什么是黃斑?
眼球后部視網(wǎng)膜最中央的一塊小區(qū)域稱為黃斑,因?yàn)檫@個(gè)區(qū)域含有豐富的葉黃素,因此而得名。黃斑的大小與一粒黃豆相若,尺寸雖小,但黃斑是主管中心視力和精細(xì)視覺的最重要部位,一旦黃斑區(qū)域發(fā)生病變,中心視力隨即受到影響。
黃斑病變的癥狀?
視物扭曲變形、視中心光感變灰暗、比度下降、視力模糊,嚴(yán)重時(shí)甚至產(chǎn)生塊狀暗點(diǎn)遮住視中心。
黃斑為什么會病變?
黃斑區(qū)域病變的原因有很多,常見的包括老年黃斑退化(Age-relatedMacularDegeneration,下文簡稱“AMD”)、深近視、糖尿病等等,其中以黃斑退化最為常見,是造成年長人士視力障礙的頭號殺手。
黃斑退化(AMD),你有必要認(rèn)識一下!
AMD是年長人群中不可逆致盲的首要原因。研究發(fā)現(xiàn),黃斑退化的患病率隨著年齡的增加而增加,在年齡大于五十歲人群中每一百個(gè)人就會有一至兩個(gè)黃斑退化病人,而隨著年齡增長,在七十五歲或以上的人群中,患病率會上升超過三倍。
黃斑退化分為干性病變和濕性病變
干性最主要的病征是眼底視網(wǎng)膜內(nèi)出現(xiàn)的黃色小點(diǎn)狀的沉積,多數(shù)的黃斑退化病人屬干性,干性黃斑病變疾病的惡化比較緩慢,對視力的影響相對比較少。
濕性的黃斑病變,成因是脈絡(luò)膜出現(xiàn)不正常的新生血管(稱為脈絡(luò)膜血管增生,新生的脈絡(luò)膜血管很易滲漏和出血。若不妥善處理,血液和滲出物會于黃斑區(qū)積聚,破壞區(qū)內(nèi)的感光細(xì)胞,最終導(dǎo)致不能彌補(bǔ)的視力受損。與干性病變相比,濕性病變惡化得更為迅速,而且導(dǎo)致更嚴(yán)重的中心視力喪失。
注意:在濕性病變的病人中,常見的情況是病人一眼突然發(fā)生視力障礙,另一眼正常或處于病變早期,幾年后也發(fā)生同樣病變。因此如果病人不幸一只眼發(fā)生了濕性病變,千萬不要掉以輕心,要更小心的保護(hù)相對健康的另一只眼睛。
濕性黃斑退化如何治療?
對于濕性的黃斑病變,醫(yī)學(xué)研究在治療方面有不少突破,從激光光凝到光動力療法(PDT),再發(fā)展為玻璃體注射類固醇及玻璃體注射抗血管內(nèi)皮生長因子(anti-VEGF)藥物,治療效果在不斷提升。
另外,有研究顯示,有些病人透過混合療法,即結(jié)合光動力療法﹑玻璃體注射類固醇及抗血管內(nèi)皮生長因子藥物三管齊下,可達(dá)至更佳的治療效果。然而,這些方法都是針對已經(jīng)出現(xiàn)的病變進(jìn)行治療,而并不用于預(yù)防病變的惡化。