CSC是以漿液性視網(wǎng)膜脫離伴或不伴有RPE脫離；經(jīng)常局限于黃斑，與液體經(jīng)過(guò)RPE滲漏至視網(wǎng)膜下相關(guān)。

2.CSC曾經(jīng)有很多名字

a。最早的相關(guān)描述來(lái)源于1866年VonGraefe，他描述CSC為復(fù)發(fā)性中央視網(wǎng)膜炎（recurrentcentralretinitis）

b.1922年Horniker稱其為毛細(xì)血管痙攣中央視網(wǎng)膜炎（capillarospasticcentralretinitis）

c.其他名字還有：centralangiospasticretinopathy和centralserousretinopathy

3.Maumenee描述其在FFA下面的特征，并解釋choroid和RPE是主要病變因素

4.Gass進(jìn)一步確證了FA檢查下的表現(xiàn)并將其稱為CSC--centralserouschorioretinopathy

流行病學(xué)特點(diǎn)：

通常描述多見于30-40歲男性；但最近大型研究發(fā)現(xiàn)發(fā)病年齡在45-51歲左右

2.年發(fā)病率為男性9.9人每10萬(wàn)，女性1.7人每10萬(wàn)；男女比例約2.7-7:1

3.危險(xiǎn)因素：

a糖皮質(zhì)激素與其關(guān)系密切---1966年Jain和Singh初次懷疑，1985年左右Wakakura、IShikawa與Harada等初次報(bào)道。

b懷孕與CSC關(guān)系密切，血漿皮質(zhì)醇水平增高為主要原因，主要發(fā)生于晚期妊娠（thirdtrimester），多與分娩后自行消退

cA型血與CSC之間的關(guān)系存在一定的爭(zhēng)議

d治療精神病的藥物、系統(tǒng)性高血壓、酗酒等可能存在的危險(xiǎn)因素

分型：

慢性多為3-6個(gè)月

慢性CSC可導(dǎo)致廣泛的RPE損傷

慢性長(zhǎng)期液體積聚會(huì)導(dǎo)致光感受器細(xì)胞死亡，從而可能引起永久視力喪失

2.急性雖然容易復(fù)發(fā)，但是也會(huì)自行緩解。

基于RPE狀態(tài)的新分類：

classicCSC:較少的RPE損傷和液體滲漏

2.diffusedretinalpigmentepitheliopathy(DRPE)：廣泛的RPE損傷和廣泛的滲漏

OCT檢查可以提供詳細(xì)的斷層結(jié)構(gòu)信息：

FA檢查下最常見的是RPE水平出現(xiàn)的針尖樣滲漏

一些患者會(huì)表現(xiàn)為多個(gè)針尖樣滲漏點(diǎn)或者煙囪樣熒光滲漏

某些無(wú)癥狀的患者會(huì)表現(xiàn)為黃斑區(qū)之外的FA滲漏表現(xiàn)

某些患者長(zhǎng)期積液無(wú)法吸收，會(huì)出現(xiàn)液體重力下垂導(dǎo)致的視網(wǎng)膜下通道樣表現(xiàn)--FA和FAF下可見

在FAF表現(xiàn)：早期為高自發(fā)熒光表現(xiàn)，隨著后期RPE細(xì)胞的不斷死亡，后期表現(xiàn)為低自發(fā)熒光

中期ICGA造影可見后極部和周邊著染的脈絡(luò)膜內(nèi)層的斑片狀高熒光

因此，CSC應(yīng)該是后極部視網(wǎng)膜功能異常，并不是單純黃斑區(qū)病變。

EDI--enhanceddepthimaging發(fā)現(xiàn)CSC會(huì)出現(xiàn)脈絡(luò)膜厚度增加的改變。

脈絡(luò)膜：

目前對(duì)于CSC的發(fā)病機(jī)制多集中在choroid。認(rèn)為其在CSC時(shí)表現(xiàn)為高通透性，可能原因是：缺血、血液瘀滯或者炎癥反應(yīng)。

前面提及的ICGA檢查看到的內(nèi)脈絡(luò)膜片狀高熒光著染也表明了脈絡(luò)膜的高通透性。同時(shí)在EDI檢查發(fā)現(xiàn)CSC患者脈絡(luò)膜厚度增加也從另一個(gè)角度反應(yīng)出這種改變。但是有趣的是，ICGA高熒光區(qū)與EDIOCT檢查下的脈絡(luò)膜增厚區(qū)并不是一一對(duì)應(yīng)的，這一點(diǎn)尚需進(jìn)一步研究揭示。

高通透性的脈絡(luò)膜血管會(huì)使其靜水壓增高，從而導(dǎo)致PED的產(chǎn)生，最終打破RPE的正常屏障功能，導(dǎo)致RPE與視網(wǎng)膜之間液體積聚。

激素會(huì)影響到包括腎上腺素類受體等多種基因的轉(zhuǎn)錄；而且激素可以通過(guò)一系列通路導(dǎo)致血管反應(yīng)性增強(qiáng)。

CSC很可能是由于激素或其他系統(tǒng)因素誘發(fā)異常脈絡(luò)膜血管自身調(diào)節(jié)機(jī)制。

CSC脈絡(luò)膜血管病變相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)中期脈絡(luò)膜著染區(qū)域出現(xiàn)脈絡(luò)膜充盈延遲的現(xiàn)象，這也進(jìn)一步反映出與周邊靜脈擴(kuò)張區(qū)域相關(guān)的脈絡(luò)膜片狀缺血區(qū)。

表達(dá)升高的血漿纖溶酶原激活體抑制劑-1從另一方面反映出血栓機(jī)制與以上血管改變相關(guān)。

研究發(fā)現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)時(shí)，黃斑區(qū)下脈絡(luò)膜血流與對(duì)側(cè)正常眼相比，慢性CSC患眼出現(xiàn)明顯增高。