常有不少因?yàn)榱鳒I癥狀來看病的老年人。這些人中有的很容易就能找到流淚的原因,能很快被治愈,有的則四處求醫(yī),經(jīng)多家醫(yī)院診治而無效果。有的人甚至由于反復(fù)流淚,擦拭雙眼,導(dǎo)致眼皮紅、腫、痛甚至糜爛。那么,哪些原因會導(dǎo)致老年人流淚呢?老年人流淚該怎么治療呢?
除了因?yàn)榍楦屑踊蛘哐劬κ艿疆愇锘虼碳ば詺馕洞碳r,淚液分泌會急劇增多而出現(xiàn)正常流淚之外,引起老年人流淚的原因可分為淚液分泌異常和淚液的導(dǎo)流異常兩大類。
1.淚液分泌異常:
在清醒和平靜的狀態(tài)下,正常成人16小時分泌0.5-1.0毫升淚液,這些淚液除濕潤眼球及部分蒸發(fā)外,剩余的淚液由淚道引流入鼻腔。淚腺分泌淚液過多,多為陣發(fā)性,可見于:
(1)原發(fā)性流淚:由淚腺本身疾病所引起,見于淚腺炎、淚腺囊腫或淚腺腫瘤等。
(2)神經(jīng)性流淚:包括三叉神經(jīng)受刺激引起的流淚,視覺刺激引起的流淚,面神經(jīng)受刺激引起的流淚,交感神經(jīng)刺激流淚,味覺反射性流淚等。其中味覺反射性流淚又叫“鱷魚淚”。“鱷魚淚”患者見到食物時出現(xiàn)流淚的現(xiàn)象,分為先天性和后天性。先天性“鱷魚淚”由于發(fā)育不良或產(chǎn)傷所致,后天性為面神經(jīng)癱瘓恢復(fù)時涎腺神經(jīng)誤入淚腺,導(dǎo)致分泌唾液時淚液同時分泌。
(3)癥狀性流淚:倒睫刺激,慢性炎癥,如結(jié)膜炎、角膜炎、瞼緣炎等刺激,尤其是沙眼晚期,是引起老年人流淚的常見原因。另外,還可見于甲亢患者和帕金森氏病等患者。
2.淚液的導(dǎo)流異常:
正常情況下,淚液由淚腺或副淚腺分泌后,流經(jīng)眼球表面,至內(nèi)眥部的淚湖,經(jīng)過淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管而排入鼻腔。因淚道系統(tǒng)的狹窄、阻塞以及虹吸功能異常引起的淚液經(jīng)瞼緣溢出稱為淚溢。
引起淚液導(dǎo)流異常的常見原因有:
(1)淚小點(diǎn)外翻、內(nèi)翻:淚小點(diǎn)偏離淚湖,不能與眼球表面正常接觸而不能引流淚液。其中以下淚小點(diǎn)外翻最常見,老年人經(jīng)常因?yàn)槭脺I不當(dāng)引起下瞼外翻而加重下淚小點(diǎn)外翻,形成惡性循環(huán)。
(2)淚道的狹窄或阻塞:包括淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管,其中任何一個部位的狹窄或阻塞。多由于沙眼、炎癥性阻塞,也可以為先天性異常、外傷、腫瘤壓迫引起。鼻腔的慢性炎癥、鼻息肉、鼻中隔偏曲可導(dǎo)致鼻淚管下口狹窄或阻塞,繼而引起淚溢。
(3)淚囊虹吸機(jī)能不全:是指淚囊正常的舒縮功能消失,淚液的生理引流作用發(fā)生障礙。老年人眼輪匝肌軟弱無力,失去推動排淚的功能?;蛴捎跍I囊炎、腫瘤引起的淚囊瘢痕攣縮或無張力性擴(kuò)大而引起淚溢。
(4)結(jié)膜松弛癥:結(jié)膜松弛癥在臨床上并不少見,但易被誤認(rèn)為正常老年性改變而被忽略。結(jié)膜松弛癥患者因?yàn)檠鄄拷M織變化不協(xié)調(diào),在球結(jié)膜變薄、彈力下降、張力降低發(fā)生松弛的同時,下眼瞼對球結(jié)膜的推壓力卻沒有相應(yīng)的減低。在瞬目或閉眼時下眼瞼向上推壓,松弛結(jié)膜形成皺褶,堆積在眼球與下眼瞼上緣之間,突出于眼球表面或直接覆蓋下淚小點(diǎn),影響淚液的流動、分布、排泄,使淚液不能正常引流到淚道,而直接流出眼皮之外。
如何治療老年人流淚
老年人流淚的治療:需要明確病因,針對病因治療,盡可能地除去病因,尤其是眼部及眶部的病變。淚小點(diǎn)外翻、內(nèi)翻患者需進(jìn)行手術(shù)矯正。對于淚道狹窄者,采用淚道擴(kuò)張,必要時置入淚道支架。對于淚道阻塞者,可根據(jù)阻塞部位和程度的不同而采用激光淚道成形術(shù)、人工淚道支架置入術(shù)、經(jīng)鼻腔淚囊造口術(shù)、鼻腔淚囊吻合術(shù)等。習(xí)慣用力往下方擦淚的老年人要改變這種習(xí)慣,而改為輕輕向上并偏向鼻側(cè)擦淚,防止擦淚不當(dāng)而加重下淚小點(diǎn)外翻,形成惡性循環(huán)。
本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥22主要針對宮頸糜爛(輕 中 重)、陰道炎(細(xì)菌、霉菌、滴蟲、念珠菌等)、白帶異常、盆腔炎、附件炎、支(衣)原體感染等婦科炎癥引起的白帶增多、發(fā)黃、粘稠、異味、血性白帶、小腹墜脹、性生活疼痛等等。
健客價: ¥198阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8減輕由于淚液分泌不足或暴露在風(fēng)沙、陽光下、久視屏幕等原因所引起的眼部干澀、刺痛等不適癥狀,保護(hù)眼球免受刺激。
健客價: ¥29高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥17.5本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥531、用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進(jìn)所致異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中盒術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥207高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥62減輕由于淚液分泌不足或暴露在風(fēng)沙、陽光下、久視屏幕等原因所引起的眼部干澀、刺痛等不適癥狀,保護(hù)眼球免受刺激。
健客價: ¥117.781、治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能異常); 2、甲狀腺腫切除術(shù)后,預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā); 3、甲狀腺功能減退的替代治療; 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療; 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療; 6、甲狀腺抑制試驗(yàn)。
健客價: ¥32清熱解毒,利濕,化瘀散結(jié)。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽性者有顯著療效,并可預(yù)防乙肝癌變。
健客價: ¥13本品為由丙酸氯倍他索與維A酸組成的復(fù)方制劑,具有抗炎、抗皮膚角化異常等作用,適用于尋常型銀屑病的治療。
健客價: ¥231.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變:視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威二氏綜合癥)。 非糖尿病性微血管病變:突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細(xì)胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張:疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常,手足發(fā)紺,紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài):慢性靜脈功能
健客價: ¥311.用于全身纖溶亢進(jìn)所致的出血,如白血病、再生不良性貧血、 紫癜等,以及手術(shù)中和手術(shù)后的異常出血。 2.用于局部纖溶亢進(jìn)所致的異常出血,如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術(shù)中和術(shù)后的異常出血。
健客價: ¥51治療慢性肝病,改善肝功能異常。可用于治療濕疹、皮膚炎、斑禿。
健客價: ¥124用于治療重、中度痤瘡,對魚鱗病、銀屑病、苔蘚類皮膚病及某些角化異常性皮膚病也有一定療效。
健客價: ¥26尋常痤瘡、特別是黑頭粉刺皮損,老年性、日光性或藥物性皮膚萎縮,魚鱗病及各種角化異常及色素過度沉著性皮膚病、銀屑病。
健客價: ¥11本品為由丙酸氯倍他索與維A酸組成的復(fù)方制劑,具有抗炎、抗皮膚角化異常等作用,適用于尋常型銀屑病的治療。
健客價: ¥69干眼癥、淚液分泌減少的替代治療。
健客價: ¥33用于飲食未能完全控制的原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型血脂異常(FredricksonⅡa和Ⅱb型)的患者。
健客價: ¥42適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運(yùn)動治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用
健客價: ¥801.治療無排卵的女性不育癥,適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者; 2.治療黃體功能不足; 3.測試卵巢功能; 4.探測男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常; 5.治療因精子過少的男性不育。
健客價: ¥151、對癥治療與腸道功能紊亂有關(guān)的疼痛、排便異常和腸道不適 ; 2、對癥治療與膽道功能紊亂有關(guān)的疼痛 ; 3、為鋇灌腸做準(zhǔn)備。
健客價: ¥31治療慢性肝病,改善肝功能異常,可用于治療濕疹,皮膚炎、斑禿 。
健客價: ¥15