不知道家長們有沒有發(fā)現(xiàn),小孩子好像特別愛玩手機,或者是玩電腦,只要給他這些儀器,他就能玩上一整天。兒童斜視在生活中不算少見,這些與兒童的用眼習(xí)慣或者是先天性發(fā)育不良有關(guān)。斜視給兒童帶來的影響并不算少,首先會影響到視力,大部分出現(xiàn)斜視的兒童都有視力下降的情況,因此要盡快調(diào)整好斜視,才能恢復(fù)視力。那么兒童斜視手術(shù)方法有哪些?
兒童斜視手術(shù)方法
對部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,經(jīng)戴鏡3~6個月后檢查仍有12Δ以上者均作為手術(shù)對象,手術(shù)原則是根據(jù)AC/A比值,融合力大小及內(nèi)斜度的多少來決定手術(shù)。但手術(shù)必須是在戴全矯遠(yuǎn)視鏡下測量出的內(nèi)斜度數(shù),如AC/A比值高、融合力低行雙眼內(nèi)直肌后徒術(shù),相反行雙眼外直肌縮短術(shù)。單眼內(nèi)斜視,行斜視眼的內(nèi)直肌后徒術(shù)、外直肌縮短術(shù)。對內(nèi)斜視度數(shù)較大者,因考慮輻輳功能,所以除做雙眼內(nèi)直肌后徒5~6mm外,主要采取外直肌縮短加前徒的聯(lián)合手術(shù)。一般可矯正70Δ~90Δ度數(shù)。
對間歇性外斜視和恒定性外斜視,根據(jù)外斜視三種類型(外展過強型、集合不足型和基本型)選擇手術(shù)方式。外展過強型行雙眼外直肌后徒,不足部分行內(nèi)直肌縮短。集合不足型行雙眼內(nèi)直肌縮短,不足部分行外直肌后徒?;拘鸵话阋詥窝鄯菍ΨQ性手術(shù)為主。
A-V征斜視,在矯正水平斜視的同時,將雙眼內(nèi)、外直肌垂直移位,內(nèi)直肌向A征V征的閉口端移位,外直肌向A征或V征的開口端移位。上下移位根據(jù)A-V征大小決定,一般5mm~10mm即可。
兒童斜視手術(shù)的適應(yīng)癥
我們認(rèn)為先天性斜視或先天性麻痹性斜視應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù)矯正,這將有助于兒童立體視覺的恢復(fù),如不能早期矯正眼位,將會對立體視覺的發(fā)育造成難以恢復(fù)的損害,對調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視或部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,應(yīng)先配戴全矯眼鏡,對戴鏡后斜視度不穩(wěn)定的患兒要等待和觀察,待其斜視度穩(wěn)定后再行手術(shù)。
手術(shù)應(yīng)做戴鏡下測的斜視度數(shù),對間歇性外斜視和雙眼視功能不好或有異常視網(wǎng)膜對應(yīng)者應(yīng)盡早做手術(shù)矯正。
手術(shù)年齡不能做硬性規(guī)定,只要符合手術(shù)條件,就應(yīng)及早手術(shù)治療,但是對年齡較小的患兒往往不能很好地配合術(shù)前術(shù)后檢查,所以有時檢查結(jié)果不一定完全可靠,應(yīng)反復(fù)檢查。
手術(shù)的注意事項
1、避免全身感染。
2、教會病人及家屬正確點眼藥水的方法。首先家屬或病人將手洗干凈,然后病人取仰臥位,囑其眼睛向上看,家屬或病人左手拇指食指分開上下瞼,拇指向下輕拉下瞼,右手持眼藥瓶,將眼藥點于下穹窿部,囑其輕轉(zhuǎn)眼球后閉目1-2分鐘,用吸水紙拭去流出的藥液。點眼藥時瓶口距眼瞼1-2厘米,勿觸及睫毛,同時點兩種藥物以上者每種藥間隔3-5分鐘,每次點1-2滴,混懸藥液如氟美龍用前要搖勻。
3、注意用眼衛(wèi)生,不要過度用眼,揉眼,避免眼睛過度疲勞,保證充足睡眠。
通過上文我們可以發(fā)現(xiàn),斜視對于兒童來講影響是比較大的,因此建議家長們越早幫孩子調(diào)整就越好。斜視出現(xiàn)后一般的眼科醫(yī)生都會建議小朋友使用眼鏡調(diào)整,如果在佩戴一段時間的眼鏡之后,斜視的情況也沒有得到好轉(zhuǎn),那么就會建議孩子進行手術(shù)。在手術(shù)之后,要做好術(shù)后的護理措施,比如要按照醫(yī)生的吩咐給孩子滴眼藥水,要控制好眼藥水的量。