阿裂隙燈顯微鏡是視光師做眼表檢查時(shí)的重要工具。尤其在角膜接觸鏡的配戴檢查中特別重要。我們最常使用的是裂隙燈的直接焦點(diǎn)照明法,即將裂隙燈的光線(xiàn)和焦距都直接放在要觀察的眼睛組織結(jié)構(gòu)上。
直接焦點(diǎn)照明:照明系統(tǒng)和光學(xué)系統(tǒng)都聚焦于要觀察的角膜部位上。
但有時(shí)一些細(xì)微的變化和病變需要使用裂隙燈后部照明法觀察。此時(shí)照明系統(tǒng)聚焦于角膜后的虹膜或晶體上,照亮虹膜或晶體,其反射光線(xiàn)從后面投射到角膜上形成光源,而裂隙燈的光學(xué)系統(tǒng)則聚焦于角膜上觀察。照明光線(xiàn)是從角膜后來(lái)的,所以稱(chēng)為后部照明法。
后部照明法:照明系統(tǒng)聚焦于角膜后的虹膜上照亮虹膜,其反射光線(xiàn)從后面投射到角膜上形成光源,而裂隙燈的光學(xué)系統(tǒng)聚焦于角膜上觀察。
是一個(gè)角膜KP的病人,使用裂隙燈直接焦點(diǎn)照明。裂隙燈的光線(xiàn)和焦距都直接放在角膜后表面上,可以看到白色羊脂狀的點(diǎn)狀KP。
同一個(gè)病人,使用的是后部照明法。照明系統(tǒng)聚焦于角膜后的虹膜上照亮虹膜,其反射光線(xiàn)從后面投射到角膜后表面,而裂隙燈的光學(xué)系統(tǒng)則聚焦于角膜后表面觀察。此時(shí)看到的KP在相對(duì)暗的角膜上,對(duì)比度高,更明顯。
是一個(gè)角膜新生血管的病人。使用后部照明法,裂隙燈的光源照亮后方虹膜后反射回角膜,光學(xué)系統(tǒng)聚焦與角膜上看到新生血管。較直接照明的方法明顯很多。
后部照明法在角膜微小病變?nèi)纾篕P、新生血管、上皮脫落、基質(zhì)水腫、內(nèi)皮細(xì)胞等的觀察上都有著非常高的應(yīng)用價(jià)值。
照相時(shí)應(yīng)注意間接照明的亮度要比直接照明處低得多,應(yīng)按間接照明處的亮度選擇曝光量,否則必將產(chǎn)生曝光不足的結(jié)果。