一些家長(zhǎng)怕麻煩或擔(dān)心散瞳對(duì)孩子的眼睛造成損害，拒絕散瞳驗(yàn)光檢查。

那么，兒童及青少年屈光檢查為什么需要散瞳驗(yàn)光？散瞳驗(yàn)光對(duì)孩子眼睛健康有傷害嗎？來(lái)聽(tīng)聽(tīng)哈爾濱焦視眼科醫(yī)院專家對(duì)此的解答。

看點(diǎn)

01、什么是屈光不正？

當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí)，外界光線經(jīng)眼睛折射后恰好聚焦在視網(wǎng)膜上，這種屈光狀態(tài)稱為正視（一般認(rèn)為正視眼的臨床標(biāo)準(zhǔn)為-0.25D~+0.50D）。

而當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時(shí)，外界光線經(jīng)眼睛折射后不能聚焦在視網(wǎng)膜上，不能產(chǎn)生清晰像，則稱為非正視眼或屈光不正。

遠(yuǎn)視、近視和散光都屬于屈光不正，都會(huì)影響聚焦，使眼睛無(wú)法看清外界的物體，視力變差。

為了解眼球屈光狀態(tài)而進(jìn)行的一系列檢查，稱為屈光檢查，即驗(yàn)光。

02、什么是散瞳驗(yàn)光？

散瞳驗(yàn)光：又稱睫狀肌麻痹驗(yàn)光，是在應(yīng)用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痹，使調(diào)節(jié)完全放松的情況下進(jìn)行的客觀屈光檢查，目的是為了得到眼睛真正的屈光狀態(tài)。

睫狀肌麻痹劑（散瞳藥）的使用，需有醫(yī)生的處方，應(yīng)先做基礎(chǔ)眼部檢查，了解其是否有散瞳禁忌以及小瞳孔下的屈光狀態(tài)、眼位及融像功能狀況，再?zèng)Q定是否給予散瞳，給予哪種散瞳方法。

03、兒童及青少年為什么要散瞳驗(yàn)光？

兒童及青少年的眼睛調(diào)節(jié)力很強(qiáng)，如果不散瞳，很容易出現(xiàn)近視度數(shù)配得過(guò)高，使不用配鏡的假性近視也錯(cuò)配了眼鏡。散瞳能使睫狀肌麻痹，調(diào)節(jié)完全放松，此時(shí)進(jìn)行驗(yàn)光，能更加準(zhǔn)確、客觀地反映出眼睛真實(shí)的屈光性質(zhì)和度數(shù)。

特別是患有遠(yuǎn)視的兒童及青少年，更應(yīng)該進(jìn)行散瞳驗(yàn)光。遠(yuǎn)視的兒童及青少年都存在著隱形遠(yuǎn)視，并且有相當(dāng)一部分還存在弱視及斜視的問(wèn)題。

如果不經(jīng)過(guò)散瞳檢查，驗(yàn)出來(lái)的度數(shù)會(huì)偏低，遠(yuǎn)視度數(shù)配少了，不足以矯正弱視及斜視，將影響弱視及斜視的治療。

因此，對(duì)于兒童及青少年，特別是初次檢查者，散瞳驗(yàn)光是很有必要的。

04、散瞳驗(yàn)光在哪些情況下應(yīng)用？

1、14歲以下兒童及青少年，因?yàn)槠溲劬Φ恼{(diào)節(jié)能力很強(qiáng)，如果不散瞳驗(yàn)光，驗(yàn)光度數(shù)誤差會(huì)很大；

2、14歲以上青少年，原則上第一次檢查都要散瞳，第二次檢查時(shí)，如果度數(shù)改變不大，可不散瞳；如果復(fù)查間隔時(shí)間太長(zhǎng)、度數(shù)變化大，建議要散瞳。

3、青少年視力減退或視力不穩(wěn)定，懷疑有無(wú)假性近視時(shí)，應(yīng)當(dāng)散瞳驗(yàn)光予以排除。如果是假性近視，散瞳后，調(diào)節(jié)放松，度數(shù)消失，視力恢復(fù)，此時(shí)不需配鏡，但需要注意用眼休息，必要時(shí)需要輔助藥水治療。

4、比較復(fù)雜的屈光不正，如高度近視、高度遠(yuǎn)視、高度散光、混合性散光等，建議散瞳驗(yàn)光。

05、不同年齡段散瞳驗(yàn)光方法的選擇

不同年齡，散瞳驗(yàn)光的方法也有所不同，兒童、青少年驗(yàn)光要合理選用睫狀肌麻痹劑。

“慢速”散瞳：

6歲以下首次檢查者、有中高度遠(yuǎn)視者、有內(nèi)斜視者、快速散瞳效果不佳懷疑有較強(qiáng)調(diào)節(jié)痙攣者，驗(yàn)光用1％阿托品眼膏或凝膠散瞳，每日3次，連用3日（無(wú)斜視或外斜者）或5日（內(nèi)斜者），第4日或第6日進(jìn)行驗(yàn)光檢查。阿托品散瞳后瞳孔恢復(fù)大約需要3周左右，因此，建議學(xué)齡兒童在寒暑假期間檢查比較合適。

“快速”散瞳：

14歲以下、6歲以上、無(wú)伴有遠(yuǎn)視內(nèi)斜視的兒童、青少年，驗(yàn)光用鹽酸環(huán)噴脫脂眼藥水（賽飛杰）或復(fù)方托吡卡胺眼藥水，每隔5分鐘點(diǎn)一次，共3-4次，40分鐘-1小時(shí)后驗(yàn)光，賽飛杰瞳孔恢復(fù)大約1-2天，復(fù)方托吡卡胺眼藥水瞳孔恢復(fù)大約6小時(shí)。

06、散瞳驗(yàn)光對(duì)孩子眼睛有害嗎？

不少家長(zhǎng)由于不明白散瞳是怎么回事，對(duì)散瞳驗(yàn)光顧慮重重，害怕孩子散瞳以后對(duì)眼睛造成損害。其實(shí)散瞳本身不會(huì)損傷眼睛。散瞳是為了使緊張調(diào)節(jié)的肌肉放松，把眼睛最真實(shí)的屈光狀態(tài)表現(xiàn)出現(xiàn)，這樣驗(yàn)出的度數(shù)才更加準(zhǔn)確。

而散瞳所謂的危害，例如：看近物模糊現(xiàn)象，是由于我們眼睛看近時(shí)需要?jiǎng)佑谜{(diào)節(jié)，而散瞳后調(diào)節(jié)完全放松了，因此看近模糊，等到藥效過(guò)了，調(diào)節(jié)恢復(fù)了，這個(gè)現(xiàn)象就消失了（阿托品一般3周，復(fù)方托吡卡胺6小時(shí)，賽飛杰1-2天）。

而畏光，是因?yàn)橥讛U(kuò)大了，進(jìn)入眼睛的光線多，刺激了眼睛，可以通過(guò)戴墨鏡、遮陽(yáng)緩解癥狀，此現(xiàn)象也是藥效過(guò)了就消失了。

散瞳驗(yàn)光檢查后多喝水，可以使藥效散得快一些。