眼底檢查不僅是眼科疾病診斷的重要依據,而且還是判斷高血壓病情程度及了解預后的重要檢查手段。那么,高血壓對眼底造成哪些損害,能引起哪些變化?
一是眼底的變化
臨床實踐證明,高血壓病早期,眼底檢查大都是正常的。當高血壓發(fā)展到一定程度時,視網膜動脈可出現(xiàn)痙攣性收縮,動脈管徑狹窄,中心反射變窄;如血壓長時間增高,視網膜動脈可發(fā)生硬化,動脈發(fā)生銀線反應,動靜脈出現(xiàn)交叉征;隨著病情的發(fā)展,視網膜可出現(xiàn)出血、滲出、水腫,嚴重時出現(xiàn)視神經乳頭水腫。時間長久,這些滲出物質就沉積于視網膜上,眼底出現(xiàn)放射狀臘樣小黃點,此時可引起病人的視覺障礙,如視物不清,視物變形或變小等。
二是眼底病變的臨床意義
根據眼底的變化程度和大量臨床資料驗證,專家們通常把眼底病變分為4級:Ⅰ級為視網膜小動脈稍有狹窄和輕度硬化,其他均無異常;Ⅱ級視網膜動脈硬化明顯,動脈出現(xiàn)“銀線反應”,動靜脈出現(xiàn)交叉征;Ⅲ級在Ⅱ級的基礎上又增加了視網膜出血、滲出和水腫;Ⅳ級同時伴有視神經乳頭水腫。從眼底的病變程度分級,足以反映了高血壓的進展程度。也就是說,眼底改變的級別越高,則高血壓病的患病時間越長,病情越重,即眼底視網膜動脈的硬化程度同高血壓病的患病時間成正比。尤其是當視網膜出血、滲出和視神經乳頭水腫時,已提示體內的重要臟器如腦、心、腎等均有不同程度的損害。從這一點說明,眼底檢查視網膜動脈損害程度,是高血壓病診斷的有力依據。
高血壓是生活方式病,因此衣食住行都要注意。
衣:內衣襯衫領子太緊會壓迫頸靜脈,使靜脈血回流障礙,腦內小血管淤血,腦細胞缺氧,容易出現(xiàn)意外。有高血壓的人還要盡量少戴領帶,保持頸部寬松,這樣才有利于大腦的血液循環(huán)。另外,天熱時,高血壓患者藥量應酌情減少,天冷時則相反。
食:什么都吃,適可而止;三四五頓七八分飽。飯前喝湯,苗條健康,還要提倡不貪食、不偏食,又不偏又不多,才健康,少熱量少鹽,多吃水果、蔬菜以及牛奶,蛋白質含量多,可以減少鈉鹽來預防高血壓。
?。鹤钚枰獜娬{的是“三個半分鐘”。就是睜開眼睛后,繼續(xù)平臥半分鐘,再在床上坐半分鐘,然后雙腿下垂床沿坐半分鐘,最后再下地活動。
行:高血壓患者出門的時候不要急,既不要走得急,心里也不能急。這兩種急都使血壓升高。不少人有晨練的習慣,但對于患有高血壓和冠心病的人,一定要先做些輕微的運動,如散步、做操等,再慢慢加大活動量。散步、快走對于高血壓患者來說是最好的運動,而且能降血壓。