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看東西變形,直的變成彎的,眼科醫(yī)生:問題大著呢!

2018-08-21 來源:廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:第一個(gè)要點(diǎn)是看東西扭曲,第二個(gè)要點(diǎn)是中間看到哪里黑到哪里,也就是我們講的最中心的地方是黑的,看不出來,我們大體上講的病,可能發(fā)生在眼底最重要的器官——黃斑。

患者咨詢:“看東西有黑影,而且黑影的面積越來越大,看東西出現(xiàn)了扭曲,不知道是什么情況,這到底是什么病?”

眼科中心院長解釋,從這個(gè)癥狀來看,第一個(gè)要點(diǎn)是看東西扭曲,第二個(gè)要點(diǎn)是中間看到哪里黑到哪里,也就是我們講的最中心的地方是黑的,看不出來,我們大體上講的病,可能發(fā)生在眼底最重要的器官——黃斑。

那么,黃斑在哪里?我們來看一下這個(gè)圖

院長介紹,這兩個(gè)圖都不是正常的圖,左邊這個(gè)圓孔比較小,發(fā)生的時(shí)間比較不長。右邊這個(gè)是紅色的圓形的一個(gè)孔,像一個(gè)大紅太陽一樣,實(shí)際上那是一個(gè)巨大的黃斑裂孔,已經(jīng)有一年到三五年的時(shí)間了,時(shí)間比較長,因?yàn)榱芽状罅耍嚼酱蟆?br />
這兩個(gè)是OCT,上面是一個(gè)正常的圖,中間有一個(gè)凹,就是我們常說的中心凹,就是黃斑中心最敏感的組織器官,這里面就是我們常講的會(huì)有看東西的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞,色覺的細(xì)胞,中間這部分是錐細(xì)胞,看神經(jīng)、色覺,邊上的細(xì)胞叫桿狀細(xì)胞,這個(gè)細(xì)胞功能相對(duì)簡單,管理黑白,通常說是白天和晚上。中間這個(gè)錐細(xì)胞,它還感亮光、強(qiáng)光。如果這個(gè)一旦出現(xiàn)病變,像下面圖一樣,凹沒有,斷掉了,有很多孔,我們叫囊樣水腫。仔細(xì)看邊上還有兩撇胡子,那就是玻璃體后脫離,脫落不完全把黃斑拉破了,這就是特發(fā)性黃斑裂孔,發(fā)病率約占黃斑裂孔的70%~80%,發(fā)病率比較高。

如果黃斑出現(xiàn)問題,去醫(yī)院做哪些檢查?

“先做一個(gè)OCT檢查,看看有沒有斷,斷了多大,有沒有水腫,情況一目了然,按照醫(yī)生的要求,一步一步往下查。”吳國基院說。

診斷出來怎么治?

這種病在幾十年前無法治療,現(xiàn)在可以做常規(guī)的手術(shù),效果比較理想。如果孔在300個(gè)um(1mm=1000um)容易閉合,視力的恢復(fù)可達(dá)80%~90%,是非常高的。但如果這個(gè)孔接近500um,效果下降50%,為什么下降這么多?右邊這個(gè)圖差不多1000um,這種有10%~20%可能閉合,也不可能是真正完全閉合,視功能的恢復(fù)很差,所以及時(shí)治療及時(shí)手術(shù)非常重要。

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