高度近視相關(guān)的醫(yī)學(xué)問題比較復(fù)雜，為了更通俗易懂，我們采用問和答的形式，由淺入深地進行講解。提問的內(nèi)容以紅色字體顯示，您也可以迅速找到自己最感興趣的內(nèi)容仔細(xì)閱讀。眼科專業(yè)的同道一定要看最后一段！

什么是高度近視？

近視度數(shù)超過600度稱為高度近視。絕大多數(shù)近視是軸性近視，也就是因為眼球變長而引起的近視，還有一部分近視是曲率性近視和屈光指數(shù)性近視。咱們這次只講軸性高度近視。軸性高度近視容易引起眼部的并發(fā)癥，而且度數(shù)越高發(fā)生眼部并發(fā)癥的風(fēng)險越高。也就是本文的題目“高度近視，高度風(fēng)險”！

為什么近視度數(shù)越高，發(fā)生眼部病變的風(fēng)險越高呢？

正常情況下，人的眼球從出生到12歲會逐漸變大和變長。兒童和青少年如果看近時間太久，眼睛會適應(yīng)性地變得更長，就會產(chǎn)生近視，輕度和中度近視對眼睛的危害并不嚴(yán)重，但高度近視對眼睛的危害就很嚴(yán)重了。打個比方，就像吹氣球一樣，氣球吹到一定大小就可以了，稍微大一些也沒關(guān)系，如果吹得太大了氣球壁就會很薄，然后就會怎么樣？對，就有爆炸的危險（請自行腦補一下爆炸的畫面）。同樣的道理，眼球過度變長，眼球壁就會變薄，也會出現(xiàn)很多問題。

高度近視都有哪些風(fēng)險？

高度近視的風(fēng)險，也就是高度近視發(fā)生眼部并發(fā)癥的可能性。從概率上講，高度近視發(fā)生眼部并發(fā)癥的可能性是正常眼睛的十幾倍。高度近視容易發(fā)生的眼部并發(fā)癥有很多，主要有視網(wǎng)膜變性和裂孔，脈絡(luò)膜萎縮，視網(wǎng)膜脫離，玻璃體液化和渾濁，并發(fā)性白內(nèi)障和開角型青光眼等等。

高度近視為什么會發(fā)生這些并發(fā)癥？

正常眼底（視網(wǎng)膜）

高度病理性近視眼底（視網(wǎng)膜變性和脈絡(luò)膜萎縮）

高度近視并發(fā)癥主要是因為眼球過度變長引起的，眼球過度變長，眼球壁就會變薄。人的眼球壁有3層組織構(gòu)成，從表面到里面依次是鞏膜，脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜，如果把眼睛比作照相機的話，鞏膜就像照相機的外殼，脈絡(luò)膜就像照相機殼里面的電路，視網(wǎng)膜就像照相機最里面的底片。如果鞏膜變薄就會有像葡萄一樣的突起，稱為鞏膜葡萄腫，從而導(dǎo)致眼部的抵抗力和營養(yǎng)下降。如果脈絡(luò)膜變薄就會出現(xiàn)脈絡(luò)萎縮，影響眼部的血液循環(huán)。如果視網(wǎng)膜變薄，輕者會出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性和裂孔，嚴(yán)重者就容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，造成視力明顯下降。眼球變薄很明顯的話，整個眼球的營養(yǎng)和血液循環(huán)就會出問題，如果是玻璃體的營養(yǎng)下降就會出現(xiàn)玻璃體液化或渾濁，就會出現(xiàn)飛蚊癥，也就是總覺得眼前有像蚊子一樣的黑影在飄動。如果影響晶狀體的營養(yǎng)晶狀體就會混濁，從而出現(xiàn)并發(fā)性白內(nèi)障。正常的老年人很多人都會得白內(nèi)障，這叫老年性白內(nèi)障；而高度近視在中年的時候就可能會因為并發(fā)性白內(nèi)障而導(dǎo)致視力明顯下降。高度近視還可以引起開角型青光眼，開角型青光眼和高度近視之間會互相影響，形成惡性循環(huán)，導(dǎo)致視力明顯下降。如果高度近視伴有上述并發(fā)癥，也可稱為病理性近視。

要怎么做才能預(yù)防高度近視的并發(fā)癥呢？

高度近視的并發(fā)癥主要從以下3點來預(yù)防：1.高度近視如果還沒有發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)該定期復(fù)查，最好每半年復(fù)查一次，一方面可以監(jiān)測近視度數(shù)的增長情況，另一方面，如果發(fā)生了高度近視的并發(fā)癥，可以早期發(fā)現(xiàn)，以便進行預(yù)防性的治療。2.高度近視患者容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜脫離會使視力明顯下降，而一些對眼球產(chǎn)生沖擊和震蕩的行為會誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離，所以最好不要從事劇烈運動，重體力勞動和高臺跳水等活動，以免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。