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。

劉玉琪主任對(duì)此問(wèn)題也有獨(dú)到的看法。她認(rèn)為,現(xiàn)代的孩子生活在“高度文化發(fā)展”的環(huán)境中,接觸到的玩具、畫(huà)片、電視、電腦等等都屬于近距離媒介。這些媒介沖擊著青少年的視覺(jué),他們?cè)讷@得知識(shí)的同時(shí)無(wú)形中也被剝奪了看遠(yuǎn)的機(jī)會(huì)。眼球睫狀肌的調(diào)節(jié)能力下降,而眼球睫狀肌看遠(yuǎn)的能力也會(huì)遲鈍甚至喪失,造成青少年近視。如果孩子長(zhǎng)期在這種環(huán)境下成長(zhǎng),視力就會(huì)從假性近視發(fā)展成真性近視。

近視能治療嗎?

在青少年治療近視問(wèn)題上,同仁醫(yī)院眼科醫(yī)生齊穎強(qiáng)調(diào),兒童和18歲以下的孩子不適宜做手術(shù),最好配戴眼鏡,這樣可以提高孩子的視力,但不能徹底根治近視。

而劉玉琪主任則認(rèn)為,采取中西醫(yī)結(jié)合方法治療近視效果很明顯。這種治療一是解決了睫狀肌無(wú)力的問(wèn)題;二是解決了視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題;同時(shí)加上給孩子一個(gè)望遠(yuǎn)訓(xùn)練的機(jī)會(huì)。從這三方面著手來(lái)解決治療近視的初發(fā)期,使睫狀肌能力增強(qiáng)和視網(wǎng)膜血液循環(huán)加快,促進(jìn)孩子的視覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育,加之望遠(yuǎn)訓(xùn)練來(lái)提高遠(yuǎn)視力,就可以避免輕度近視和假性近視。

對(duì)于高度近視的青少年,劉主任說(shuō):高度近視配戴眼鏡也有講究:當(dāng)看近時(shí)就應(yīng)當(dāng)使用低度數(shù)的眼鏡矯正;看遠(yuǎn)時(shí)要用充分準(zhǔn)確的遠(yuǎn)用度數(shù)來(lái)看遠(yuǎn)。由遠(yuǎn)及近、漸進(jìn)的近視鏡片以及通過(guò)驗(yàn)光師的準(zhǔn)確驗(yàn)光,可以控制一部分高度近視度數(shù)的發(fā)展。

根據(jù)劉主任的介紹,目前有一種“多焦點(diǎn)鏡片”正在使用當(dāng)中,它可以控制高度近視的發(fā)展。“腿不好給他個(gè)拐杖,一旦脫離了拐杖,腿還是沒(méi)有好”。近視也是這個(gè)道理,孩子不能依靠“眼鏡拐杖”來(lái)生活。

劉主任還強(qiáng)調(diào),從屈光學(xué)角度來(lái)看,假性近視和真性近視都有它不變的定義,實(shí)際上家長(zhǎng)更應(yīng)該關(guān)心在生活環(huán)境中如何預(yù)防、治療和控制近視。她給家長(zhǎng)和青少年們的忠告是:不要因?yàn)榧傩越暥潘删?也不要因?yàn)檎嫘越暥哌M(jìn)戴眼鏡的誤區(qū);高度近視不要輕易用“振顫按摩器”來(lái)治療近視,這種療法可能讓眼球視網(wǎng)膜發(fā)生外傷。

兩位專(zhuān)家在接受記者采訪(fǎng)時(shí),都特別強(qiáng)調(diào)了近視要預(yù)防。要從幼兒,甚至胎兒抓起,尤其是在孩子的學(xué)習(xí)階段,學(xué)校和家長(zhǎng)要特別關(guān)注孩子的用眼衛(wèi)生。