淚膜破裂時間檢查在隱形眼鏡驗配中的意義

2018-03-21 來源：梅醫(yī)生的視光工作室標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：淚膜破裂時間，低于5S的，說明淚膜功能不好。熱敷、按摩眼瞼、正確的用眼衛(wèi)生，同時配合使用人工淚液，有一定的治療作用。

隱形眼鏡，可不止是提供一個度數(shù)就購買的。除了角膜曲率測量外，淚膜的檢查也非常重要。上班族容易眼睛干澀，如果驗配前不做淚膜檢查就做隱形眼鏡的驗配，是很容易出并發(fā)癥的。如果淚液功能差，或分泌少，還可以選擇RGP哦。

淚膜（tearfilm）淚膜（tearfilm是通過瞬目運(yùn)動涂布于眼表、厚約7～10μm的一層淚液，從外到內(nèi)分別由脂質(zhì)層、水樣層和粘蛋白層構(gòu)成。淚膜的范圍由上、下瞼緣所限定，并由瞼緣所牽張。淚膜的量和成分正常以及眼瞼結(jié)構(gòu)和運(yùn)動正常才能保證淚膜的穩(wěn)定性。

淚膜對維護(hù)眼表面的健康起著非常重要的作用，其主要功能有：

1.潤滑眼表面，提供光滑的光學(xué)面。

2.濕潤和保護(hù)角、結(jié)膜上皮。

3.為角膜提供必需的營養(yǎng)物質(zhì)。

4.通過機(jī)械沖刷及其抗菌成分抑制微生物生長。

在正常情況下，淚膜在眼表面是完整的。在每隔5～10s瞬目一次的間歇期內(nèi)，淚膜不會出現(xiàn)破裂。若強(qiáng)行拉開眼瞼15～40s，淚膜將破裂，角膜表面出現(xiàn)干燥斑。淚膜破裂不是由于蒸發(fā)，因為將中層的淚液蒸發(fā)掉至少需要10分鐘。淚膜蒸發(fā)時，淚膜均勻緩慢地變薄，脂質(zhì)層逐漸向粘蛋白層靠近，當(dāng)兩者接觸時，淚膜即發(fā)生破裂。

淚膜破裂時間（tearbreak-uptime，TBUT）是指一次完全瞬目后到淚膜上出現(xiàn)第一個干燥斑的時間，測量淚膜破裂時間是測量淚膜穩(wěn)定性的唯一的直接測量方法：用熒光素將淚膜染色，淚膜破裂時，會出現(xiàn)黑點，易于觀察，其正常值在10s以上；

篩選和指導(dǎo)隱形眼鏡的配戴

1.水凝膠性接觸鏡的：BUT＜5s，不適合配戴；BUT在5～10s，可以接受；BUT＞10s，很適合配戴。

2.硬性氣體通透性接觸鏡（RGP）：BUT＜3s，不適合配戴；BUT在3～5s，可以接受；BUT＞5s，很適合配戴。

淚膜破裂時間，低于5S的，說明淚膜功能不好。熱敷、按摩眼瞼、正確的用眼衛(wèi)生，同時配合使用人工淚液，有一定的治療作用。

有眼干等主觀癥狀明顯的，應(yīng)該到眼科排查干眼病。