糖尿病視網(wǎng)膜病變是導致糖尿病患者視力喪失的最常見原因，但是引起糖尿病患者視力障礙的原因還包括其它視網(wǎng)膜和非視網(wǎng)膜疾病，包括青光眼、老年性黃斑變性、非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病和白內(nèi)障等，這些非視網(wǎng)膜疾病可能是嚴重高糖血癥所導致的。
患有2型糖尿病的老年人發(fā)生這些非視網(wǎng)膜疾病的概率是非2型糖尿病老年人的1.4倍，且患者的生活質(zhì)量也受到了嚴重影響。來自卡塔爾WeillCornell醫(yī)學院的Khan博士等人對糖尿病患者的眼科并發(fā)癥進行了綜述，論文于2016年12月發(fā)表于DiabeticMedicine雜志。
青光眼
很多早期的臨床研究報道糖尿病和開角型青光眼有關聯(lián)，相對危險度范圍是1.6～4.7。但是大規(guī)模人群研究（例如Framingham心臟研究和Baltimore眼科調(diào)查）發(fā)現(xiàn)糖尿病和開角型青光眼之間不存在關聯(lián)。
最近的LosAngelesLatino眼科研究發(fā)現(xiàn)2型糖尿病和青光眼之間聯(lián)系緊密，但該研究只納入了墨西哥人，他們開角型青光眼的發(fā)病率較高。另外一項縱向隊列研究評估了2182315名年齡≥40歲的美國人偶發(fā)性開角型青光眼的患病情況，發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓和高脂血癥患者的開角型青光眼發(fā)生風險增高。
老年性黃斑變性（AMD）
年齡>40歲的歐洲白人和亞洲人中，早期和晚期AMD的發(fā)病率分別是6.8%和1.5%，早期AMD進展為晚期AMD的年度進展率是0～5%。AMD的危險因素包括糖尿病、眼部疾病史和心血管疾病等。一項薈萃分析的結(jié)果顯示，糖尿病是AMD的危險因素，尤其是晚期新生血管性AMD，但糖尿病不是地圖樣萎縮AMD的危險因素。
白內(nèi)障
最近的一項薈萃分析報道，2型糖尿病患者發(fā)生皮質(zhì)性白內(nèi)障和后囊下白內(nèi)障的風險更大，但與核硬化性白內(nèi)障沒有關聯(lián)。糖尿病病程較長和血糖控制不佳會使該風險進一步增加。
「雪花狀」顆粒沉積最常見于年輕的1型糖尿病患者。
屈光
在一項丹麥人群研究中，Jacobsen等人發(fā)現(xiàn)糖尿病患者和HbA1c濃度>73mmol/mol（8.8%）的患者發(fā)生近視的風險增加60%，盡管這種關聯(lián)不是線性關系。糖尿病患者更容易發(fā)生年齡相關性晶狀體改變，這有可能會引起近視。與2型糖尿病患者比較，這些病理學變化在1型糖尿病患者中更加常見，是導致1型糖尿病患者近視發(fā)生率高的重要原因。
但是近視有可能對糖尿病視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生保護作用，可能的機制是視網(wǎng)膜形變、眼軸拉長、眼血流量改變、代謝需求下降和炎癥性細胞因子減少。最近的一項薈萃分析結(jié)果顯示，眼軸拉伸會導致威脅視力的糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生風險降低。
對比敏感度
對比敏感度是指人體區(qū)分光強度的相對差異的能力，它是對空間視覺的綜合評價，與健康機能相關。對比敏感度的改變是一種早期的可逆性改變，可發(fā)生于無糖尿病視網(wǎng)膜病變的個體，會隨著時間進展，并隨著血糖控制的改善而改善。
漫射光
漫射光（反映眩光敏感度）是一種會產(chǎn)生炫光效應的物理變量。糖尿病血糖控制合理的患者[HbA1c62mmol/mol(7.8%)]與非糖尿病個體相比[HbA1c31mmol/mol(5.0%)]，漫射光也會增加。
漫射光是由介質(zhì)混濁引起，因此它是血糖水平變化的良好指標。將來可以開展一項大型研究，探討漫射光變化與血糖波動的關聯(lián)。
調(diào)節(jié)幅度
糖尿病患者與非糖尿病患者相比，調(diào)節(jié)幅度降低。1型糖尿病學齡患兒與非糖尿病兒童相比，調(diào)節(jié)幅度下降0～1.9D。一項之前的研究發(fā)現(xiàn)，1型糖尿病患者與相近年齡的非糖尿病個體相比，調(diào)節(jié)幅度發(fā)生下降；而且糖尿病患者發(fā)生遠視的年齡更早3～5年。
彩色視覺和視野
一項耗時5年的前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，無糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者視野減小，且彩色視覺存在缺陷。
顱神經(jīng)疾病
糖尿病會引起第三、第四或第六對顱神經(jīng)發(fā)生麻痹，尤其是有2型糖尿病和血糖控制不佳的老年人。另外一項病例報道顯示一名1型糖尿病患者也發(fā)生這樣的情形。
非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病
糖尿病和非動脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病之間的關聯(lián)是有爭議的，最近一項納入12項病例對照研究的薈萃分析發(fā)現(xiàn)兩者之間存在關聯(lián)。
主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價： ￥38治療中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變，中心性滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價： ￥123益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價： ￥49治療中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變，中心性滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價： ￥75用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價： ￥39用于糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變。
健客價： ￥151.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變：視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。 非糖尿病性微血管病變：突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變）相關的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張：疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)：慢性靜脈功能
健客價： ￥31糖尿病性神經(jīng)障礙；糖尿病性視網(wǎng)膜病變；各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛；自律性神經(jīng)障礙； CVA后遺癥、腦外傷；巨幼紅細胞貧血。
健客價： ￥22.5主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：中風、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙：各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價： ￥565糖尿病性神經(jīng)障礙；糖尿病性視網(wǎng)膜病變；各種神經(jīng)炎神經(jīng)痛；自律性神經(jīng)障礙； CVA后遺癥、腦外傷；巨幼紅細胞貧血。
健客價： ￥25血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障 礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于原發(fā)性高血壓的輔助治療。
健客價： ￥23血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價： ￥34血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價： ￥241.主要用于腦部、周邊和冠狀血流循環(huán)障礙。 2.急慢性腦機能不全及其后遺癥如中風、注意力不集中、記憶力衰退、老年性癡呆。 3.耳部血流及神經(jīng)障礙如耳嗚、眩暈、聽力減退、耳迷路癥候群。 4.眼部血流及神經(jīng)障礙如糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年性黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 5.末梢循環(huán)障礙：各種動脈閉塞癥，間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷。 6.缺血性心臟疾病：冠狀動脈供血不足、心絞痛、心肌梗塞
健客價： ￥4901.微血管病的治療：糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥)；微血管損傷——伴有毛細血管脆性和通透性增加，毛細血管病，手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征，腿部潰瘍，紫癜性皮炎等郁積性皮膚病，周圍血管郁積性水腫等)的輔助治療。
健客價： ￥19銀杏葉提取物片： 主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥：中風、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙：各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。 三七破壁飲片：請按產(chǎn)品說明書或在醫(yī)師指導
健客價： ￥348益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價： ￥2901.微血管病的治療 糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。 非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。 與慢性器質(zhì)性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變）相關的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療 原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。 靜脈曲張狀態(tài)——慢性
健客價： ￥291．微血管的治療：糖尿性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基-威二氏綜合癥)。非糖尿性微血管病變——突發(fā)性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變；與慢性器質(zhì)性疾病(諸如高血壓、動脈硬化和肝硬變)相關的微循環(huán)障礙。 2．靜脈曲張綜合癥的治療：原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腰痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常、手足發(fā)紺、紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性靜脈功能不全(CVI)
健客價： ￥48血管擴張藥。有改善微循環(huán)作用。主要用于微循環(huán)障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經(jīng)病，視網(wǎng)膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。
健客價： ￥27.6復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡合碘片：治療中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變，中心性滲出性脈絡膜視網(wǎng)膜病變，玻璃體出血，玻璃體混濁，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價： ￥630innoBio 速溶葉黃素酯粉：營養(yǎng)膳食補充劑，本品不能替代藥品。 中智草晶華決明子破壁草本：請按產(chǎn)品說明書或在醫(yī)師指導下購買和使用。 中智草晶華黃芪破壁草本 ：請按產(chǎn)品說明書或在醫(yī)師指導下購買和使用。 中智草晶華山藥破壁草本：補脾養(yǎng)胃，生津益肺，補腎澀精。用于脾虛食少，久瀉不止，脾虛喘咳，腎虛遺精，帶下，尿頻，虛熱消渴。 阿司汀蝦青素眼貼(乳凝)：預防眼部皮膚老化。 銀杏葉提取物片(金
健客價： ￥1665芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價： ￥6761、微血管病的治療：糖尿病性微血管病變----視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基-威氏綜合癥）微血管損傷----伴有毛細血管脆性和通透性增加，毛細血管，手足發(fā)紺。 2、用于慢性靜脈功能不全（靜脈曲張綜合征）及其后遺癥（栓塞后綜合征，腿部潰瘍，紫癜性皮炎等郁積性皮膚病，周圍血管郁積性水腫等）的輔助治療。
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