同樣是糖尿病視網(wǎng)膜病變,有個(gè)奇怪的現(xiàn)象,有人失明了,有人卻好好的,眼科中心眼底病科主任醫(yī)師為你揭秘糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療攻略。
糖尿病患者不比普通人,如果感覺(jué)到視力下降,很可能已經(jīng)發(fā)生了比較嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變。
重點(diǎn)!重點(diǎn)!
糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療
(1)糖尿病視網(wǎng)膜病變到了Ⅲ期或Ⅳ期
部分視網(wǎng)膜已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重病變,不但對(duì)視力沒(méi)有任何貢獻(xiàn),還會(huì)和黃斑區(qū)爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng),等于“只吃飯不干活”。此時(shí),就應(yīng)該及時(shí)打激光,使周邊病變的視網(wǎng)膜形成瘢痕,就能夠保證黃斑區(qū)有充足的血液和養(yǎng)分供應(yīng),使視力保存在當(dāng)前水平,讓疾病不再進(jìn)展。
有人問(wèn)主任醫(yī)師:“什么是打激光?打激光有什么作用?”
主任醫(yī)師解答:“打激光治糖網(wǎng),原理就是降低耗氧量。打激光就是利用激光的熱凝固效應(yīng),打擊視網(wǎng)膜的病變部位,受熱之后的病變組織出現(xiàn)粘連和瘢痕,就“死”掉了,新生血管不再繼續(xù)擴(kuò)張;而且整個(gè)視網(wǎng)膜的耗氧量也會(huì)下降,從而視力的中心地帶——黃斑區(qū)就得到充足的血液供應(yīng)。”
打激光靠譜嗎?崔麗飛主任醫(yī)師確定的說(shuō):打激光,能防盲,很靠譜!
假如糖網(wǎng)患者到了Ⅲ期或Ⅳ期,不打激光,視網(wǎng)膜繼續(xù)缺血缺氧,受損嚴(yán)重,會(huì)長(zhǎng)出更多新生血管。這些新生血管不但不能給視網(wǎng)膜提供營(yíng)養(yǎng),還會(huì)刺激視網(wǎng)膜纖維化,甚至牽拉視網(wǎng)膜導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離,出現(xiàn)嚴(yán)重的視力下降甚至失明。
所以,如果符合打激光的條件,還是應(yīng)該盡早做,以防止病變的進(jìn)一步發(fā)展。
(2)糖網(wǎng)患者如果病情發(fā)展到Ⅴ期或Ⅵ期
眼底出現(xiàn)了新生血管和纖維化增生現(xiàn)象,視力會(huì)明顯下降,此時(shí)就要做玻璃體切割手術(shù),這是糖網(wǎng)患者保衛(wèi)視力的最后一張王牌。
玻切手術(shù)是什么?它是怎么治療糖網(wǎng)的?
主任醫(yī)師解釋:如果把眼球比做一間房,視網(wǎng)膜就是屋內(nèi)的墻面。沒(méi)有糖網(wǎng)的患者墻面是很干凈的,一旦得了糖網(wǎng),墻面上就會(huì)出現(xiàn)一些污點(diǎn)(出血點(diǎn)),污點(diǎn)會(huì)逐漸擴(kuò)大,損毀墻面;慢慢墻上還會(huì)長(zhǎng)出很多蜘蛛網(wǎng)(新生血管),這些類似蜘蛛網(wǎng)的新生血管會(huì)牽拉墻面,甚至將墻面拽下來(lái),其實(shí)就是發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離。這時(shí),做玻璃體切割手術(shù),目的是進(jìn)到房間內(nèi),把蜘蛛網(wǎng)切干凈,再把脫離的墻面復(fù)位。
用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥54.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥36治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥114益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價(jià): ¥44單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥103配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥401.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥8用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價(jià): ¥15用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥57血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價(jià): ¥23血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥34治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥651.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長(zhǎng)期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價(jià): ¥221、微血管病的治療:糖尿病性微血管病變----視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威氏綜合癥)微血管損傷----伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加,毛細(xì)血管,手足發(fā)紺。 2、用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價(jià): ¥491.微血管病的治療:糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥);微血管損傷——伴有毛細(xì)血管脆性和通透性增加,毛細(xì)血管病,手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征,腿部潰瘍,紫癜性皮炎等郁積性皮膚病,周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價(jià): ¥19血管擴(kuò)張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病,如糖尿病引起的腎病,周圍神經(jīng)病,視網(wǎng)膜病,眼底病及缺血性腦血管病,也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價(jià): ¥21本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥138用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價(jià): ¥39貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥212配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66糖尿病性神經(jīng)障礙;糖尿病性視網(wǎng)膜病變;各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛;自律性神經(jīng)障礙; CVA后遺癥、腦外傷;巨幼紅細(xì)胞貧血。
健客價(jià): ¥25