很多人都覺得“糖尿病就是血糖的事情,說它是心腦血管疾病的‘殺手’還在情理之中,怎么也能和眼病扯上關(guān)系呢?”因此對護眼缺乏重視,等到真的出現(xiàn)了問題才后悔莫及。其實,糖尿病給眼睛帶來的危害,一點都不比對血管、腎臟的“傷害”小。“糖尿病患者的致盲率是普通人的25倍,全世界有一半失明者是因為糖尿病引起的,這在醫(yī)學界早有共識。
因此,糖尿病眼病已經(jīng)成為嚴重危害病人生活質(zhì)量的并發(fā)癥之一,而且有愈演愈烈之勢。”
致糖尿病眼病患者失明的“三大殺手”
糖尿病性眼病貫穿于糖尿病的各個不同時期,是糖尿病最主要的并發(fā)癥之一。其中,新生血管性青光眼、驟盲白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離是威脅糖尿病患者的最嚴重并發(fā)癥,因此被冠名為糖尿病致盲的“三大殺手”。
青光眼致盲數(shù)占盲人總數(shù)的20%。青光眼的種類繁多,其中最難治的要首推新生血管性青光眼,其來勢兇猛,痛苦之時常常痛不欲生,治愈率極低。糖尿病性青光眼多屬新生血管性青光眼,常發(fā)生在糖尿病視網(wǎng)膜病變的中晚期,視網(wǎng)膜的缺血改變導致虹膜新生血管形成,繼而引發(fā)新生血管性青光眼。
糖尿病引起的白內(nèi)障稱為糖尿病性白內(nèi)障或并發(fā)性白內(nèi)障,在糖尿病并發(fā)的眼病中居第二位,是糖尿病致盲的重要原因之一;其發(fā)生與血糖高、房水滲透壓發(fā)生改變以及代謝紊亂所產(chǎn)生的毒性產(chǎn)物有關(guān)。糖尿病性白內(nèi)障若在發(fā)病初期及時地控制血糖,變渾濁的晶狀體可以部分恢復透明。晶狀體一旦完全渾濁只有依靠手術(shù)復明。若治療不及時,很快即可致盲,因此稱為驟盲白內(nèi)障。本病是可以預防的,控制血糖、定期復查、及早處理眼部并發(fā)癥,即可避免走向“黑暗”。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的終點是視網(wǎng)膜脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變可分為六期,隨著糖尿病病程和病情的不斷變化,糖尿病視網(wǎng)膜病變也逐漸加重,血糖升高是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展的催化劑。當出現(xiàn)局限性視網(wǎng)膜脫離時,在相應范圍內(nèi)產(chǎn)生了盲區(qū)——視野缺損。一旦視網(wǎng)膜全脫離將導致全盲。
定期檢查是預防糖尿病眼病的關(guān)鍵
據(jù)調(diào)查顯示,糖友在發(fā)病5—10年的時間里,糖尿病眼底病的發(fā)病率超過5成,不少糖友平時只注意治療糖尿病,很少主動去檢查眼底,往往錯失了治療疾病的最佳時機。
文慈眼科專家解釋,糖尿病性視網(wǎng)膜病變共分六期,早期眼底只有一些小動脈瘤,小片出血,滲出等改變,病人的視力可能很好,不容易發(fā)現(xiàn)。病情進展到一定程度,出現(xiàn)了黃斑水腫、玻璃體出血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離、新生血管性青光眼等改變時,視力就會出現(xiàn)嚴重的損害,而且有些病人的損害是不可逆的。因此,糖尿病患者一旦出現(xiàn)視物模糊、眼脹、眼前黑影、雙眼復視,應及時到眼科就診,尤其是發(fā)病超過5年以上的患者,應定期到醫(yī)院檢查眼底,發(fā)現(xiàn)眼部并發(fā)癥并及時治療。
另外,如果有近期食量、飲水量激增,體重和體力明顯下降,糖尿病家族史或家族中有糖尿病患者,確診糖尿病、病史一年以上情況,也應盡早到眼科醫(yī)院接受檢查,以防糖尿病及眼科并發(fā)癥的發(fā)生。
改變不良生活方式也可防糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病眼病導致失明分為兩大類:可避免的失明和不可避的失明??杀苊獾氖魇强梢越?jīng)過有效的預防和治療措施,避免盲目的發(fā)生,而不可避免的失明是病因復雜較難治療的眼疾。
糖尿病白內(nèi)障、青光眼、角膜病等致盲眼病是可以通過有效的預防和治療措施避免盲目發(fā)生,而視網(wǎng)膜退行性病變和一些嚴重視網(wǎng)膜血管性病變等致盲眼病屬于較難避免的致盲因素。
改變不良生活方式可預防糖尿病視網(wǎng)膜病變。醫(yī)學研究已證明,視網(wǎng)膜疾病的發(fā)病率越來越高,與生活方式的改變有關(guān),飲食高脂、高糖,運動減少,經(jīng)常接觸強光刺激等,是導致視網(wǎng)膜病變的常見原因。因此,專家建議,中老年人預防視網(wǎng)膜病變需改變不良生活方式:
1、注意飲食清淡,不宜食用高脂、高糖食物;
2、積極參加體育鍛煉,增強體質(zhì);
3、避免或減少紫外線、強光的刺激,不要長時間注視光亮的屏幕;
4、積極預防和治療糖尿病等全身性疾病。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥117該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥4501.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥10配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥66本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥149配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥441.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥145治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥67用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥77適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥9當2型糖尿病患者需要用鹽酸二甲雙胍片250mg和格列齊特片40mg聯(lián)合治療時,本品作為替代治療。
健客價: ¥15貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥62適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥111)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥151)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥181.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥8本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥67