我國(guó)兒童眼保健的現(xiàn)狀和基本情況。
我國(guó)目前有3000多家婦幼保健院，99家兒童醫(yī)院，以及各縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在負(fù)責(zé)我國(guó)0到6歲兒童眼健康方面的工作，包括篩防治及宣教工作。
我國(guó)衛(wèi)計(jì)委曾在2013年頒布了一個(gè)《兒童眼視力及保健的規(guī)范》，希望兒童保健醫(yī)、兒童眼保健醫(yī)對(duì)0到6歲的兒童通過(guò)定期、階段性的眼保健體檢，及早發(fā)現(xiàn)兒童的眼病和影響兒童視覺(jué)發(fā)育的因素并及時(shí)轉(zhuǎn)診給可以治療的小兒眼科醫(yī)生。這些時(shí)間段包括出生后28~30天、之后3個(gè)月、6個(gè)月、1歲、2歲、3歲一直到6歲。
通過(guò)這樣的體系，讓兒童眼病的篩、防、治能夠順利完成。但是目前因?yàn)槌青l(xiāng)差異、設(shè)備不完善、兒童眼保健醫(yī)生不足等，導(dǎo)致一些兒童眼病還不能完全進(jìn)行有效、規(guī)范的檢查，這就需要我們通過(guò)多種途徑，提升兒童眼保健醫(yī)生的水平，讓中國(guó)兒童的眼病能夠早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。尤其是一些先天性兒童眼病及斜弱視、近視防控。
針對(duì)目前我國(guó)兒童眼病高發(fā)情況，應(yīng)該如何加強(qiáng)兒童眼保健意識(shí)？
兒童是祖國(guó)的未來(lái)，小兒眼科醫(yī)生和兒童保健醫(yī)生都應(yīng)該重視眼保健方面的常識(shí)，在治療的同時(shí)，提高孩子和家長(zhǎng)眼保健意識(shí)，做到早發(fā)現(xiàn)，早干預(yù)。
我們獲得的外界信息有83%是通過(guò)眼睛獲得的，加強(qiáng)眼保健意識(shí)，對(duì)兒童的視覺(jué)發(fā)育，甚至全身的發(fā)育都是有幫助的。
那么，小兒眼科醫(yī)生在臨床工作中應(yīng)該如何做眼保健常識(shí)方面的宣教工作呢？
比如，一個(gè)家長(zhǎng)帶孩子前來(lái)就診，說(shuō)孩子眼睛紅并且癢，通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)是過(guò)敏性結(jié)膜炎導(dǎo)致的。
我們?cè)诮o孩子進(jìn)行及時(shí)有效的治療的同時(shí)，還應(yīng)該給這個(gè)孩子做視力檢查和驗(yàn)光，如果發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子有屈光不正方面的問(wèn)題，就應(yīng)該對(duì)他進(jìn)行干預(yù)，配鏡或者進(jìn)行弱視訓(xùn)練，讓其視力得到及時(shí)的矯正。
哪些兒童眼病可以做到早發(fā)現(xiàn)，早治療？
比如，先天性白內(nèi)障患兒，如果能早發(fā)現(xiàn)，早手術(shù)，進(jìn)行弱視訓(xùn)練，盡早干預(yù)。他的視覺(jué)發(fā)育可能就不會(huì)受影響。但如果一個(gè)先天性白內(nèi)障患兒在5到6歲才被發(fā)現(xiàn)，這時(shí)即使手術(shù)做的再完美，他的視覺(jué)發(fā)育也會(huì)受一定程度的影響。
還有一個(gè)案例，有一個(gè)患兒在7個(gè)月大的時(shí)候，通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)患有高度遠(yuǎn)視，我們?cè)诮o他進(jìn)行及時(shí)的檢查驗(yàn)光、配鏡和視覺(jué)訓(xùn)練干預(yù)3個(gè)月之后，除了視覺(jué)發(fā)育進(jìn)步，他之前全身發(fā)育落后也隨機(jī)跟上來(lái)了！即視覺(jué)發(fā)育也會(huì)促進(jìn)腦發(fā)育。
視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤（RB）是嬰幼兒最常見(jiàn)的眼內(nèi)惡性腫瘤。發(fā)病率約為1:20000。90%患兒3歲前發(fā)病。文獻(xiàn)報(bào)道我國(guó)每年新發(fā)病率1100例。由于RB發(fā)生于嬰幼兒，早期無(wú)明顯癥狀，患兒不能主訴，家長(zhǎng)不易發(fā)現(xiàn)，直至瞳孔區(qū)出現(xiàn)黃白色反光才被發(fā)現(xiàn)，可往往為時(shí)已晚，有些患兒已轉(zhuǎn)移甚至危及生命，令人惋惜。
雖然RB發(fā)病率不高，但因?yàn)椴灰妆徊煊X(jué)且愈后差，一旦發(fā)生，對(duì)每個(gè)RB患兒及其家庭都是一場(chǎng)災(zāi)難。但是，定期進(jìn)行階段性眼病篩查及宣教，可以早期發(fā)現(xiàn)并有效治療。
其實(shí)，很多兒童眼病如果能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，對(duì)他的視覺(jué)功能發(fā)育是非常有幫助的。
適用于物理退熱、冷敷理療，用于感冒發(fā)熱及各種原因引起的發(fā)熱時(shí)人體局部閉合性軟組織的退熱降溫使用。
健客價(jià)： ￥12不僅可產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，還有獨(dú)特的“非熱效應(yīng)”，激活細(xì)胞，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)行深度治療，解除各科雜癥，尤其對(duì)骨關(guān)節(jié)疾病、風(fēng)濕類疾病，見(jiàn)效快，療效穩(wěn)固。
健客價(jià)： ￥3180具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能 、提高機(jī)體免疫能力、改善微循環(huán)，提高機(jī)體免疫能力，調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌功能，具有防病和抗衰老作用。
健客價(jià)： ￥1250具有促進(jìn)血液循環(huán)、改善血液流變性、促進(jìn)新陳代謝、改善 神經(jīng)系統(tǒng)功能、提高機(jī)體免疫功能的作用。
健客價(jià)： ￥559測(cè)量血壓。
健客價(jià)： ￥89用于預(yù)防和治療因兒童維生素A及D、C缺乏所引起的各種疾病，如夜盲癥、眼干燥癥、角膜軟化癥、佝僂病、軟骨病。
健客價(jià)： ￥12具有改善胃腸道功能(對(duì)胃黏膜有輔助作用、潤(rùn)腸通便)的保健功能。
健客價(jià)： ￥28小兒七星茶顆粒：開(kāi)胃消滯，清熱定驚。用于小兒積滯化熱，消化不良，不思飲食，煩躁易驚，夜寐不安，大便不暢，小便短赤。 約斯夫小兒護(hù)腦型醫(yī)用退熱貼：適用于成人或兒童身體局部體表降溫、對(duì)感冒等引起的發(fā)熱、肌肉疼痛有緩解作用。 小兒氨酚黃那敏顆粒：適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià)： ￥30拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇： 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià)： ￥96清熱解毒，消腫止痛。用于急、慢性咽喉炎，扁桃體炎，咽喉腫痛，口腔炎，牙齦腫痛。
健客價(jià)： ￥27.5兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià)： ￥40用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià)： ￥236健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積，癥見(jiàn)不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿；消化不良見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥9阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下：降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后，如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)，冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG)，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù)，動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者（冠心病家族史、
健客價(jià)： ￥25舒利迭以聯(lián)合用藥形式，用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括： 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注：本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià)： ￥209本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。
健客價(jià)： ￥26本品適用于治療男性脫發(fā)（雄激素性脫發(fā)），能促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)并防止繼續(xù)脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。
健客價(jià)： ￥85配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥901.高血壓。 2.冠心病。 3.慢性穩(wěn)定性心絞痛（勞累性心絞痛）。
健客價(jià)： ￥33治療育齡婦女雄激素敏感所致的中重度痤瘡（有或無(wú)皮脂溢）及/或多毛，這其中包括需要治療這些癥狀的多囊卵巢綜合癥患者。對(duì)治療痤瘡，炔雌醇環(huán)丙孕酮片應(yīng)用于不適宜采用局部治療或全身抗生素治療的痤瘡。
健客價(jià)： ￥631.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療，包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀（2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎）。
健客價(jià)： ￥34.5本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià)： ￥31乳酸菌素片(天安堂)：用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。溫中和胃，理氣止痛。適用于邪滯中焦所致的惡心、嘔吐、納差、胃痛、腹痛、胃脹、和胃整腸丸：泄瀉等癥及急性胃炎、急性腸炎見(jiàn)上述癥候者。 健胃消食片(成人)(含糖)：健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積，癥見(jiàn)不思飲食，噯腐酸臭、脘腹脹滿，消化不良見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥29
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