糖尿病讓不少糖友“甚是頭疼”,不僅僅是因為難以治愈,需要終身服藥,限制飲食。更重要的是長期血糖控制不佳,還會引發(fā)并發(fā)癥。而且有些并發(fā)癥的“威力”不亞于糖尿病,嚴(yán)重的甚至威脅生命。
因此糖友在治療過程中,想要避免并發(fā)癥的發(fā)生,除了要監(jiān)測血糖的情況,對這些指標(biāo)也要“一視同仁”,才能及時把隱患扼殺在搖籃里。
九成糖尿病患者不知道,這些可以及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的指標(biāo)也需要監(jiān)測,你做到幾個?
腎臟疾病——尿微量白蛋白
長期血糖控制不佳的患者,血糖太高會對腎臟血管造成損害,血液流速減緩,造成腎臟缺血、缺氧,同時腎臟功能受損排毒能力下降,大量毒素蓄積加重腎臟損害。腎臟濾過功能受損會導(dǎo)致蛋白隨尿液漏出,形成微量白蛋白尿。
值得注意的是腎功能受損不能逆轉(zhuǎn),因此糖友一旦發(fā)生腎損害,應(yīng)該及時阻止腎功能進(jìn)展,避免腎衰竭、尿毒癥的發(fā)生。
通常有10年及以上糖尿病史的患者,需要每年定期檢查腎功能,通??梢詸z測微量白蛋白和肌酐的比值,小于30mg/g說明無腎損害,超過這個值要警惕。除此之外,糖友最好做腎小球濾過率的檢查,反應(yīng)腎功能更準(zhǔn)確。
預(yù)防心腦血管病——血壓、血脂
幾乎九成的糖尿病患者都會出現(xiàn)合并高血壓的情況,一方面與遺傳因素相關(guān),一方面糖尿病患者血糖過高,會對血管造成損害,血壓黏稠血管阻力變大形成高血壓。
因此糖友應(yīng)該時刻監(jiān)測血壓情況,血壓一般控制在130/80mmHg以下就好,老年人應(yīng)保持在140/90mmHg及以下。每天3次測量并做好記錄更準(zhǔn)確。
糖尿病、高血壓、高血脂三者是互相影響的,因此高血脂也是糖友易發(fā)生的合并癥。長期高血脂不僅不利于血糖的穩(wěn)定,且還會誘發(fā)冠心病、動脈粥樣硬化等疾病,嚴(yán)重威脅患者健康。因此血脂監(jiān)測情況也不可大意。
糖友每年至少去醫(yī)院查一次血脂的情況,主要監(jiān)測的指標(biāo)包括甘油三酯和膽固醇。甘油三酯正常范圍:0.56~1.7mmol/L,總膽固醇正常:2.8~5.17mmol/L。
對于糖友要保持血糖穩(wěn)定,理想的水平:甘油三酯<1.5mmol/L,總膽固醇<4.5mmol/L。除此之外,還有高密度脂蛋白和低密度脂蛋白的檢查來監(jiān)測血脂的嚴(yán)重程度。
預(yù)防糖尿病視網(wǎng)膜疾病——眼睛周圍神經(jīng)
視網(wǎng)膜病變也是長期血糖高,造成眼底血管受損的一種常見情況。1期糖尿病患者超過10年糖尿病史,要每年查一次眼底,2型嚴(yán)重糖尿病患者,要每半年查一次。以做到及時預(yù)防,及時發(fā)現(xiàn),及時治療,后果不會太差。
預(yù)防糖尿病足——下肢及足部
糖尿病患者身體易出現(xiàn)遠(yuǎn)端部位壞死、潰爛的情況,而下肢動脈處于身體下端,因此血液流通受阻時,更易發(fā)生缺血情況,引發(fā)病變。
因此糖友可以通過做下肢動脈超聲來預(yù)防病變的發(fā)生。要預(yù)防這樣的情況,糖友應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動,避免長期臥床休息。
除此之外,糖友還要重視體重的監(jiān)控,保持體重控制在正常范圍,注意老年人和體重正常的患者沒必要減重。