近視手術(shù)只能解決戴眼鏡問(wèn)題

在高度近視的人群中，不管他是做了激光還是ICL植入等高科技手術(shù)，解決了戴眼鏡的問(wèn)題，但他們?nèi)匀灰匾暩叨冉曇鸬难鄣滓暰W(wǎng)膜病理性變化問(wèn)題，特別是常見(jiàn)的視網(wǎng)膜脫離。

1.高度近視患者不管做了一次多么完美的矯正手術(shù)，眼底病變的可能性是依舊存在的，從本質(zhì)上講，這是高度近視的特征所導(dǎo)致的眼底病變，不管戴不戴眼鏡，在日常生活或運(yùn)動(dòng)中，都要特別引起注意。

2.近視手術(shù)一定要在正規(guī)的近視矯正醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，眼科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者近視改變的前前后后，對(duì)未來(lái)可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥做出評(píng)估，提醒患者術(shù)后多加注意。

而眼底病治療漫長(zhǎng)且復(fù)雜，如何提早發(fā)現(xiàn)眼底病的征兆，也是大家關(guān)心的問(wèn)題。不管手術(shù)多么成功，對(duì)眼睛的損害始終是存在的，患者應(yīng)該隨時(shí)去醫(yī)院檢查，有高度近視病史的，要留意眼前有沒(méi)有出現(xiàn)飛蚊現(xiàn)象，還有電火花一樣的閃光感，如果有這些現(xiàn)象，就可能是眼底病早期征兆，要特別注意。

為什么會(huì)發(fā)生眼底病變？

眼球中無(wú)色透明的球狀體叫做玻璃體，它構(gòu)成了眼球的主體，承擔(dān)著屈光作用。視網(wǎng)膜則緊貼著玻璃體，起感光作用。視網(wǎng)膜外還有一層富有血管的薄膜，稱(chēng)為脈絡(luò)膜，主要起營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜的作用。

光線從空氣進(jìn)入眼球，會(huì)發(fā)生屈光現(xiàn)象。正常情況下，平行光線經(jīng)眼球屈光作用后，會(huì)聚焦在視網(wǎng)膜之上并清晰成像。近視的時(shí)候，眼球增大、前后徑變長(zhǎng)，從球形拉長(zhǎng)為了橢圓形。這種情況下眼球的屈光度自然會(huì)改變，光線聚焦的位置也落在了視網(wǎng)膜之前，看東西就會(huì)模糊不清。而由此可能引起的視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜和玻璃體的改變就是眼底變化。

隨著眼球變形，視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜被拉長(zhǎng)并變薄，相應(yīng)地視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜上的血管也變得更加纖細(xì)。同時(shí)，玻璃體內(nèi)容積不斷擴(kuò)大，使膠樣的玻璃體產(chǎn)生了有水的囊腔，稱(chēng)為“玻璃體液化”。玻璃體液化者往往會(huì)出現(xiàn)飛蚊癥的癥狀，即往往能感覺(jué)到眼前有黑影飄動(dòng)或有蚊子在眼前飛動(dòng)。眼球的變形程度越高、近視越嚴(yán)重，眼底的變化越明顯，但是由于個(gè)體差異，不是所有高度近視者都有明顯的眼底變化，有明顯眼底變化的人也未必都高度近視。因此，是否發(fā)生眼底變化不能根據(jù)近視度數(shù)來(lái)準(zhǔn)確判斷，必須去醫(yī)院進(jìn)行眼底檢查。

每年留下一張眼底照相很重要

眼科醫(yī)生總是說(shuō)“人人都要有自己的眼底照相”，這到底有多重要？對(duì)于眼科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，提醒高度近視的人留下眼底照片十分必要，這可以讓醫(yī)生在不同階段，看到高度近視造成眼底改變過(guò)程，幫助他們提早發(fā)現(xiàn)病變征兆，進(jìn)行早期處理。

近視人群常見(jiàn)的眼底豹紋狀改變。

現(xiàn)在眼底照相系統(tǒng)非常先進(jìn)，可以進(jìn)行眼底照相甚至超廣角照相，輕松而簡(jiǎn)單。所以提醒高度近視的人，定期進(jìn)行眼底檢查、眼底照相。

警惕眼前黑影或閃光等病變征兆

處在不同階段的眼底病患者，治療方法都不同。對(duì)于高度近視患者，如果出現(xiàn)眼前黑影增加、電火花樣的閃光等癥狀，就要進(jìn)行徹底的眼底檢查，包括眼底照相、三面鏡檢查。

因?yàn)檫@些現(xiàn)象意味著視網(wǎng)膜周邊已經(jīng)出現(xiàn)了網(wǎng)格狀的變性或周邊視網(wǎng)膜裂孔，如果能早期發(fā)現(xiàn)，還能通過(guò)氬激光，即視網(wǎng)膜光凝技術(shù)來(lái)處理，預(yù)防出現(xiàn)病變的進(jìn)一步擴(kuò)大。如果視網(wǎng)膜脫離已經(jīng)發(fā)生，那就要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生來(lái)做手術(shù)治療了。

值得注意的是，高度近視的眼底病變發(fā)生率與年齡有關(guān)。由于年齡的增加，人眼的玻璃體會(huì)有老化的過(guò)程，專(zhuān)業(yè)稱(chēng)為液化，這會(huì)造成玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉。健康的視網(wǎng)膜是可以承受住牽拉的，但如果視網(wǎng)膜有問(wèn)題，就會(huì)造成嚴(yán)重傷害，會(huì)發(fā)生裂孔和視網(wǎng)膜脫離等情況。

高度近視要清楚了解自己可能有眼底病變的危險(xiǎn)，要留意是否出現(xiàn)眼前黑影或閃光，要找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生做眼底檢查或照相，而出現(xiàn)問(wèn)題后，要找正規(guī)的眼底病醫(yī)生處理，包括早期激光的封閉及后期的手術(shù)處理。

眼底病變?yōu)槭裁传I(xiàn)血有危險(xiǎn)？

獻(xiàn)血時(shí)獻(xiàn)血者的血壓會(huì)有輕微波動(dòng)。對(duì)于視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜上血管已經(jīng)被拉得特別纖細(xì)的眼底變化者而言，輕微的血壓波動(dòng)就可能造成眼底血管痙攣，導(dǎo)致已經(jīng)被拉長(zhǎng)的脆弱不堪的視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔。而此時(shí)液化的玻璃體就會(huì)趁機(jī)由裂孔處進(jìn)入視網(wǎng)膜下，導(dǎo)致視網(wǎng)膜最靠近玻璃體的那一層脫離出來(lái)，猶如皮膚起了水泡后表皮層與真皮層分離一樣，即造成了視網(wǎng)膜脫落，這會(huì)嚴(yán)重影響獻(xiàn)血者視力。