什么是假性近視?

假性近視是相對真性近視而言。真正的近視眼是正視眼的屈光系統(tǒng)處于靜止?fàn)顟B(tài)，即解除了調(diào)節(jié)作用后，眼的遠(yuǎn)點(diǎn)位于有限距離之內(nèi)。換句話說，近視眼是由于先天或后天的因素而造成眼球前后徑變長，平行光線進(jìn)入眼內(nèi)后在視網(wǎng)膜前形成焦點(diǎn)，引起視物模糊。而假性近視眼，是在看遠(yuǎn)處物體時還有部分調(diào)節(jié)作用。

從表面上看，假性近視也是看遠(yuǎn)模糊，看近清楚，但散瞳驗(yàn)光檢查時又沒有相應(yīng)的屈光度改變。那么，為什么看遠(yuǎn)處也不清楚呢？這是由于經(jīng)常不正確的用眼，睫狀肌持續(xù)收縮、痙攣，得不到應(yīng)有的休息，晶狀體也隨之處于變厚的狀態(tài)。這樣平行光線進(jìn)入眼內(nèi)，經(jīng)過變厚的晶狀體屈折后，焦點(diǎn)落到了視網(wǎng)膜前面，看遠(yuǎn)處的東西自然就不清楚了。這個時期由于眼球還沒有變長，如果能夠適當(dāng)?shù)匦菹⒑椭委?，注意用眼衛(wèi)生，合理使用眼睛，還有希望恢復(fù)正常視力，所以叫假性近視。如果在假性近視階段不及時糾正和治療，久而久之就會發(fā)展成真性近視。

假性近視的原因

假性近視一般是由于長時間近距離工作，用眼姿勢不良，伏在桌上、躺在床上或動蕩不穩(wěn)的車廂里看書；光線過強(qiáng)過弱等使眼睛睫狀肌常常處于緊張、疲勞狀態(tài)，造成視力減退。如經(jīng)適當(dāng)休息或用阿托品藥水滴眼，使麻痹痙攣的睫狀肌放松，視力就可恢復(fù)。

常見于青少年學(xué)生在看近物時，由于使用調(diào)節(jié)的程度過強(qiáng)和持續(xù)時間太長，造成睫狀肌的持續(xù)性收縮，引起調(diào)節(jié)緊張或凋節(jié)痙攣，因而在長時間讀寫后轉(zhuǎn)為看遠(yuǎn)時，不能很快放松調(diào)節(jié)，而造成頭暈，眼脹，視力下降等視力疲勞癥狀。

假性近視不及時治療會發(fā)展為真性近視

假性近視和真性近視從癥狀上看都有視力疲勞、遠(yuǎn)視力不好而近視力好的特征。但假性近視屬于功能性近視，沒有眼球前后徑變長的問題，只是睫狀肌持續(xù)收縮痙攣，利用藥物、針灸、埋耳針及理療儀器，或通過患者自身強(qiáng)化眼肌鍛煉都可放松肌肉，緩解疲勞，使視力恢復(fù)到正常狀態(tài)。假性近視若不及時治療，眼球長期受到緊張的眼外肌的壓迫，終究會導(dǎo)致眼軸變長而成為真性近視。真性近視是眼球發(fā)生的器質(zhì)性改變，一旦形成極難治愈。因此假性近視與真性近視的治療不同。

真性近視與假性近視的鑒別方法

真性與假性近視均表現(xiàn)為遠(yuǎn)視力下降，近視力好。假性近視為功能性，多發(fā)生于青少年，視力可在數(shù)周或1～2個月內(nèi)下降，適當(dāng)休息后又可得到某種程度的恢復(fù)。真性近視為器質(zhì)性改變，不能自然恢復(fù)。鑒別診斷方法有如下三種：

(1)睫狀肌麻痹法：在于用睫狀肌麻痹藥放松調(diào)節(jié)，使睫狀肌松弛，使眼處于靜態(tài)屈光狀態(tài)，再查視力及驗(yàn)光確定。用1%阿托品滴眼劑，每日1~2次，連續(xù)3~4天；或2%后馬托品或0.5%托品酰胺每5~15分鐘一次共6次。滴眼前、后分別查小孔鏡下裸眼視力，若散瞳后視力不變?yōu)檎嫘越暎暳υ黾訛榧傩越?；?yàn)光有近視屈光度為真，無近視屈光度為假。這是公認(rèn)的鑒別診斷最可靠方法。

(2)云霧法：讓病人雙眼同時戴+3.0D球面鏡，看遠(yuǎn)物持續(xù)3分鐘，然后去掉右鏡片，立即查得裸眼視力，視力進(jìn)步者為假性，不進(jìn)步者為真性；再以同法檢查左眼。此方法不十分確切。

(3)動態(tài)檢影法：不用散瞳，①先查雙眼遠(yuǎn)、近裸眼視力。遠(yuǎn)視力差、近視力正常又無其他影響視力的眼病為鑒別對象。②暗室內(nèi)醫(yī)生和病人面對而坐。③患者戴試鏡架，左右眼前均放+2.25D球鏡。④患者雙眼同時注視檢影鏡上視標(biāo)(反光鏡側(cè)方貼5號字或大、小、上、下等筆劃少的字，用檢影鏡旁裂隙光照明)；⑤作33cm距離同位動態(tài)檢影。

結(jié)果判定：①患眼各徑向均為逆動者為真性近視。②各徑向均為順動或不動，或一徑向順動，另一徑向不動為正視或遠(yuǎn)視。因其表現(xiàn)視力為近視故為假性近視；③一徑向?yàn)槟鎰樱硪粡较驗(yàn)轫槃踊虿粍诱邽榛旌闲陨⒐狻?/p>

假性近視的治療及預(yù)防

近視眼好發(fā)7—17歲年齡段的孩子，發(fā)病年齡的高峰期在10—15歲。不良的學(xué)習(xí)環(huán)境、不良的用眼習(xí)慣以及身體素質(zhì)等因素，很容易引起眼球發(fā)育異常，從而導(dǎo)致近視眼。目前治療假性近視的方法很多，主要是放松調(diào)節(jié)，達(dá)到治假防真目的。常用的方法有：

(1)放松調(diào)節(jié)；①散瞳療法：應(yīng)用睫狀肌麻痹劑散瞳，眼藥水點(diǎn)眼每日1次。②戴凸透鏡法：先讓病人戴一個較高度數(shù)的凸透鏡，注視5米遠(yuǎn)的視力表，使睫狀肌放松，然后調(diào)整凸透鏡的度數(shù)，使視力達(dá)到基本正常為止。③遠(yuǎn)眺法：在學(xué)習(xí)或?qū)懽?～2個小時后遠(yuǎn)眺大自然景色，使睫狀肌調(diào)節(jié)松弛。堅(jiān)持做眼保健操每日3～4次。

(2)采用提高視覺中樞的興奮性，改善視覺功能的方法：直流電治療近視眼，耳針，梅花針，穴位按摩，穴位導(dǎo)電，氣功療法和冷水浴療法等。主要是增加大腦的視中樞及視神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，可使遠(yuǎn)近視力均有提高。

(3)世博視信息療法，以生物波信號激活眼球組織細(xì)胞的同時疏通肝膽經(jīng)絡(luò)，引導(dǎo)眼球恢復(fù)正常狀態(tài)，恢復(fù)自我修復(fù)和調(diào)節(jié)能力。鍛煉眼球，在運(yùn)動中康復(fù)。

(4)閱讀和寫字注意保持30厘米距離和正確的姿勢。注意自然光線和保證室內(nèi)充足的照明。勞逸結(jié)合，養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，每閱讀1小時應(yīng)休息10～15分鐘，不要躺著或走路看書。

(5)加強(qiáng)體育鍛煉，多做戶外活動。

(6)補(bǔ)充需要的營養(yǎng)：

多吃含鋅、鉻、鈣的食物：黃豆、杏仁、紫菜、海帶、羊肉、牛肉、肝類、蛋、奶、魚、蝦。

多吃富含維生素B1食物：糙米、芝麻、胡蘿卜、白蘿卜、黃瓜、豆芽、青菜、蔥。

控制糖分?jǐn)z入：過多地?cái)z入糖分使人體內(nèi)的鈣減少，從而導(dǎo)致眼球彈性減弱，加重近視。

由于假性近視是隨著看近時間的延長和調(diào)節(jié)度的增加而加重，隨著看遠(yuǎn)和調(diào)節(jié)放松的程度而減輕或消失，所以假性近視具有治則消、不治又可復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。采取多種方法治療都可能有一定的效果，但都不能持久。因此教育青少年兒童從小養(yǎng)成保護(hù)視力的習(xí)慣，避免眼睫狀肌調(diào)節(jié)過度而持續(xù)緊張，是預(yù)防發(fā)生近視眼的關(guān)鍵。