越來(lái)越多的家長(zhǎng)對(duì)孩子早期的視力發(fā)育開始重視了,假期期間弱視門診室里常常擠滿了懷抱著小寶寶的年輕家長(zhǎng)。“醫(yī)生,我想為我的孩子做一個(gè)眼睛的全面檢查。”“孩子是早產(chǎn),我想看看他的視力發(fā)育怎樣?”看著這些可愛的寶寶和那些迫切的父母,我感到了一些欣慰。視覺(jué)的關(guān)鍵發(fā)育時(shí)期就是在2-3歲以內(nèi)。很多的疾病如果在此時(shí)能得到治療,孩子的視覺(jué)將得到最大的恢復(fù)和發(fā)育。對(duì)于家長(zhǎng)而言,如何防止孩子出現(xiàn)早期的視覺(jué)問(wèn)題呢?在門診弱視訓(xùn)練室很多前來(lái)訓(xùn)練的學(xué)生家長(zhǎng)只是帶孩子來(lái)訓(xùn)練,卻不知道孩子具體的問(wèn)題。以下一些有關(guān)弱視的基本知識(shí),希望可以給大家?guī)?lái)幫助。
1、什么是弱視
視覺(jué)發(fā)育期由于單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正及形覺(jué)剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力為弱視;或雙眼視力相差2行及以上,視力較低眼為弱視。臨床工作中應(yīng)避免兩種錯(cuò)誤傾向:(1)診斷兒童弱視時(shí),一定要首先進(jìn)行系統(tǒng)檢查,排除眼部器質(zhì)性改變;同時(shí),應(yīng)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致弱視的相關(guān)因素,不能儀憑視力1個(gè)指標(biāo)即診斷弱視;(2)根據(jù)兒童視力發(fā)育規(guī)律,對(duì)于3—7歲兒童,診斷弱視時(shí)不宜以視力低于O.9作為依據(jù),而應(yīng)參考相應(yīng)年齡的視力正常值下限。根據(jù)2011年出臺(tái)的弱視診斷專家共識(shí),不同年齡兒童視力的正常值下限年齡在3~5歲兒童視力的正常值下限為O.5。6歲及以上兒童視力的正常值下限為0.7。
2、孩子弱視有什么表現(xiàn)?
如果孩子出現(xiàn)下列癥狀,就要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查了。包括:1.怕光:弱視孩子通常怕光,見光就煩躁。2.斜視:?jiǎn)沃谎劬ε紶柣蚪?jīng)常向內(nèi)或向外偏轉(zhuǎn),這是弱視前兆。3.喜歡歪頭、偏臉看書。4.眼手協(xié)調(diào)能力較差,且易碰撞或跌倒。5.閱讀時(shí)用眼過(guò)近,常看錯(cuò)行,或看書寫字時(shí)會(huì)有相反、倒置或重影現(xiàn)象。
3、弱視如何治療
在視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期和敏感期以內(nèi)及時(shí)矯正屈光不正、屈光參差、斜視及去除視覺(jué)剝奪因素是預(yù)防弱視發(fā)生的根本辦法。首先散瞳驗(yàn)光配戴合適的眼鏡,如果兩只眼睛相差兩行或以上時(shí),就應(yīng)該遮蓋健眼,遮蓋時(shí)間應(yīng)聽從醫(yī)生,防止因年齡過(guò)小出現(xiàn)遮蓋性弱視。往往弱視眼得不到有效的刺激引起遮蓋性弱視,因而進(jìn)行弱視訓(xùn)練:如描圖,穿珠子,進(jìn)行手描實(shí)體鏡,弱視治療儀等形式訓(xùn)練。弱視的治療效果與年齡及固視性質(zhì)有關(guān),5~6歲較佳,8歲后較差;中心固視較佳,旁中心固視較差。許多家長(zhǎng)希望孩子摘掉眼鏡訓(xùn)練也是錯(cuò)誤的想法,并且弱視訓(xùn)練是非常漫長(zhǎng)而艱巨的治療過(guò)程,需要家長(zhǎng)和老師密切配合。有的孩子在學(xué)校因遮蓋眼睛難看而摘掉眼鏡,家長(zhǎng)應(yīng)建議老師進(jìn)一步監(jiān)督。如果弱視眼未曾完全恢復(fù),則非弱視眼仍為主眼,應(yīng)繼續(xù)遮蓋主眼。待弱視眼已獲得最好視力后,則將全日遮蓋改為部分遮蓋。家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子每三個(gè)月復(fù)診一次,半年到一年應(yīng)進(jìn)一步驗(yàn)光以及時(shí)更換眼鏡。
4、弱視兒童能不能看電視和玩游戲?
驗(yàn)光后配戴合適的眼鏡。如果因遠(yuǎn)視引起的可以適當(dāng)看電視玩電腦。許多家長(zhǎng)錯(cuò)誤的認(rèn)為孩子弱視后嚴(yán)禁孩子看電視,玩電腦??梢赃m當(dāng)看電視,玩電腦。