眼鏡

你戴眼鏡么？小小的一副眼鏡價(jià)格并不便宜，而且不同的年齡、不同的用法也要選擇不同的眼鏡。本期名醫(yī)面對(duì)面將為你囊括與眼鏡相關(guān)的問(wèn)題。如果有不足，您還可以留言提問(wèn)噢！

眼鏡度數(shù)越戴越深么？

藍(lán)光眼鏡保護(hù)眼睛么？

防疲勞眼鏡怎么選？

老花＋遠(yuǎn)視眼怎么選擇眼鏡？

兒童配鏡有什么需要注意的？

太陽(yáng)眼鏡怎么選？

各種材質(zhì)的眼鏡框架怎么選？

眼鏡怎樣正確的保養(yǎng)？

……

兒童配鏡

1、孩子近視眼戴鏡后會(huì)越戴越深？

完全沒(méi)有依據(jù)。

兒童近視的發(fā)生和發(fā)展，其主要原因是缺乏戶外活動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼得不到休息，與戴不戴眼鏡沒(méi)有直接關(guān)系。

其次，近視眼是進(jìn)入眼內(nèi)的平行光線在視網(wǎng)膜前聚焦成像，造成看遠(yuǎn)處的東西不清楚。戴眼鏡的原理就是我們?cè)谘劬η懊娲魃弦桓焙线m的凹透鏡，把在視網(wǎng)膜前的成像向后移動(dòng)，落在視網(wǎng)膜上，看東西就清晰了。

戴眼鏡和近視的發(fā)生或者加深沒(méi)有關(guān)系，而如果近視到一定的度數(shù)，不戴眼鏡會(huì)造成更加嚴(yán)重的后果。

2、度數(shù)往低配（近視度數(shù)不配足）能減緩近視嗎？

不能。國(guó)內(nèi)外曾經(jīng)做過(guò)多個(gè)臨床觀察，將近視兒童分為完全矯正和低矯兩組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)大部分的低矯（近視度數(shù)不配足）兒童近視發(fā)展速度更快。

近視眼的配鏡應(yīng)以最小的度數(shù)達(dá)到最好的矯正視力為原則，無(wú)原則的降低配鏡度數(shù)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜影像無(wú)法正常聚焦，導(dǎo)致模糊的成像，反而會(huì)導(dǎo)致兒童近視度數(shù)的發(fā)展加快。

兒童配鏡小常識(shí)

兒童鼻梁大多數(shù)比較低，應(yīng)選鏡架鼻托高的，或選鼻托可調(diào)的活托架；

一般來(lái)講兒童眼鏡選用塑料架較好，金屬鏡架容易導(dǎo)致皮膚過(guò)敏；

配一副合理價(jià)位的鏡片且每年更換。原因是兒童生性好動(dòng)，鏡片磨損可能性大，且度數(shù)可能每年都會(huì)發(fā)生變化。

兒童驗(yàn)光配鏡的過(guò)程

1、眼科病史詢問(wèn)和一般性眼科檢查;

2、常規(guī)驗(yàn)光(檢查、電腦驗(yàn)光、插片等);

3、檢查主導(dǎo)眼(主視眼)，使戴鏡前后保持一致;

4、檢查眼位，內(nèi)隱斜近視低矯，遠(yuǎn)視眼足矯，外隱斜近視足矯，遠(yuǎn)視眼足矯;

5、調(diào)節(jié)力測(cè)定，調(diào)節(jié)力是指能看得清楚近距離物體的能力。如果調(diào)節(jié)力強(qiáng)，近視配得淺些，遠(yuǎn)視要深些，如果調(diào)節(jié)力弱則相反;

6、檢查雙眼視功能，特別是兩眼度數(shù)不等時(shí);

7、檢查散光軸向，順規(guī)散光低矯，逆規(guī)散光或斜軸要足矯;

8、準(zhǔn)確測(cè)量瞳距，以保持雙眼視軸中心與眼鏡光學(xué)中心一致;

9、試戴眼鏡，開發(fā)處方。

兒童驗(yàn)光配鏡的種類

1、顯然驗(yàn)光：也叫主觀驗(yàn)光，是根據(jù)病人戴鏡后自覺(jué)視力的好壞來(lái)確定屈光度。其特點(diǎn)是方法比較簡(jiǎn)單，不需要散大瞳孔，速度快，當(dāng)時(shí)就能知道結(jié)果。目前大多數(shù)眼鏡店都采用這種方法，或結(jié)合電腦驗(yàn)光。

2、客觀驗(yàn)光：在驗(yàn)光之前往往要散大瞳孔，以消除眼睛的調(diào)節(jié)作用，這對(duì)于14歲以下的小孩特別有幫助，提高驗(yàn)光的精確度。但其方法較為復(fù)雜，需要找經(jīng)過(guò)嚴(yán)格訓(xùn)練的專業(yè)人員或眼科醫(yī)生進(jìn)行檢查。

兒童驗(yàn)光配鏡的誤區(qū)

誤區(qū)一、快速簡(jiǎn)捷驗(yàn)光

驗(yàn)光配鏡是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^(guò)程，不能僅僅靠電腦驗(yàn)光或插片，簡(jiǎn)單查一下視力數(shù)分鐘即解決問(wèn)題?？茖W(xué)規(guī)范的醫(yī)學(xué)驗(yàn)光所需的時(shí)間至少是20至30分鐘。

誤區(qū)二、無(wú)需眼部檢查

視力不良的原因很多，不一定只是單純的近視或散光。在驗(yàn)光前要進(jìn)行系統(tǒng)的眼科檢查以排除其他眼病，早期發(fā)現(xiàn)早期治療以免延誤診治。

誤區(qū)三、度數(shù)越低越好

近視眼的配鏡原則是最佳矯正視力的最低度數(shù)，但這并不是說(shuō)度數(shù)越低或者越高越好，度數(shù)過(guò)低仍看到的是模糊影像，反而更容易促進(jìn)近視的發(fā)展；度數(shù)過(guò)高增加了調(diào)節(jié)，同樣造成視覺(jué)疲勞，導(dǎo)致近視的進(jìn)一步發(fā)展。

誤區(qū)四、配鏡時(shí)追求雙眼度數(shù)一致

配鏡應(yīng)達(dá)到雙眼的矯正效果、視覺(jué)質(zhì)量一致，而不是盲目的追求雙眼度數(shù)一致，否則會(huì)干擾雙眼的視覺(jué)平衡和發(fā)育。

誤區(qū)五、視力下降一定是近視

青少年剛剛出現(xiàn)視力下降時(shí)，一定要到正規(guī)的眼鏡門店或眼科醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，散瞳驗(yàn)光，以確定是否是近視還是散光或遠(yuǎn)視等屈光不正及程度，同時(shí)排除假性近視，不要輕易的扣上近視眼的帽子，在不該戴鏡時(shí)戴上眼鏡。

誤區(qū)六、醫(yī)學(xué)驗(yàn)光與普通驗(yàn)光無(wú)區(qū)別

醫(yī)學(xué)驗(yàn)光強(qiáng)調(diào)的是雙眼視覺(jué)功能的提高，除了精確檢查每只眼的屈光度數(shù)外，必須檢查雙眼平衡、眼位、調(diào)節(jié)力、瞳距等，不但能有最清晰的視覺(jué)效果，還要達(dá)到舒適，對(duì)眼起到保健治療作用。

誤區(qū)七：孩子太小別戴近視眼鏡

經(jīng)常有瞇眼看人、視物的兒童。不少父母會(huì)說(shuō)：“別讓孩子那么小就戴眼鏡，戴了就摘不下來(lái)了。”這種認(rèn)識(shí)是極端錯(cuò)誤和非常有害的！

兒童正處于視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，保證完整、健全的視覺(jué)，最重要的就是雙眼能同時(shí)看到一個(gè)清晰的視網(wǎng)膜（眼底）像。近視眼如不及時(shí)矯正，長(zhǎng)期的視網(wǎng)膜模糊像，一方面會(huì)誘發(fā)眼軸的進(jìn)一步加長(zhǎng)，使近視度增加，甚至引發(fā)弱、斜視；另一方面還會(huì)影響孩子的心理發(fā)育，表現(xiàn)為對(duì)外界新事物興趣降低，生活范圍縮窄，重者影響智力發(fā)育。

誤區(qū)八：近視眼鏡越換度數(shù)越高

青少年時(shí)期近視度數(shù)增加的原因，除遺傳因素外，最主要的是過(guò)重的用眼負(fù)擔(dān)和不科學(xué)的用眼習(xí)慣。身高快速發(fā)育期，往往近視度數(shù)也增長(zhǎng)較快。因此，在科學(xué)、合理矯正的基礎(chǔ)上，近視度數(shù)是否增加與是否更換眼鏡無(wú)關(guān)。

專家建議青少年應(yīng)每3～6個(gè)月做一次視光學(xué)檢查，定期監(jiān)測(cè)視力變化。矯正視力過(guò)低者須重新驗(yàn)光，并更換合理屈光度的矯正鏡片。

誤區(qū)九：近視眼鏡不能配得太清楚

近視的完全矯正是將近視矯正為正視，用以恢復(fù)調(diào)節(jié)與集合之間固有的正常關(guān)系。長(zhǎng)期戴低矯眼鏡，眼睛看近物時(shí)不用調(diào)節(jié)或少用調(diào)節(jié)，為了維持雙眼單視，兩眼視軸一定要集合起來(lái)，這樣調(diào)節(jié)和集合之間的關(guān)系就會(huì)發(fā)生紊亂。如果使調(diào)節(jié)向集合靠攏就要產(chǎn)生過(guò)度調(diào)節(jié)，因而引起睫狀痙攣，即人為地增加了近視度數(shù)；另一方面是集合向調(diào)節(jié)靠攏，即向低集合方面發(fā)展，產(chǎn)生眼外肌肌力不平衡，當(dāng)肌力不平衡不能維持時(shí)，雙眼視功能就會(huì)被破壞，只靠一眼看物，另一只眼偏向外側(cè)，成為暫時(shí)性交替性外斜視。對(duì)于配鏡度數(shù)的高低，驗(yàn)光師會(huì)根據(jù)孩子的視功能情況合理給予，家長(zhǎng)不要盲目干預(yù)。

誤區(qū)十：為不戴眼鏡或少長(zhǎng)度數(shù)而盲信各種“治療”

社會(huì)上不斷出現(xiàn)的“治療近視”儀器、療法（按摩、針灸等）已經(jīng)讓眾多的家長(zhǎng)上當(dāng)、受騙。從科學(xué)的角度看，這些治療手段往往對(duì)舒緩眼疲勞可能有所幫助，對(duì)假性近視的恢復(fù)視力有一定作用，而對(duì)真性近視（近視眼）無(wú)任何幫助。到目前為止，近視眼最有效的矯治手段仍然是光學(xué)矯正——佩戴合適的眼鏡。

兒童驗(yàn)光配鏡的注意事項(xiàng)

1、從安全角度考慮，學(xué)生眼鏡一律使用樹脂鏡片，不碎裂，避免眼外傷。

2、輕度近視眼可以只在看遠(yuǎn)時(shí)配戴，做作業(yè)時(shí)可以不戴。但是如果散光度數(shù)較高(100度以上)，為避免視力疲勞和近視持續(xù)加深，最好一直配戴。

3、由于處在身體發(fā)育期的學(xué)生近視度數(shù)每年可能增加約50度～300度，實(shí)際情況因人而異，所以學(xué)生眼鏡不可能像成年人的眼鏡一樣一副戴幾年，一般要求每年至少驗(yàn)光一次(比如寒暑假期間)，酌情更換鏡片或眼鏡。有研究表明，長(zhǎng)期戴模糊的眼鏡(度數(shù)太淺、軸位不準(zhǔn)、瞳距不符)，眼底視網(wǎng)膜接收不到清晰物像的刺激，反而會(huì)加速近視發(fā)展。

4、對(duì)于近視度數(shù)特別高、加深過(guò)快或有屈光參差的學(xué)生，可以在專業(yè)視光師的指導(dǎo)下驗(yàn)配兒童專用的安全的眼鏡，既可以避免眼睛發(fā)炎，又可以達(dá)到最佳的光學(xué)矯正效果，還可以在一定程度上減緩近視加深，一舉多得。

白領(lǐng)配鏡

1、防藍(lán)光鏡片能夠預(yù)防近視、保護(hù)視網(wǎng)膜不受損害嗎？

并不會(huì)。醫(yī)學(xué)上的藍(lán)光損害指的是由波長(zhǎng)介于400~500nm（短波長(zhǎng)光）的輻射照射后引的視網(wǎng)膜損傷?？梢姽庵?，藍(lán)光對(duì)視網(wǎng)膜敏感性最高、穿透力最強(qiáng)，因而產(chǎn)生的光化學(xué)損傷作用最強(qiáng)。

目前市面上所謂的防藍(lán)光鏡片，其主要作為防止由于過(guò)度藍(lán)光照射所引起的視網(wǎng)膜損傷，對(duì)近視預(yù)防和治療沒(méi)有什么作用。

2、如何選擇太陽(yáng)眼鏡？

夏天日曬強(qiáng)烈，紫外線會(huì)對(duì)眼睛造成很大的傷害，尤其是長(zhǎng)時(shí)間在戶外活動(dòng)或工作的人來(lái)說(shuō)，選擇一副合適的太陽(yáng)眼鏡是必不可少的。

鏡片選擇上需要有一下幾點(diǎn)原則：

選擇能將紫外線波長(zhǎng)400毫米以下全部濾掉，并且能過(guò)濾60%的可見光的鏡片，以避免引起畏光和眩光

透過(guò)鏡片看到的影像不被扭曲

鏡片顏色以茶褐色、墨綠色或灰色為佳，盡量少戴藍(lán)色鏡片

選購(gòu)要點(diǎn)

要與臉型、膚色、工作環(huán)境、著裝相配

戴上要不暈，看物體更清晰

有效防止紫外線，配有UV380、UV400等類似的防偽標(biāo)識(shí)

好的太陽(yáng)鏡均有配套的鏡盒、鏡布、吊牌等細(xì)節(jié)

3、隱形眼鏡（包括美瞳）佩戴注意點(diǎn)

普通的隱形眼鏡主要應(yīng)注意幾個(gè)參數(shù)：基弧、透氧性和含水量。

基弧就是指鏡片的彎曲度，應(yīng)該和佩戴者的角膜的弧度相匹配，需要進(jìn)行測(cè)量后進(jìn)行適配；

透氧率低的鏡片不宜長(zhǎng)期佩戴，容易造成角膜缺氧；

含水量越高的鏡片，佩戴舒適度增加，但是如果干眼的人最好不要佩戴含水量過(guò)高的鏡片，因?yàn)殓R片會(huì)將角膜表面的水分吸走，導(dǎo)致干眼癥狀的加劇。

特別要提醒的是，鏡片的拋棄周期是越短越好，所以目前市場(chǎng)主流的產(chǎn)品是周拋和日拋，這樣可以明顯減少鏡片表面沉積物造成眼表并發(fā)癥的發(fā)生率。

美瞳鏡片屬于染色隱形眼鏡類，正規(guī)的美瞳隱形眼鏡因?yàn)橐獙⑷玖习阽R片內(nèi)部采取的是“三明治”工藝，將有染料的一層包裹在中間，所以鏡片厚度不可能很薄，這樣鏡片的透氧性相對(duì)會(huì)差一些。所以“美瞳”類隱形眼鏡不推薦長(zhǎng)期佩戴。

另外，如果購(gòu)買了劣質(zhì)的“美瞳”鏡片，將染料直接涂在鏡片的表面，這樣很容易造成過(guò)敏反應(yīng)和炎癥，對(duì)眼健康是非常有害的。

4、全框、半框、無(wú)框、板材鏡架各有什么特點(diǎn)？

不同的度數(shù)應(yīng)該怎么選？

全框半框和無(wú)框鏡架沒(méi)有好壞之分。

全框鏡架，適合任意鏡片，但鏡架總體重量較重，可以考慮配重量輕的材料減少總體重量。

半框鏡架，因?yàn)橄掳氩糠质菦](méi)有鏡框的，往下看的時(shí)候視野就會(huì)變得開闊，而不像全框眼鏡那樣，往下看的時(shí)候視線被眼鏡框的下半框給阻擋的，但度數(shù)比較淺的不建議其配半框架，因?yàn)殓R片下框的鏡片邊緣薄容易崩邊。

無(wú)框鏡架，鏡架輕便，但只適合樹脂鏡片，打孔處螺絲容易松動(dòng)造成鏡片松動(dòng)，因此散光比較高的不建議其配無(wú)框架，度數(shù)比較高的、由于鏡片比較厚，配戴無(wú)框架也不美觀。

5、純鈦、記憶合金、非金屬……鏡架材質(zhì)怎么選？

鏡架材料總體分為金屬和非金屬，從醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)金屬鏡架接觸皮膚有過(guò)敏的可能，非金屬材料會(huì)明顯減少此類癥狀發(fā)生，新材料目前總的特點(diǎn)是強(qiáng)度高，重量減輕佩戴更舒適，可根據(jù)自己的喜好和經(jīng)濟(jì)能力購(gòu)買。

6、抗疲勞、染色、變色、偏光眼鏡怎么選？

抗疲勞鏡片是根據(jù)類似漸進(jìn)片的原理在鏡片處方的鏡片上加+50~+75度的調(diào)節(jié)負(fù)荷，可以減輕長(zhǎng)時(shí)間近距離工作后導(dǎo)致的調(diào)節(jié)疲勞，建議根據(jù)個(gè)人的驗(yàn)光結(jié)果和眼位的情況進(jìn)行個(gè)性化驗(yàn)配。

染色、變色偏光鏡片屬于特殊類型鏡片，一般都是在戶外活動(dòng)比較多的情況下使用，通過(guò)染色、變色和偏振效應(yīng)來(lái)減少光線對(duì)眼睛的刺激來(lái)保護(hù)眼睛。應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行適配，如果僅僅室內(nèi)佩戴不需要配此類鏡片。

7、鏡片的保養(yǎng)和清潔要點(diǎn)

一般的樹脂鏡片保養(yǎng)，不要直接用眼鏡布或者衣角來(lái)擦鏡片，因?yàn)楹苋菀装宴R片的鍍膜破壞或者擦出劃痕，應(yīng)該用肥皂水或者專用清潔液清潔，然后用清水沖洗干凈后，用鏡布或者吸水紙將水分輕輕吸干。

老人配鏡

1、年老的標(biāo)志——老花眼

老花眼是人體生理上一種正常現(xiàn)象，是身體開始衰老的信號(hào)。

隨著年齡增長(zhǎng)，眼球晶狀體逐漸硬化、導(dǎo)致變焦能力降低。絕大多數(shù)人在40～45歲眼睛會(huì)悄悄出現(xiàn)“老花”，表現(xiàn)在看近物時(shí)，無(wú)法完全聚焦，會(huì)變得模糊不清，需要把物體拿遠(yuǎn)才能看清。

即使注意保護(hù)眼睛，眼睛老花的度數(shù)也會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而增加，應(yīng)根據(jù)年齡和眼睛老花度數(shù)定期進(jìn)行檢查配合適度數(shù)的老花眼鏡。

有些人因?yàn)椴环隙矒沃豢洗骼匣ㄧR來(lái)矯正視力，這樣反而加重眼睛負(fù)擔(dān)。老花眼如果不戴眼鏡，即使勉強(qiáng)看清近方目標(biāo)，也會(huì)由于強(qiáng)行調(diào)節(jié)、睫狀肌過(guò)度收縮，產(chǎn)生種種眼睛疲勞現(xiàn)象，如頭痛、眉緊、眼痛、視物模糊等視力疲勞癥狀。

2、老花眼≠遠(yuǎn)視眼

從發(fā)生原因講，老花眼是一種視近能力的下降，不能視為病態(tài)。而遠(yuǎn)視是指各種原因造成的平行光線聚焦視網(wǎng)膜的后方，看遠(yuǎn)看近都需要使用調(diào)節(jié)功能才能看清楚。

從臨床表現(xiàn)看，老花眼是中老年階段特有的。首先表現(xiàn)為閱讀或精細(xì)作業(yè)近點(diǎn)遠(yuǎn)移，不能持久。隨著年齡增長(zhǎng)，呈漸進(jìn)性加重，但遠(yuǎn)視力始終保持正常或無(wú)明顯影響。而遠(yuǎn)視可發(fā)生于任何年齡，且往往在出生后就存在，表現(xiàn)為看遠(yuǎn)不清，看近更不清楚，但部分癥狀可被調(diào)節(jié)所代替，遠(yuǎn)視力可正常。

3、老花+近視，該如何配眼鏡？

近視和老花其實(shí)是會(huì)并存的，現(xiàn)實(shí)生活中常會(huì)看到：年過(guò)四十歲之后，原本看遠(yuǎn)需要戴眼鏡的人，以前戴著近視眼鏡可以看遠(yuǎn)也可以看近，會(huì)慢慢發(fā)現(xiàn)戴著近視眼鏡看近物時(shí)越來(lái)越不清楚，把近視眼鏡拿掉才能看清。

此時(shí)，就要根據(jù)近視度數(shù)和老花度數(shù)的狀況作適當(dāng)處理：

1、如果近視度數(shù)在300度以下，可以拿下近視眼鏡直接看近；

2、如果近視度數(shù)在300度以上，一開始老花的度數(shù)不深的情形下，可以考慮減少些近視眼鏡的度數(shù)，使看近看遠(yuǎn)都?jí)蛴茫?/p>

3、有一定程度老花度數(shù)的眼睛，上述折中方式會(huì)使得看遠(yuǎn)看近都不清楚，因此，同時(shí)擁有近視眼鏡來(lái)看遠(yuǎn)、老花眼鏡來(lái)看近是必要的。所以雙光鏡或漸進(jìn)多焦鏡，把近視和老花度數(shù)放在同一個(gè)鏡片上，免去眼鏡換來(lái)?yè)Q去的麻煩，是可以考慮的。

戴眼鏡的同學(xué)大概都知道，近視眼鏡是凹透眼鏡，就是因?yàn)榇麇e(cuò)了眼鏡，讓近視度數(shù)不斷的加深、加深……

那么話說(shuō)回來(lái)

今天我們就來(lái)給大家解釋一下

度數(shù)越來(lái)越深是怎么肥事？

近距離用眼時(shí)間過(guò)度，問(wèn)題就出現(xiàn)了：因?yàn)榻嚯x目標(biāo)物光線是散射性，近視鏡置于眼前，使進(jìn)入眼鏡的光線增加散射，目標(biāo)影物成像更接近眼前，眼睛為適應(yīng)更近的焦點(diǎn)，眼睛無(wú)形中要付出更大的調(diào)節(jié)力和集合力。戴近視鏡看書或手機(jī)時(shí)，更加劇眼睛調(diào)節(jié)的集合力負(fù)擔(dān)，眼睛更容易疲倦，致睫狀肌痙攣更嚴(yán)重，道致眼球軸位拉長(zhǎng)，近視度數(shù)更像滾雪球般加深。

戴了不合適的眼鏡

這樣的眼鏡不僅會(huì)讓度數(shù)過(guò)快變大，還會(huì)產(chǎn)生眼疲勞。這就涉及到正確的驗(yàn)光和配鏡問(wèn)題，比如要準(zhǔn)確測(cè)量瞳距，眼軸長(zhǎng)等，否則可能會(huì)使眼鏡對(duì)視力的矯正產(chǎn)生偏差，久而久之影響視力。

一副好眼鏡，除了材料之外，驗(yàn)光和裝配同等重要！

不注意用眼衛(wèi)生

用眼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，易發(fā)生眼疲勞，視力會(huì)明顯下降。如今，看電視、用電腦時(shí)間都比過(guò)去有所增加，最好要在用眼一小時(shí)左右向遠(yuǎn)處眺望，同時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持做眼保健操，不躺著、歪著看書。

一副眼鏡戴幾年

要每年至少檢測(cè)一次視力。一旦發(fā)現(xiàn)視力下降，要及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)光配鏡，以矯正視力。合適的眼鏡可以減少眼疲勞，減緩減輕眼鏡度數(shù)的加深。