MSI(多光譜成像)臨床應(yīng)用
多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤(NF):又稱(chēng)馮雷克林霍增氏病,為常染色體顯性遺傳疾病,該瘤分兩型:NFI型的特點(diǎn)是皮膚的牛奶咖啡斑和出現(xiàn)神經(jīng)纖維瘤樣的皮膚腫瘤。
患者,女,26歲。
一、眼底照相機(jī)及OCT檢查圖片:
備注:基本看不到病變。
二、IVFA圖片
備注:廣角的IVFA未顯示出脈絡(luò)膜有任何異常。
三、多光譜眼底分層圖片
備注:從紅色光譜開(kāi)始,發(fā)現(xiàn)RPE至脈絡(luò)膜存在彌漫性的色素?fù)p傷;紅2-4及紅外線光譜,存在大量的脈絡(luò)膜損傷;脈絡(luò)膜血管地圖中,損傷周?chē)拿}絡(luò)膜血管基本正常。
AMD地圖樣萎縮
一、第三方成像模式:
1、眼底照相機(jī)
2、無(wú)赤光
3、FAF
二、多光譜成像
雙眼軟性玻璃膜疣
一、第三方成像
1、FAF(OD)
自發(fā)熒光并未顯示玻璃膜疣區(qū)有脂褐質(zhì)存積。
2、FAF(OS)
自發(fā)熒光并未顯示玻璃膜疣區(qū)有脂褐質(zhì)存積。
二、多光譜成像
1、琥珀色光譜圖像
右眼琥珀色標(biāo)注部分為位于RPE層下、較大的軟性玻璃膜疣,左眼琥珀色標(biāo)注部分為軟性玻璃膜疣。
2、非侵入視網(wǎng)膜血管地圖
黃色、琥珀色雙色標(biāo)注顯示右眼RPE層下的大玻璃膜疣。
3、右眼660nm光譜圖像
紅色標(biāo)注顯示黑色素聚集。
不一樣的視網(wǎng)膜血管圖像:
脈絡(luò)膜黑色素瘤:
脈絡(luò)膜黑色素瘤(3D圖像):
多光譜臨床案例系列:中漿
一、基本資料
患者,男性,38歲,右眼視朦一個(gè)月,Vod:0.8Vos:1.2。
二、多光譜影像分析
圖像分辨率要求:1920×1080,若小于此分辨率,圖像質(zhì)量會(huì)受一定影響。
1、550nm光譜切片:
黃斑區(qū)可見(jiàn)散在白色點(diǎn)狀物。
2、660光譜切片
圖中紅色標(biāo)注顯示有黑色素聚集,并且可以看到一定的邊界特征,外圍脫離區(qū)邊界明顯。
3、740nm光譜切片
脫離邊界特征進(jìn)一步明顯,黃斑區(qū)白色點(diǎn)狀物在此光譜切片中未顯示。
4、850nm光譜切片
邊界與此前的光譜切片顯示一致,脈絡(luò)膜黑色素有移行,與脫離有關(guān)。
三、臨床案例來(lái)源:中山大學(xué)中山眼科中心。
AMD一例
1、550nm光譜切片:
黃斑區(qū)周邊可見(jiàn)大量散射的硬性玻璃膜疣。
2、590nm光譜切片:
可見(jiàn)視網(wǎng)膜內(nèi)液體滲漏,神經(jīng)纖維層在弓部可見(jiàn),為細(xì)小白色條紋。
3、690nm光譜切片:
可見(jiàn)彌散性的RPE萎縮。
4、760nm光譜切片:
可見(jiàn)多處黑色素聚集。
5、視網(wǎng)膜血管地圖:
多處RPE萎縮,透見(jiàn)下方脈絡(luò)膜血管,呈現(xiàn)白色。
6、脈絡(luò)膜血管地圖:
脈絡(luò)膜血管可見(jiàn),顯示后極部毛細(xì)血管萎縮的區(qū)域。
7、其他檢查
1)眼底照相:
基本未顯示病變區(qū),只顯示一個(gè)暗區(qū)。
2)IVFA:
動(dòng)靜脈后期顯示彌散性的RPE萎縮,與多光譜紅色光譜切片與視網(wǎng)膜血管地圖一致,脈絡(luò)膜血管顯得特別白,因?yàn)槠浔砻鏌o(wú)RPE層覆蓋。
3)OCT:
視網(wǎng)膜內(nèi)液體滲漏顯示在黃斑周邊,靠近鼻側(cè)。
1.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥691.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥229.8治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥781.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥1951.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管
健客價(jià): ¥3361、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對(duì)癥治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为?dú)應(yīng)用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應(yīng)用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管造影
健客價(jià): ¥32本品適用于需要多種支氣管擴(kuò)張劑聯(lián)合應(yīng)用的病人,用于治療氣道阻塞性疾病有關(guān)的可逆性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥52高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類(lèi)法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿(mǎn)意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價(jià): ¥57奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥961.用于成人和1 歲及1 歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)?;颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48 小時(shí)以?xún)?nèi)使用。 2.用于成人和13 歲及13 歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價(jià): ¥39本品用于治療成人特發(fā)性帕金森病的體征和癥狀,即在整個(gè)疾病過(guò)程中,包括疾病后期,當(dāng)左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)(劑末現(xiàn)象或\"開(kāi)關(guān)\"波動(dòng))時(shí),都可以單獨(dú)應(yīng)用本品(無(wú)左旋多巴)或與左旋多巴聯(lián)用。 本品也用于中度到重度特發(fā)性不寧腿綜合征的癥狀治療,劑量可高達(dá)0.75mg(見(jiàn)【用法用量】)。
健客價(jià): ¥179眼底黃斑變性。 所有類(lèi)型的眼疲勞,包括眼肌性、神經(jīng)性和適應(yīng)性的。
健客價(jià): ¥32本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價(jià): ¥3治療支氣管哮喘。可替代或減少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應(yīng)用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥2861.原發(fā)性高血壓,單獨(dú)用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛,單獨(dú)用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。
健客價(jià): ¥7本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥3.5在決定使用本品前,應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo),在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量(見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告)。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。(見(jiàn)[臨床試驗(yàn)])
健客價(jià): ¥321.本品作為選用藥物之一,可用于下列疾病。立克次體病,如流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、洛磯山熱、恙蟲(chóng)病和Q熱。支原體屬感染。衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉牙腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼?;貧w熱。布魯菌病?;魜y。兔熱病。鼠疫。軟下疳。治療布魯菌病和鼠疫時(shí)需與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)合應(yīng)用。2.由于目前常見(jiàn)致病菌對(duì)四環(huán)素類(lèi)耐藥現(xiàn)象嚴(yán)重,僅在病原菌對(duì)本品敏感時(shí),方有應(yīng)用指征。葡萄球菌屬大多對(duì)
健客價(jià): ¥13.5涼血止血、滋陰化瘀、養(yǎng)肝明目。用于陰虛肝旺,熱傷絡(luò)脈所引起的眼底出血。
健客價(jià): ¥36.5適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和"按需"使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀地患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑,癥狀已得到完全控制地患者。注意:信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
健客價(jià): ¥1601.高血壓。本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)應(yīng)用或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。 2.冠心?。–AD)。
健客價(jià): ¥6用于誘導(dǎo)下述情況婦女的排卵 :下丘腦-垂體機(jī)能障礙,包括多囊性卵巢綜合征(PCOS);誘導(dǎo)接受輔助受孕技術(shù)如體外受精(IVF)而行超數(shù)排卵婦女的多卵泡發(fā)育。從事不育癥治療時(shí)應(yīng)按照臨床醫(yī)師指導(dǎo)用藥。
健客價(jià): ¥26臨床適用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔潰瘍、水痘、帶狀皰疹和扁平疣等。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對(duì)缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥12