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多光譜眼底分層成像的臨床應(yīng)用

2019-01-21 來(lái)源:中國(guó)眼科醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤(NF):又稱(chēng)馮雷克林霍增氏病,為常染色體顯性遺傳疾病,該瘤分兩型:NFI型的特點(diǎn)是皮膚的牛奶咖啡斑和出現(xiàn)神經(jīng)纖維瘤樣的皮膚腫瘤。

MSI(多光譜成像)臨床應(yīng)用

多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤(NF):又稱(chēng)馮雷克林霍增氏病,為常染色體顯性遺傳疾病,該瘤分兩型:NFI型的特點(diǎn)是皮膚的牛奶咖啡斑和出現(xiàn)神經(jīng)纖維瘤樣的皮膚腫瘤

患者,女,26歲。

一、眼底照相機(jī)及OCT檢查圖片:

備注:基本看不到病變。

二、IVFA圖片

備注:廣角的IVFA未顯示出脈絡(luò)膜有任何異常。

三、多光譜眼底分層圖片

備注:從紅色光譜開(kāi)始,發(fā)現(xiàn)RPE至脈絡(luò)膜存在彌漫性的色素?fù)p傷;紅2-4及紅外線光譜,存在大量的脈絡(luò)膜損傷;脈絡(luò)膜血管地圖中,損傷周?chē)拿}絡(luò)膜血管基本正常。

AMD地圖樣萎縮

一、第三方成像模式:

1、眼底照相機(jī)

2、無(wú)赤光

3、FAF

二、多光譜成像

雙眼軟性玻璃膜疣

一、第三方成像

1、FAF(OD)

自發(fā)熒光并未顯示玻璃膜疣區(qū)有脂褐質(zhì)存積。

2、FAF(OS)

自發(fā)熒光并未顯示玻璃膜疣區(qū)有脂褐質(zhì)存積。

二、多光譜成像

1、琥珀色光譜圖像

右眼琥珀色標(biāo)注部分為位于RPE層下、較大的軟性玻璃膜疣,左眼琥珀色標(biāo)注部分為軟性玻璃膜疣。

2、非侵入視網(wǎng)膜血管地圖

黃色、琥珀色雙色標(biāo)注顯示右眼RPE層下的大玻璃膜疣。

3、右眼660nm光譜圖像

紅色標(biāo)注顯示黑色素聚集。

不一樣的視網(wǎng)膜血管圖像:

脈絡(luò)膜黑色素瘤

脈絡(luò)膜黑色素瘤(3D圖像):

多光譜臨床案例系列:中漿

一、基本資料

患者,男性,38歲,右眼視朦一個(gè)月,Vod:0.8Vos:1.2。

二、多光譜影像分析

圖像分辨率要求:1920×1080,若小于此分辨率,圖像質(zhì)量會(huì)受一定影響。

1、550nm光譜切片:

黃斑區(qū)可見(jiàn)散在白色點(diǎn)狀物。

2、660光譜切片

圖中紅色標(biāo)注顯示有黑色素聚集,并且可以看到一定的邊界特征,外圍脫離區(qū)邊界明顯。

3、740nm光譜切片

脫離邊界特征進(jìn)一步明顯,黃斑區(qū)白色點(diǎn)狀物在此光譜切片中未顯示。

4、850nm光譜切片

邊界與此前的光譜切片顯示一致,脈絡(luò)膜黑色素有移行,與脫離有關(guān)。

三、臨床案例來(lái)源:中山大學(xué)中山眼科中心。

AMD一例

1、550nm光譜切片:

黃斑區(qū)周邊可見(jiàn)大量散射的硬性玻璃膜疣。

2、590nm光譜切片:

可見(jiàn)視網(wǎng)膜內(nèi)液體滲漏,神經(jīng)纖維層在弓部可見(jiàn),為細(xì)小白色條紋。

3、690nm光譜切片:

可見(jiàn)彌散性的RPE萎縮。

4、760nm光譜切片:

可見(jiàn)多處黑色素聚集。

5、視網(wǎng)膜血管地圖:

多處RPE萎縮,透見(jiàn)下方脈絡(luò)膜血管,呈現(xiàn)白色。

6、脈絡(luò)膜血管地圖:

脈絡(luò)膜血管可見(jiàn),顯示后極部毛細(xì)血管萎縮的區(qū)域。

7、其他檢查

1)眼底照相:

基本未顯示病變區(qū),只顯示一個(gè)暗區(qū)。

2)IVFA:

動(dòng)靜脈后期顯示彌散性的RPE萎縮,與多光譜紅色光譜切片與視網(wǎng)膜血管地圖一致,脈絡(luò)膜血管顯得特別白,因?yàn)槠浔砻鏌o(wú)RPE層覆蓋。

3)OCT:

視網(wǎng)膜內(nèi)液體滲漏顯示在黃斑周邊,靠近鼻側(cè)。

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