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隱形眼鏡健康驗(yàn)配四步走之精準(zhǔn)驗(yàn)光

2019-02-19 來(lái)源:視覺(jué)健康顧問(wèn)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:通過(guò)與配戴者交談和詢(xún)問(wèn)病史,對(duì)配戴者的戴鏡目的、戴鏡史、舊鏡度數(shù)、舊鏡視力、配戴要求和眼部及全身健康狀況作初步了解和信息收集,進(jìn)行客觀驗(yàn)光檢查,初步了解患者眼部屈光狀態(tài)。

一項(xiàng)對(duì)全球3800名屈光不正患者消費(fèi)需求的調(diào)研結(jié)果,其中亞洲1400名屈光不正患者的40項(xiàng)常見(jiàn)需求結(jié)果分析發(fā)現(xiàn),屈光不正患者對(duì)視力的需求排在第一位,其次是健康。正確地引導(dǎo)消費(fèi)者關(guān)注眼部健康、安全地使用隱形眼鏡,是行業(yè)的責(zé)任推動(dòng)。

軟性接觸鏡是國(guó)家規(guī)定的第三類(lèi)醫(yī)療器械產(chǎn)品,其驗(yàn)配是一個(gè)嚴(yán)格而科學(xué)的醫(yī)療過(guò)程,必須要經(jīng)過(guò)一系列的專(zhuān)業(yè)檢查,才能科學(xué)地確定鏡片類(lèi)型、配戴方式和護(hù)理系統(tǒng),對(duì)配戴后的效果能有更高的預(yù)見(jiàn)性。軟性接觸鏡的驗(yàn)配流程具體可分為:?jiǎn)栐\—眼部健康檢查—精確驗(yàn)光—試戴配適評(píng)估—配戴與護(hù)理指導(dǎo)—復(fù)查(定期眼部檢查)六個(gè)環(huán)節(jié)。

為了讓消費(fèi)者更容易牢記從而養(yǎng)成良好的使用和護(hù)理習(xí)慣,重視品質(zhì)和專(zhuān)業(yè)的博士倫公司特別總結(jié)出“隱形眼鏡驗(yàn)配健康四步走”,即精準(zhǔn)驗(yàn)光、專(zhuān)業(yè)配鏡、規(guī)范護(hù)理、定期復(fù)查。

精準(zhǔn)驗(yàn)光分為三個(gè)階段:

1.初始階段:

通過(guò)與配戴者交談和詢(xún)問(wèn)病史,對(duì)配戴者的戴鏡目的、戴鏡史、舊鏡度數(shù)、舊鏡視力、配戴要求和眼部及全身健康狀況作初步了解和信息收集,進(jìn)行客觀驗(yàn)光檢查,初步了解患者眼部屈光狀態(tài)。

(值得注意的是,電腦驗(yàn)光儀的檢查結(jié)果僅為精準(zhǔn)驗(yàn)光提供可依據(jù)的參考,切不可作為最終處方。)

2.精確階段:

這是驗(yàn)光流程中最關(guān)鍵的階段。驗(yàn)光的目地不僅僅在于檢測(cè)人眼的屈光狀態(tài)和度數(shù),還需要配戴者看得清晰、戴得舒適和持久,這是一個(gè)需要與顧客反復(fù)溝通、循序漸進(jìn)的過(guò)程。專(zhuān)業(yè)檢查要建立在充分溝通的基礎(chǔ)上。

(值得注意的是,散光的配戴者需注意對(duì)軸位微調(diào)的敏感度,以此預(yù)估散光隱形眼鏡驗(yàn)配的成功率。對(duì)于多焦點(diǎn)接觸鏡的配戴者,主視眼的測(cè)量會(huì)對(duì)配后評(píng)估和調(diào)整起關(guān)鍵作用,如博士倫漸進(jìn)多焦點(diǎn)接觸鏡,如果配戴后出現(xiàn)不適的情況,可以通過(guò)“近用不清晰調(diào)整副眼,遠(yuǎn)用不清晰調(diào)整主眼”的原則進(jìn)行調(diào)整。)

高度近視的配戴者,尤其需要考慮頂點(diǎn)距離的影響,在試戴片允許的情況下,可配戴一定度數(shù)的試戴片后再驗(yàn)光,以確保驗(yàn)配后的隱形眼鏡度數(shù)盡可能準(zhǔn)確。

瞳孔大小的觀察測(cè)量對(duì)于驗(yàn)配非球面和多焦點(diǎn)接觸鏡有很大的參考意義。例如較大瞳孔在配戴隱形鏡片時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)相同屈光度下,配戴非球面軟鏡比球面軟鏡視力更清晰,因?yàn)橥自酱笄蛎嫦癫顚?duì)視力的影響越大,而非球面鏡片可以矯正人眼的球面像差,使視力更清晰;而對(duì)于多焦點(diǎn)接觸鏡而言,瞳孔過(guò)大或過(guò)小都會(huì)影響驗(yàn)配后的視力,需要作出相應(yīng)的預(yù)估。

3.終結(jié)階段:

在確定單眼精確光度后進(jìn)行雙眼平衡、老視檢查、眼位和眼球運(yùn)動(dòng)以及立體視覺(jué)等視功能檢查,包括調(diào)節(jié)幅度、集合近點(diǎn)、眼外肌運(yùn)動(dòng)、遮蓋實(shí)驗(yàn)、立體視覺(jué)等,這些可以判斷患者除了屈光不正之外是否還有其他視覺(jué)問(wèn)題。比如習(xí)慣性視疲勞、缺乏立體視覺(jué)等都可以通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查作進(jìn)一步篩查,并給予相應(yīng)的解決方案和處理方法,處理原則在于:從框架眼鏡轉(zhuǎn)變?yōu)榻佑|鏡配戴者,其調(diào)節(jié)和集合會(huì)發(fā)生變化(近視配戴接觸鏡比配戴框架眼鏡時(shí)需要更多的集合和調(diào)節(jié)),如果配戴者已經(jīng)接近老視年齡,以及有調(diào)節(jié)集合功能異常的患者,這種轉(zhuǎn)化帶來(lái)的影響會(huì)更加明顯,需特別關(guān)注。

當(dāng)檢查出患者眼位有略微斜視時(shí),可綜合考慮患者屈光狀態(tài)和眼位給予處方:近視內(nèi)隱斜,處方給予應(yīng)欠矯,欠矯度數(shù)以?xún)?nèi)斜程度低的最好視力為準(zhǔn);近視外斜視的處方應(yīng)給與全矯正,尤其是間歇性外斜;如有散光,散光必須全矯。

最后試戴,考慮到患者實(shí)際接受度和配戴舒適度,通過(guò)試戴才可以得到“最佳配鏡處方”。

在軟性接觸鏡的配戴者中,需要特別關(guān)注兩類(lèi)人群:

第一類(lèi):散光人群

有數(shù)據(jù)表明目前散光隱形眼鏡的驗(yàn)配率僅為1%,這與散光患者的比例相差甚遠(yuǎn),因此隱形眼鏡矯正散光一味用球代柱處理是不足取的,我們應(yīng)該考慮到散光是否超過(guò)-0.75D?散光的發(fā)生是在主視眼還是副眼?球代柱是否能夠提供清晰并且穩(wěn)定的視力?驗(yàn)光師可以使用散光視覺(jué)演示3步法:①無(wú)散光的視覺(jué)效果;②有散光的視覺(jué)效果;③球代柱的視覺(jué)效果。患者通過(guò)直接的視覺(jué)感受對(duì)比,將得出最真實(shí)的答案。通過(guò)精準(zhǔn)驗(yàn)光以及正確信息的傳遞,引發(fā)顧客對(duì)于專(zhuān)業(yè)的信賴(lài)感,從而建立專(zhuān)業(yè)的權(quán)威性。

第二類(lèi):老視人群

現(xiàn)代人如果想保持年輕形象,繼續(xù)無(wú)鏡框的便捷生活,可以選擇配戴漸進(jìn)多焦軟性隱形眼鏡。它需要更加專(zhuān)業(yè)和細(xì)致的驗(yàn)光:1.確定遠(yuǎn)用光度,通過(guò)頂點(diǎn)換算法確定配戴者遠(yuǎn)用的等效球面光度;2.確定主/副眼(主眼一般為較常用或決定方向的一只眼);3.確定下加光度:初期老花(+1.50D以?xún)?nèi))選用低下加光度鏡片(低下加)、深度老花(+1.75D~+2.50D)選用高下加光度鏡片(高下加)

綜上得出,“精準(zhǔn)驗(yàn)光”是一個(gè)動(dòng)態(tài)、多程序的臨床診斷過(guò)程,患者自身狀態(tài)、需求以及與驗(yàn)配師的配合度等都是不可忽略的影響因素,最終給予的配鏡處方應(yīng)綜合考慮到患者眼睛客觀實(shí)際的屈光不正狀態(tài)、患者實(shí)際的用眼需求,以及患者個(gè)體的接受程度。

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