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兒童眼保健應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預(yù)

2018-03-25 來(lái)源:眼視光觀察  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:比如,先天性白內(nèi)障患兒,如果能早發(fā)現(xiàn),早手術(shù),進(jìn)行弱視訓(xùn)練,盡早干預(yù)。他的視覺(jué)發(fā)育可能就不會(huì)受影響。但如果一個(gè)先天性白內(nèi)障患兒在5到6歲才被發(fā)現(xiàn),這時(shí)即使手術(shù)做的再完美,他的視覺(jué)發(fā)育也會(huì)受一定程度的影響。

我國(guó)兒童眼保健的現(xiàn)狀和基本情況。

我國(guó)目前有3000多家婦幼保健院,99家兒童醫(yī)院,以及各縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在負(fù)責(zé)我國(guó)0到6歲兒童眼健康方面的工作,包括篩防治及宣教工作。

我國(guó)衛(wèi)計(jì)委曾在2013年頒布了一個(gè)《兒童眼視力及保健的規(guī)范》,希望兒童保健醫(yī)、兒童眼保健醫(yī)對(duì)0到6歲的兒童通過(guò)定期、階段性的眼保健體檢,及早發(fā)現(xiàn)兒童的眼病和影響兒童視覺(jué)發(fā)育的因素并及時(shí)轉(zhuǎn)診給可以治療的小兒眼科醫(yī)生。這些時(shí)間段包括出生后28~30天、之后3個(gè)月、6個(gè)月、1歲、2歲、3歲一直到6歲。

通過(guò)這樣的體系,讓兒童眼病的篩、防、治能夠順利完成。但是目前因?yàn)槌青l(xiāng)差異、設(shè)備不完善、兒童眼保健醫(yī)生不足等,導(dǎo)致一些兒童眼病還不能完全進(jìn)行有效、規(guī)范的檢查,這就需要我們通過(guò)多種途徑,提升兒童眼保健醫(yī)生的水平,讓中國(guó)兒童的眼病能夠早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。尤其是一些先天性兒童眼病及斜弱視、近視防控。

針對(duì)目前我國(guó)兒童眼病高發(fā)情況,應(yīng)該如何加強(qiáng)兒童眼保健意識(shí)?

兒童是祖國(guó)的未來(lái),小兒眼科醫(yī)生和兒童保健醫(yī)生都應(yīng)該重視眼保健方面的常識(shí),在治療的同時(shí),提高孩子和家長(zhǎng)眼保健意識(shí),做到早發(fā)現(xiàn),早干預(yù)。

我們獲得的外界信息有83%是通過(guò)眼睛獲得的,加強(qiáng)眼保健意識(shí),對(duì)兒童的視覺(jué)發(fā)育,甚至全身的發(fā)育都是有幫助的。

那么,小兒眼科醫(yī)生在臨床工作中應(yīng)該如何做眼保健常識(shí)方面的宣教工作呢?

比如,一個(gè)家長(zhǎng)帶孩子前來(lái)就診,說(shuō)孩子眼睛紅并且癢,通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)是過(guò)敏性結(jié)膜炎導(dǎo)致的。

我們?cè)诮o孩子進(jìn)行及時(shí)有效的治療的同時(shí),還應(yīng)該給這個(gè)孩子做視力檢查和驗(yàn)光,如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子有屈光不正方面的問(wèn)題,就應(yīng)該對(duì)他進(jìn)行干預(yù),配鏡或者進(jìn)行弱視訓(xùn)練,讓其視力得到及時(shí)的矯正。

哪些兒童眼病可以做到早發(fā)現(xiàn),早治療?

比如,先天性白內(nèi)障患兒,如果能早發(fā)現(xiàn),早手術(shù),進(jìn)行弱視訓(xùn)練,盡早干預(yù)。他的視覺(jué)發(fā)育可能就不會(huì)受影響。但如果一個(gè)先天性白內(nèi)障患兒在5到6歲才被發(fā)現(xiàn),這時(shí)即使手術(shù)做的再完美,他的視覺(jué)發(fā)育也會(huì)受一定程度的影響。

還有一個(gè)案例,有一個(gè)患兒在7個(gè)月大的時(shí)候,通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)患有高度遠(yuǎn)視,我們?cè)诮o他進(jìn)行及時(shí)的檢查驗(yàn)光、配鏡和視覺(jué)訓(xùn)練干預(yù)3個(gè)月之后,除了視覺(jué)發(fā)育進(jìn)步,他之前全身發(fā)育落后也隨機(jī)跟上來(lái)了!即視覺(jué)發(fā)育也會(huì)促進(jìn)腦發(fā)育。

視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤(RB)是嬰幼兒最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤。發(fā)病率約為1:20000。90%患兒3歲前發(fā)病。文獻(xiàn)報(bào)道我國(guó)每年新發(fā)病率1100例。由于RB發(fā)生于嬰幼兒,早期無(wú)明顯癥狀,患兒不能主訴,家長(zhǎng)不易發(fā)現(xiàn),直至瞳孔區(qū)出現(xiàn)黃白色反光才被發(fā)現(xiàn),可往往為時(shí)已晚,有些患兒已轉(zhuǎn)移甚至危及生命,令人惋惜。

雖然RB發(fā)病率不高,但因?yàn)椴灰妆徊煊X(jué)且愈后差,一旦發(fā)生,對(duì)每個(gè)RB患兒及其家庭都是一場(chǎng)災(zāi)難。但是,定期進(jìn)行階段性眼病篩查及宣教,可以早期發(fā)現(xiàn)并有效治療。

其實(shí),很多兒童眼病如果能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療,對(duì)他的視覺(jué)功能發(fā)育是非常有幫助的。

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