導(dǎo)語
近日來,長沙不少中小學(xué)生家長群因“阿托品”引起了熱議。因?yàn)橛袌?bào)道稱,大量的研究發(fā)現(xiàn)低濃度阿托品(0.01%)可以有效延緩兒童近視的發(fā)展,是最有前景的藥物近視控制方法之一。
據(jù)了解,我國大陸目前沒有低濃度阿托品滴眼液成品,有家長選擇境外購買,或者是請醫(yī)生配制,甚至依據(jù)網(wǎng)絡(luò)的配方自行配制。
這種眼藥水真的這么神奇?中南大學(xué)湘雅醫(yī)院眼科閔曉珊副教授表示,這種藥品有一定的副作用,家長們需要了解的是,戶外活動(dòng)是唯一全球公認(rèn)可以預(yù)防近視的最有效的方法。
青少年近視率逐年增加
目前,我國是全球近視人口最多的國家,并且近視的發(fā)生呈低齡化趨勢。我國青少年近視患病率逐年增加,在發(fā)達(dá)城市在校青少年中已經(jīng)達(dá)到了50%~60%,有的重點(diǎn)高中更是達(dá)到了80%~90%。
近視的原因有幾種,閔曉珊表示,遺傳因素就是其一。如果爸媽都有近視,特別是高度近視,小朋友患近視的幾率是90%以上;如果父母雙方都是近視,則孩子患近視的幾率是普通人群的7倍;如果父母有一方近視,則孩子患近視的幾率是普通人群的3倍。
環(huán)境或行為因素也非常重要,出生以后的環(huán)境和用眼習(xí)慣也會影響到近視的發(fā)生和發(fā)展,而且在我國近視發(fā)生的構(gòu)成原因中所占比重越來越大。大量的近距離用眼(包括各種手持式電子產(chǎn)品:手機(jī)、Pad等,大量的作業(yè)及閱讀,等等)、缺乏睡眠、缺乏陽光照射及適量運(yùn)動(dòng)等,都是誘發(fā)近視眼的高危因素。
阿托品
要在醫(yī)生監(jiān)督下使用
對于低濃度阿托品的“熱度”,閔曉珊透露,目前國家食藥監(jiān)局還沒有批準(zhǔn)生產(chǎn)用于兒童近視控制的低濃度阿托品滴眼液。所以,目前在我國大陸并沒有合法渠道能購買到用于兒童近視控制的0.01%阿托品滴眼液藥品。雖然我國大陸有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行配制0.01%的阿托品滴眼液做臨床研究用(患者簽署知情同意書,在醫(yī)生的密切監(jiān)控下使用的臨床研究),但尚無大面積用于臨床的合法性。
專家提醒,長期使用阿托品控制近視可能產(chǎn)生瞳孔散大、畏光、視近模糊、干眼(對瞼板腺和淚膜的影響)、眼壓變化、過敏等副作用。低濃度的阿托品副作用不那么明顯,但瞳孔散大、畏光和視近模糊等副作用也會有。
目前國際上的經(jīng)驗(yàn)一般推薦低濃度阿托品連續(xù)用2年,所以建議在兒童近視發(fā)展較快的時(shí)期才應(yīng)用。比如,確實(shí)年齡低而近視度數(shù)高、近視進(jìn)展快,或其他近視控制工具不合適或效果不好的情況下使用。并且需要在要求簽署知情同意書、有臨床研究資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在醫(yī)生密切監(jiān)控下使用。
1、各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差。2、迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心失常,也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)。3、解救有機(jī)磷酸酯類中毒。
健客價(jià): ¥8.51)各種內(nèi)臟絞痛,如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差; 2)迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯等緩慢型心失常,也可用于繼發(fā)于竇房結(jié)功能低下出現(xiàn)的室性異位節(jié); 3)解救有機(jī)磷酸酯類中毒。
健客價(jià): ¥9用于眼底檢查及驗(yàn)光前的散瞳,眼科手術(shù)術(shù)前散瞳,術(shù)后防止粘連,用于角膜炎、虹膜睫狀體炎等。
健客價(jià): ¥38主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結(jié)腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥18清熱涼血 養(yǎng)血活血 祛風(fēng)止癢。用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥58兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥40地屈孕酮可用于治療內(nèi)源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規(guī)則、功能失調(diào)性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84兒童鈣補(bǔ)充。
健客價(jià): ¥86用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿、食欲不振等。對兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥84用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥110用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價(jià): ¥130分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數(shù)。
健客價(jià): ¥27.9活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹癥見胸部刺痛、痛處固定、眩暈頭痛、經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥26化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥36化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥19祛風(fēng)除濕、消腫止痛、解毒斂瘡、用于風(fēng)濕痰瘀阻絡(luò)、關(guān)節(jié)腫痛、屈伸不利、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生,見上述證候者,亦可用于痰毒瘀阻,瘡瘍不斂,瘰疬痰核。
健客價(jià): ¥37用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥94化瘀消腫,止痛止血。用于跌打損傷,瘀血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥31.88適應(yīng)于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥161