干眼癥 并不全都是因?yàn)檠劬θ彼?/h1>

2018-11-19 來(lái)源：南京愛(ài)爾眼科醫(yī)院  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚

摘要：干眼的分類(lèi)方法很多，我國(guó)目前將干眼分為五大類(lèi)：即蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼；水缺乏型干眼；粘蛋白缺乏性干眼；淚液流動(dòng)異常性干眼；混合型干眼。最常見(jiàn)的是“蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型”干眼。

干眼癥是一種常見(jiàn)的慢性眼表疾病，全球約有5%~34%的人群罹患此病，除了眼睛干澀，還可以表現(xiàn)為眼睛燒灼、異物感、視物疲勞、眼紅、刺痛、分泌物增多等。

干眼的分類(lèi)方法很多，我國(guó)目前將干眼分為五大類(lèi)：即蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型干眼；水缺乏型干眼；粘蛋白缺乏性干眼；淚液流動(dòng)異常性干眼；混合型干眼。最常見(jiàn)的是“蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型”干眼。

 

從分類(lèi)就可以看出，干眼癥，并不全都是因?yàn)檠劬θ彼?/strong>

 

白領(lǐng)小王最近總是感覺(jué)眼睛流淚干澀發(fā)癢。朋友提醒她，是不是得了干眼癥，眼睛缺水了！小王心想，缺水就補(bǔ)水好了！去藥房隨意買(mǎi)了一瓶滴眼液。一周后，癥狀并沒(méi)有明顯改善，眼睛干澀刺痛的癥狀反而越來(lái)越明顯。小王患的干眼癥的誘因MGD是一種瞼板腺腺體慢性彌漫性異常的疾病，也是最常見(jiàn)的蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)性干眼癥病因。

 

MGD的發(fā)生主要是由于脂質(zhì)及角質(zhì)化細(xì)胞阻塞終端導(dǎo)管所致。阻塞可導(dǎo)致腺泡囊狀擴(kuò)張、腺體細(xì)胞萎縮、腺體退行性變和低分泌，進(jìn)而導(dǎo)致淚膜有效性脂質(zhì)不足，淚液就蒸發(fā)得快。

 

患者可表現(xiàn)為長(zhǎng)期眼紅，干澀感，反復(fù)發(fā)生瞼板腺囊腫，瞼板腺開(kāi)口白色角質(zhì)蛋白堵塞而凸起變形，并引起眼表的炎癥反應(yīng)和淚膜的不穩(wěn)定性。

 

小王恍然大悟，“我的干眼癥，缺的是脂質(zhì)，而不是水！難怪補(bǔ)水沒(méi)有用。”

 

什么人容易患干眼癥

 

干眼的危險(xiǎn)因素眾多。女性發(fā)病率約為男性的2倍，尤其是MGD相關(guān)干眼癥。老年人干眼癥的發(fā)生多于青年人，自身免疫性疾病如干燥綜合征、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可合并干眼癥。

 

此外，環(huán)境因素如長(zhǎng)期使用計(jì)算機(jī)、低濕環(huán)境（空調(diào)或高溫工作場(chǎng)所）、霧霾等也可能誘發(fā)MGD相關(guān)干眼癥。值得關(guān)注的是，長(zhǎng)期亂用滴眼液本身就可能因損傷眼結(jié)膜中的杯狀細(xì)胞等因素誘發(fā)干眼癥。

 

所以，眼干絕對(duì)不能隨便買(mǎi)一支滴眼液補(bǔ)水，必須到正規(guī)醫(yī)院眼科就醫(yī)。

 

得了干眼癥怎么辦

 

干眼的一線(xiàn)治療是使用人工淚液保護(hù)眼表，但絕對(duì)不能像小王一樣想當(dāng)然地“補(bǔ)水”，也不能千人一方，而是應(yīng)根據(jù)患者的干眼類(lèi)型、嚴(yán)重程度給予個(gè)體化治療。

 

1、病因治療：消除引起干眼的原因。

 

2、物理治療：包括瞼板腺SPA，OPT治療MGD（為美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)治療干眼的方法），主要針對(duì)瞼板腺功能障礙引起的干眼，瞼緣清潔，有效地緩解干眼癥狀。

 

3、藥物治療：主要是人工淚液及抗炎藥，重度干眼需要使用免疫抑制劑。

 

4、手術(shù)治療：針對(duì)非常嚴(yán)重的干眼患者。