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46歲男子出現(xiàn)雙眼發(fā)紅、疼痛和畏光

2018-04-11 來源:眼科學大查房  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一名46歲男子出現(xiàn)雙耳廓疼痛、耳翼腫脹,雙眼發(fā)紅、疼痛和畏光,診斷為后鞏膜炎,該病例報告可能有助于眼科醫(yī)師進一步了解鞏膜炎。

 鞏膜炎以眼紅和視力下降為始發(fā)癥狀、以重度眼痛為主要特點,又稱深層鞏膜炎,較表層鞏膜炎少見,發(fā)病急,常伴發(fā)角膜及葡萄膜炎,預后不佳。女性多見,雙眼可先后或同時發(fā)病。美國科羅拉多大學醫(yī)學院Rodríguez-ColónG醫(yī)師等介紹一名46歲男子出現(xiàn)雙耳廓疼痛、耳翼腫脹,雙眼發(fā)紅、疼痛和畏光,診斷為后鞏膜炎,該病例報告可能有助于眼科醫(yī)師進一步了解鞏膜炎。相關(guān)內(nèi)容發(fā)表在NEnglJMed雜志上。

 
患者男,46歲,主因“雙耳廓疼痛、耳翼腫脹,雙眼發(fā)紅、疼痛和畏光1月”就診。系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)右手腕疼痛。耳部檢查發(fā)現(xiàn),雙耳廓有紅斑、壓痛,耳翼增厚和畸形,耳垂未受累(見圖A),無關(guān)節(jié)異常。右鼓膜充血。眼科檢查顯示,結(jié)膜、鞏膜和鞏膜血管充血和炎癥(見圖B)。
 
給予去氧腎上腺素滴眼液,充血區(qū)域并未變得發(fā)白,符合鞏膜炎診斷。裂隙燈檢查顯示,雙側(cè)視神經(jīng)盤水腫和充血,超聲檢查顯示,鞏膜增厚,診斷為后鞏膜炎。實驗室檢查結(jié)果無異常。
 
給予潑尼松、局部用糖皮質(zhì)激素和睫狀肌麻痹性滴眼液治療,患者對治療的應答良好。
 
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