正常人的兩只眼睛除了看近時(shí)雙眼會(huì)稍內(nèi)聚以外，向其它各方運(yùn)動(dòng)都是同向的、協(xié)調(diào)一致的。反之，一只眼睛在看東西的時(shí)候，而另眼不能注視目標(biāo)而偏向一邊、或偏上偏下，雙眼呈分離狀態(tài)就叫做斜視。今天我們來(lái)講一講小兒斜視的那些事。

小兒斜視不及時(shí)治療會(huì)危害終身：

外觀上：由于斜視影響美觀，斜視兒童常會(huì)被人起外號(hào)，受小朋友及同學(xué)的歧視，因而造成他們心靈上極大的創(chuàng)傷，形成自卑、孤僻的性格，直接影響孩子心理的正常發(fā)育。

視功能：大部分斜視兒童斜眼的視力都比較差，易形成斜視性的弱視，即使斜視眼的視力正常，視物時(shí)也僅能用一眼注視，視野不如正常人開闊，更重要的是沒(méi)有融像能力和立體視覺(jué)。

身體發(fā)育：有些麻痹性斜視患者，由于眼肌麻痹，常采用偏頭、側(cè)臉等一些特殊的頭位來(lái)克服視物時(shí)的不適，醫(yī)學(xué)上稱“代償頭位”。如不及早矯治，會(huì)導(dǎo)致全身骨骼發(fā)育畸形。

斜視的一般檢查項(xiàng)目

斜視要根據(jù)具體情況檢查，視情況靈活而定，一般檢查項(xiàng)目如下：

1、詢問(wèn)病史：家人發(fā)現(xiàn)的準(zhǔn)確發(fā)病時(shí)間，斜視發(fā)展情況，做過(guò)何種治療，有無(wú)家族史，可能的誘因，如母親分娩時(shí)的產(chǎn)傷史或外傷史，斜視發(fā)生前有無(wú)驚嚇或高燒等。

2、眼外觀檢查：包括兩眼相對(duì)位置，眼瞼寬度，頭位的檢查。

3、視力的檢查：?jiǎn)窝垡暳?，裸眼視力及戴鏡的矯正視力，5米遠(yuǎn)距離及33厘米近距離兩種視力。

4、眼前段的檢查：在裂隙燈下進(jìn)行，以鑒別排除其它眼部疾病，或先天性異常。

5、眼底檢查：排除玻璃體、視網(wǎng)膜的病變。

6、屈光檢查：阿托品麻痹睫狀肌驗(yàn)光，一方面了解有無(wú)弱視，一方面了解斜視與屈光的關(guān)系。

7、眼位和斜視角的測(cè)定：確定是哪一類斜視，為了手術(shù)設(shè)計(jì)必須檢查斜視角的大小。

8、眼球運(yùn)動(dòng)的檢查：判斷眼外肌的功能。

9、隱斜的檢查：用隱斜計(jì)做定量測(cè)定。

10、兩眼視機(jī)能檢查。

斜視手術(shù)什么時(shí)候做最好?

斜視是發(fā)生在兒童身上的一種常見的眼科疾病。矯正斜視的主要方法是斜視手術(shù)。成人斜視患者的眼功能大多有不同程度的喪失，斜視手術(shù)主要用于解決外觀問(wèn)題，所以對(duì)斜視手術(shù)時(shí)間沒(méi)有嚴(yán)格的要求，只要沒(méi)有手術(shù)禁忌證，一般不受年齡的限制。

兒童斜視的治療原則是“早期發(fā)現(xiàn)、早期治療”。早期治療的含義也包括早期手術(shù)。

兒童斜視的類型不同，手術(shù)時(shí)機(jī)也不相同：

1、外斜視兒童特別是間歇性外斜視，手術(shù)最適宜的年齡在3～5歲。此時(shí)孩子雙眼視功能尚未全部喪失，并未形成重性外斜。通過(guò)戴鏡治療和輻輳訓(xùn)練等非手術(shù)治療方法僅能減輕斜視度，達(dá)不到完全矯正眼位的目的。但如斜視度很小(<10°)，暫停手術(shù)，觀察通過(guò)非手術(shù)治療情況如斜視度加大，再手術(shù)不遲。如果外斜視是恒常性，其手術(shù)時(shí)間應(yīng)在l歲以內(nèi)。

2、先天性內(nèi)斜視兒童手術(shù)時(shí)間一般應(yīng)在1～2歲，以保證患兒雙眼視功能的正常發(fā)育。如其內(nèi)斜視發(fā)生在出生6個(gè)月以后，不宜馬上手術(shù)，可先行戴鏡治療，如眼位完全矯正則不需手術(shù)。如配戴6個(gè)月以上，仍有殘存斜視，應(yīng)盡早手術(shù)。先天麻痹性斜視，特別有代償頭位的兒童應(yīng)在3歲手術(shù)，后天引起的麻痹性斜視，在藥物治療6個(gè)月后無(wú)效，可考慮手術(shù)。

3、斜視合并弱視的患兒應(yīng)先治療弱視，在視力提高后，可考慮手術(shù)。但對(duì)于重度斜視眼，由于不能很好地注視，所以應(yīng)先手術(shù)矯正斜視，再治療弱視。對(duì)于合并眼內(nèi)疾患，視力無(wú)法恢復(fù)的單眼內(nèi)、外斜視，手術(shù)年齡為12歲以后。