一個(gè)驗(yàn)光師在一天的工作時(shí)間內(nèi)可能需要給30個(gè)或者更多的顧客驗(yàn)光。面臨如此大量的工作量時(shí)多數(shù)驗(yàn)光師常選用電腦驗(yàn)光儀聯(lián)合試鏡架插片驗(yàn)光，而高年資的驗(yàn)光師則更傾向于選用小瞳檢影聯(lián)合試鏡架插片驗(yàn)光。

在綜合驗(yàn)光儀上進(jìn)行的主觀屈光檢查常規(guī)程序包括：?jiǎn)窝垤F視——第一次單眼MPMVA/雙色法檢查——交叉圓柱鏡檢查——再次單眼MPMVA/雙色法檢查——雙眼平衡——雙眼MPMVA/雙色法檢查。即使是并不復(fù)雜的屈光，熟練的驗(yàn)光師完成這一程序也需10～15min。當(dāng)然同樣完成這樣的程序使用試鏡架、手動(dòng)綜合驗(yàn)光儀、全自動(dòng)綜合驗(yàn)光儀所花的時(shí)間有明顯差異：試鏡架最慢，手動(dòng)綜合驗(yàn)光儀更快，而全自動(dòng)綜合驗(yàn)光儀最快。

較之簡(jiǎn)單的試鏡架插片驗(yàn)光法，綜合驗(yàn)光儀的常規(guī)程序雖然嚴(yán)謹(jǐn)可靠，但在現(xiàn)階段總會(huì)被質(zhì)疑付出較多的時(shí)間與技術(shù)勞動(dòng)的必要性。因此，如何利用綜合驗(yàn)光儀快速獲得屈光數(shù)據(jù)是許多驗(yàn)光師與眼鏡店管理者關(guān)心的問(wèn)題，同時(shí)也是視光學(xué)教育者必需面對(duì)的問(wèn)題。

在現(xiàn)階段，提供綜合驗(yàn)光儀快速檢查程序是有必要的。筆者在完成綜合驗(yàn)光儀的常規(guī)主觀程序教學(xué)之外，會(huì)指導(dǎo)學(xué)生理解并掌握一些快速程序。在初始光度可靠程度較高的情況下，如高質(zhì)量的電腦驗(yàn)光儀的驗(yàn)光數(shù)據(jù)、可信度高的驗(yàn)光師的處方，出自口碑好的眼鏡店的舊原鏡等，可以放棄常規(guī)程序中一些非關(guān)鍵性的檢測(cè)環(huán)節(jié)，保留關(guān)鍵環(huán)節(jié)而在短時(shí)間內(nèi)獲取準(zhǔn)確的屈光度。非關(guān)鍵性檢測(cè)環(huán)節(jié)確定的基礎(chǔ)是：即使認(rèn)真地進(jìn)行單眼霧視、單眼MPMVA都不足以獲得精確的球鏡度數(shù)；初始光度形成的最小彌散圓偏離視網(wǎng)膜較小時(shí)對(duì)交叉圓柱鏡精確散光影響不大；而調(diào)節(jié)介入只對(duì)球鏡測(cè)定產(chǎn)生誤差而對(duì)交叉圓柱鏡檢測(cè)散光無(wú)影響；球鏡度精確的關(guān)鍵環(huán)節(jié)在于雙眼平衡修正。

1、快速程序一

①初始光度置入雙視孔

②右、左眼分別行交叉圓柱鏡測(cè)試

③雙眼偏振紅綠視標(biāo)平衡

程序特點(diǎn)：簡(jiǎn)易快速，2～3min完成。只保留散光精確的關(guān)鍵環(huán)節(jié)②和球鏡平衡環(huán)節(jié)③。

薄弱環(huán)節(jié)：第一次MPMVA未作，初始光度置入后最小彌散圓可能離視網(wǎng)膜較遠(yuǎn)者，交叉柱鏡翻轉(zhuǎn)前后差異不明顯而影響散光精確；紅綠視標(biāo)測(cè)試未與MPMVA驗(yàn)證，可靠程度低會(huì)影響雙眼紅綠視標(biāo)平衡對(duì)球鏡的確定；無(wú)雙眼霧視，調(diào)節(jié)活躍者可能產(chǎn)生誤差。

適用范圍：原有資料顯示對(duì)紅綠視標(biāo)檢查可靠者。

2、快速程序二

操作步驟：

①初始光度置入雙視孔

②右、左眼分別行交叉圓柱鏡測(cè)試

③雙眼交替遮蓋視力平衡

④雙眼MPMVA

程序特點(diǎn)：簡(jiǎn)易快速，3～4min完成。只保留精確柱鏡的關(guān)鍵環(huán)節(jié)②和精確球鏡的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)③④。

薄弱環(huán)節(jié)：第一次MPMVA與紅綠視標(biāo)法未作，初始光度置入后最小彌散圓可能離視網(wǎng)膜較遠(yuǎn)者，交叉柱鏡翻轉(zhuǎn)前后差異不明顯而影響散光精確；第二次MPMVA未作，如左、右眼最佳矯正視力有較大差異者不宜選雙眼視力平衡；環(huán)節(jié)④中雙眼霧視被快速通過(guò)，調(diào)節(jié)活躍者可產(chǎn)生球鏡度誤差。

適用范圍：調(diào)節(jié)不活躍的近視性屈光、青中老年顧客；原有資料顯示雙眼矯正視力較好且相同的顧客。