什么因素真正導(dǎo)致兒童近視？

近視正在迅速成為“全球性流行病”。

國(guó)際上最為嚴(yán)謹(jǐn)、權(quán)威的《自然》雜志最近刊登的一篇文章表明：每周看幾本書(shū)、看幾小時(shí)書(shū)、用多少時(shí)間電腦與近視無(wú)關(guān)，而與近視發(fā)病率唯一相關(guān)的環(huán)境因素是戶外時(shí)間。

研究還顯示，孩子在戶外干什么不重要，無(wú)論運(yùn)動(dòng)、野餐，只要在戶外的時(shí)間多，近視發(fā)病率就低。

英國(guó)《自然》雜志最近一篇關(guān)于近視的文章中提到，60年前，中國(guó)人口中近視比例還只有10%到20%，但如今青少年的近視比例高達(dá)90%。這在東亞都是個(gè)普遍現(xiàn)象，在韓國(guó)首爾，19歲男性的近視比例竟然高達(dá)96.5%。

世界其他地方也沒(méi)有逃脫近視的困擾。在美國(guó)和歐洲，約有一半的年輕人受近視影響，這個(gè)比例與半個(gè)世紀(jì)前相比翻了一番。有研究預(yù)計(jì)，到2020年左右，全世界有近視問(wèn)題的人可能會(huì)達(dá)25億，約為總?cè)丝诘娜种?。看?lái)，近視正在迅速成為“全球性流行病”，那其原因究竟是什么?

近視是爹媽生的嗎?的確曾有一些研究顯示近視與基因有關(guān)，在人類基因組圖譜中發(fā)現(xiàn)了100多處與近視有關(guān)的地方。但是基因顯然不能說(shuō)明一切，一項(xiàng)關(guān)于因紐特人的研究顯示，長(zhǎng)輩131人中只有2人近視，但其子孫后代中的近視比例卻超過(guò)一半，顯然這背后還有后天環(huán)境因素。

提到環(huán)境影響，人們就很容易想到一個(gè)罪魁禍?zhǔn)?mdash;—看書(shū)或?qū)懽鳂I(yè)等案頭工作。的確這方面也有數(shù)據(jù)支持，東亞是近視高發(fā)地區(qū)，這里的小孩也因?yàn)槲幕确矫嬖蚨鄷r(shí)間看書(shū)寫(xiě)作業(yè)。經(jīng)濟(jì)合作組織的一份報(bào)告顯示，上海15歲孩子平均每周花在作業(yè)上的時(shí)間是14個(gè)小時(shí)，而在美國(guó)是6個(gè)小時(shí)，英國(guó)是5個(gè)小時(shí)。在以色列也是這樣，那里花更多時(shí)間看書(shū)的孩子近視率也更高。

從生理機(jī)制上看，花太多時(shí)間近距離看書(shū)會(huì)導(dǎo)致眼睛疲勞，從而導(dǎo)致病變并引起近視。這似乎是對(duì)近視原因的一個(gè)很好解釋。

現(xiàn)在好玩的事情來(lái)了。2007年，美國(guó)俄亥俄州立大學(xué)的眼科專家報(bào)告說(shuō)，跟蹤調(diào)查了500名八九歲的孩子，他們?cè)谘芯块_(kāi)始時(shí)都視力正常，5年之后，有五分之一的孩子患上了近視。但是分析顯示，每周看幾本書(shū)、每周看幾小時(shí)書(shū)、用多少時(shí)間電腦，這些原本被認(rèn)為會(huì)導(dǎo)致近視的因素統(tǒng)統(tǒng)沒(méi)有影響，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示與近視發(fā)病率唯一相關(guān)的環(huán)境因素是戶外時(shí)間。

一年之后，澳大利亞一項(xiàng)研究得出了同樣的結(jié)論。對(duì)悉尼4000名孩子的跟蹤調(diào)查顯示，那些花在戶外的時(shí)間越少的孩子，患上近視的幾率更高。

真的是這樣嗎?研究人員逐一分析了可能的影響因素，比如孩子到戶外后可能活動(dòng)更多，體育鍛煉帶來(lái)的好處可能減小了近視發(fā)病率，但分析顯示，在室內(nèi)的鍛煉并不能起到防止近視的效果，說(shuō)明關(guān)鍵不在鍛煉，而在地方。分析還顯示，孩子在戶外干什么不重要，無(wú)論運(yùn)動(dòng)、野餐，或甚至是在海灘上看書(shū)，只要在戶外的時(shí)間多，近視發(fā)病率就低。此外，花在戶外時(shí)間多的孩子也并不一定看書(shū)就少，有的孩子看很多書(shū)，但也花大量時(shí)間在戶外，結(jié)果并不近視。

那從生理上該怎么解釋?有研究認(rèn)為，長(zhǎng)期呆在室內(nèi)會(huì)減少眼睛所接受的光照，本來(lái)光照會(huì)促使視網(wǎng)膜釋放多巴胺，在缺少光照的情況下也就缺少多巴胺，導(dǎo)致眼睛發(fā)生病變。這個(gè)理論得到了用雞所做的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的支持，但也有研究人員認(rèn)為它還不是特別令人信服。

盡管還有研究人員對(duì)戶外時(shí)間與近視之間的關(guān)系持保留態(tài)度，但相關(guān)應(yīng)用已在一些地方顯示出了效果。在廣州進(jìn)行的一項(xiàng)研究中，有6所學(xué)校的孩子從六七歲開(kāi)始每天額外增加40分鐘的戶外課程，到他們九或十歲的時(shí)候，出現(xiàn)近視的比例為30%，而另外用作對(duì)照的6所學(xué)校的孩子出現(xiàn)近視的比例為40%。

臺(tái)灣一項(xiàng)類似試驗(yàn)的效果更為明顯，有的學(xué)校允許孩子課間自由選擇留在室內(nèi)或去室外，而接受試驗(yàn)學(xué)校的老師要求孩子們?cè)诳傆?jì)80分鐘的課余時(shí)間全部去到戶外，一年后前者的近視率為18%，而后者的近視率只有8%。

顯然，在有助解決近視問(wèn)題之外，孩子到戶外活動(dòng)還有許多別的好處。在這個(gè)美麗的春天，你是不是想要帶孩子出去逛逛了呢?