近視與弱視是常發(fā)生在兒童身上兩種本質(zhì)不同的眼疾。近視是屈光不正的一種類(lèi)型，可矯正；而弱視和斜視是發(fā)育性的視覺(jué)功能障礙疾病，具有一定的先天性，家長(zhǎng)也不易發(fā)現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)得越早越有利于孩子治療。

弱視篇

關(guān)鍵是堅(jiān)持遮蓋

弱視是指視力遲鈍，是指視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)，由于單眼斜視、未矯正的屈光參差和高度屈光不正及形覺(jué)剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力，或雙眼視力相差兩行或以上。

如何發(fā)現(xiàn)？

孩子用眼細(xì)節(jié)有異常時(shí)要排查弱視

小強(qiáng)（化名）不到4歲，看上去視力很好的樣子。有一天，媽媽帶他出去玩，發(fā)現(xiàn)他的視力出了狀況。媽媽指著遠(yuǎn)處的一株花，強(qiáng)強(qiáng)花了很長(zhǎng)時(shí)間才看到。媽媽請(qǐng)他幫忙拿個(gè)小東西，他卻總是不能一下就握住，總要偏一點(diǎn)兒。

為了保護(hù)孩子的視力，強(qiáng)強(qiáng)在家里幾乎是不看電視的，也不玩手機(jī)，但孩子在看東西時(shí)為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的問(wèn)題呢？媽媽帶著強(qiáng)強(qiáng)到眼科醫(yī)生處檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，強(qiáng)強(qiáng)是弱視，是由遠(yuǎn)視和散光引起的。

眼科專(zhuān)家介紹，相比近視的孩子，弱視因?yàn)榫哂幸欢ǖ南忍煨?，家長(zhǎng)要在孩子的生活中細(xì)心觀察，才能發(fā)現(xiàn)。

例如，你可以觀察孩子日常用眼行為是否有異常，比如要瞇著眼去看東西，或者是看稍遠(yuǎn)處的東西時(shí)會(huì)下頜微微內(nèi)收，眼睛努力張大去看物，甚至有的孩子會(huì)出現(xiàn)走路容易跌倒的情況。

家長(zhǎng)還可以采取讓孩子單眼看物的方式，來(lái)了解孩子視力的情況。如果將孩子的一只眼睛遮蓋時(shí)，他急于將遮蓋物拿去，說(shuō)明另一只眼睛視力非常差了。

最準(zhǔn)確的確診方式，就是帶著孩子到醫(yī)院進(jìn)行眼球發(fā)育檢查。家長(zhǎng)宜從孩子3歲起每三個(gè)月進(jìn)行一次檢查。

如何治療？

再怎么難受，也要鼓勵(lì)孩子堅(jiān)持遮蓋

對(duì)于孩子的弱視，最好的治療方式就是配鏡加遮蓋。孩子弱視發(fā)現(xiàn)得越早，就越容易治療，建議家長(zhǎng)在孩子3歲時(shí)就進(jìn)行視力檢查，而不是等到孩子眼睛出了問(wèn)題才去檢查。

患者芳芳（化名）已有12歲了，可以說(shuō)是兒童弱視群體中發(fā)現(xiàn)得比較晚的了。她接受治療后，鼻梁上架起了一副右鏡片被遮蓋的眼鏡。遮蓋眼鏡是強(qiáng)迫弱視眼單獨(dú)工作，刺激其提高視力，“就像人一下子提不起100斤重的東西，就先讓他從10斤、20斤開(kāi)始練起是一個(gè)道理。”

芳芳最近一次檢查結(jié)果顯示，兩只眼睛的視力已經(jīng)相當(dāng)，弱視的那只眼睛也基本恢復(fù)。而像她這么大的孩子，弱視治療能取得這樣的效果，在于芳芳的家里人執(zhí)行、督促執(zhí)行到位，眼鏡如非必要一般不摘下，而有的孩子治療效果不理想，是因?yàn)椴荒苋淌苋跻曆蹎为?dú)工作的痛苦，而不能堅(jiān)持戴鏡，家里大人聽(tīng)之任之。

輔助治療

安排孩子做些眼部工作精細(xì)活

物理治療和眼部精細(xì)使用，是眼科專(zhuān)家推薦的兩種輔助治療手段。

家長(zhǎng)可以到正規(guī)的眼科醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)適合自己的弱視治療儀，或者來(lái)我院使用先進(jìn)的4D弱視治療系統(tǒng)。此外，不妨帶著孩子來(lái)做一些精細(xì)動(dòng)作，達(dá)到訓(xùn)練眼部肌肉的目的，例如安排孩子描圖；找來(lái)300粒穿心珠或扣子，讓孩子串珠子；讓孩子去穿針線，也是非常好的輔助訓(xùn)練方式。

斜視篇

改“斜”歸正只能手術(shù)治療

弱視是指視力遲鈍，是指視覺(jué)發(fā)育期內(nèi)，由于單眼斜視、未矯正的屈光參差和高度屈光不正及形覺(jué)剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力低于相應(yīng)年齡的視力，或雙眼視力相差兩行或以上。

如何發(fā)現(xiàn)？

兩只眼睛長(zhǎng)偏了很有可能是斜視

相比弱視，斜視很容易辨識(shí)出來(lái)，那就是人們常說(shuō)的兩只眼睛長(zhǎng)偏了，或者兩只眼睛一只上一只下。

孩子斜視主要是先天發(fā)育異常，導(dǎo)致眼肌的發(fā)育兩邊不對(duì)稱(chēng)。此外，斜視還有一定的遺傳因素，如果父母有斜視，那就要留意孩子是不是也有同樣的視力問(wèn)題。

當(dāng)然，孩子在日常生活中出現(xiàn)這樣一些肢體表現(xiàn)，家長(zhǎng)也要考慮孩子是不是斜視了，比如，在陽(yáng)光下喜歡閉住一只眼睛，或者是走路、看東西的時(shí)候喜歡歪著頭。

如何治療？

手術(shù)是最好的治療方式

治療孩子斜視最有效的辦法，就是動(dòng)手術(shù)進(jìn)行矯正。戴主任在臨床時(shí)常被問(wèn)道，隨著孩子長(zhǎng)大，跑偏的眼睛是不是會(huì)長(zhǎng)正？能否靜待斜視隨著孩子的成長(zhǎng)而自然消失？她告訴愛(ài)爾君，孩子斜視影響雙眼視覺(jué)功能，嚴(yán)重者沒(méi)有良好的立體視力，這將對(duì)學(xué)習(xí)和就業(yè)產(chǎn)生很大限制。日后即便再做手術(shù)，也只能恢復(fù)眼睛的外貌美觀功能，在視物上的功能將不能恢復(fù)。