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棘阿米巴角膜炎有哪些癥狀 如何治療好

2019-04-09 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:棘阿米巴角膜炎是一種新的感染性角膜病,如果沒有很好地控制病情的話,有可能會引起一些并發(fā)癥的發(fā)生的。大家平時一定要了解清楚棘阿米巴角膜炎的癥狀,發(fā)病初期治療效果會比較好的。

棘阿米巴角膜炎是一種新的感染性角膜病,患上了這種病后患會出現(xiàn)畏光,流淚,視力減退、劇烈眼痛等癥狀的,如果沒有很好地控制病情的話,有可能會引起一些并發(fā)癥的發(fā)生的。那么,棘阿米巴角膜炎發(fā)病時的癥狀有哪些?

棘阿米巴角膜炎發(fā)病的癥狀有:

棘阿米巴角膜炎患者多為年輕的健康人,男女比例均等,多數(shù)有角膜接觸鏡配戴史或眼外傷史,絕大多數(shù)為單眼受累,個別患者也可雙眼發(fā)病,起病一般比較緩慢。炎癥早期主要表現(xiàn)為角膜上皮渾濁,上皮粗糙或反復上皮糜爛,有時可表現(xiàn)為假樹枝狀改變?;颊叱S形饭?、流淚伴視力減退、劇烈眼痛,其程度往往超出體征,形成“癥狀與體征分離”的現(xiàn)象。

隨著病情發(fā)展,炎癥逐漸浸及基質層,形成角膜前基質層的斑狀、半環(huán)狀或環(huán)狀浸潤有些病變類似于盤狀角膜炎的改變,部分患者可有放射狀角膜神經(jīng)炎。

如未得到及時診斷與治療,角膜浸潤很快發(fā)展成角膜潰瘍、基質膿腫,并有衛(wèi)星灶形成和前房積膿嚴重者發(fā)生角膜壞死穿孔。如果角膜潰瘍累及到角膜緣,常導致角膜緣炎,甚至鞏膜炎。

嚴重的病例中,有20%以上發(fā)生白內障尤其在病情遷延、角膜移植術后、以及長期滴用過糖皮質激素的病例。

治療棘阿米巴角膜炎的藥物有:

1.陽離子防腐劑

作為首選用藥顯示了良好的療效。常用的是0.02%的氯已定和0.02%的聚六甲基雙胍(PHMB),對角膜上皮沒有明顯的毒性作用。

2.芳香族雙脒

目前最常用的治療方案。常用的有0.1%普羅帕脒0.15%依西雙溴丙脒。但長時間應用對角膜組織可產(chǎn)生藥物毒性反應。體外試驗證實二甲基亞砜可增加藥物對包囊的穿透性,明顯加強普羅帕脒的殺滅包囊的作用。

3.氨基糖苷類抗生素

巴龍霉素和新霉素與芳香族雙脒類藥物合用,可進一步提高療效。新霉素具有類似洗必泰和PHMB的作用,可以破壞棘阿米巴的外膜,促進芳香族雙脒類藥物進入蟲體發(fā)揮作用,但對包囊無效。應用過程中也應注意其毒性作用,避免長期使用。

4.咪唑類

咪唑類可以影響棘阿米巴細胞壁的穩(wěn)定性,在治療過程中起到輔助作用,單獨用藥往往無效。藥物主要包括克霉唑、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑和咪康唑等。

5.糖皮質激素

在抗棘阿米巴治療的同時,是否應用糖皮質激素,目前尚有爭議。在體外試驗中,糖皮質激素能夠抑制棘阿米巴的包囊形成和脫囊過程,有利于角膜炎的治療。但在動物試驗中此過程沒有得到證實相反,應用糖皮質激素可加重角膜的浸潤和基質中膠原組織的壞死。因此除非合并有鞏膜炎或葡萄膜炎對于糖皮質激素的使用應該慎重。

6.促進潰瘍修復的藥物

在角膜潰瘍進入修復階段可輔助應用表皮生長因子和纖維連接蛋白等藥物,以及眼表潤滑劑,如透明質酸鈉等。

棘阿米巴角膜炎發(fā)病時會出現(xiàn)的癥狀有以上的幾種,大家平時一定要了解清楚棘阿米巴角膜炎的癥狀,發(fā)病初期治療效果會比較好的。

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