智能科技化趨勢，不可避免地從家庭帶入到了課堂。學(xué)校推崇的智能化教學(xué)模式，使得學(xué)生越來越早地接觸到電子產(chǎn)品，從而引發(fā)近視低齡化的趨勢。但是，在科學(xué)技術(shù)和成績面前，讓孩子戴上眼鏡，真的只是一個小問題嗎？看完這篇調(diào)查，你可能會遲疑…

20年前，上海小學(xué)畢業(yè)生發(fā)展成為近視眼的，僅為“個例”；但如今，剛?cè)雽W(xué)6-7歲上海兒童的近視患病率已接近10%，三、四年級10歲左右的青少年近視患病率超過50%。而在6-10歲發(fā)生近視的青少年，其18歲成年前發(fā)展成為高度近視眼（高于600度）的風(fēng)險大大增加。

日前，中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會副主任委員暨眼底病學(xué)組組長，上海市眼病防治中心執(zhí)行主任、上海市第一人民醫(yī)院眼科主任許迅在接受中國青年報·中青在線記者采訪時，對當(dāng)前我國青少年的視力發(fā)展?fàn)顩r表示憂慮，“我們統(tǒng)計，高達90%的大學(xué)生是近視。中國20-30歲年輕人中有20%患有高度近視。”

而一般來講，相當(dāng)一部分高度近視在中年以后發(fā)展成病理性近視，病理性近視的患病率目前約為人群的1%至2%，中國至少有一千萬以上這樣的患者，它是成人常見的致盲原因之一。可怕的是，大多數(shù)青少年學(xué)生家長對此并不重視。相比于奧數(shù)培訓(xùn)班、英語提高班、小升初擇校，給孩子戴上一副厚厚的眼鏡，根本不算事兒。

1.孩子視力被“實力透支”

在上海，隨意走進一間餐廳，都會看到一群“低頭族”。年輕的爸爸、媽媽在刷手機，年幼的孩子則邊看Ipad邊吃飯。

一只裝滿水的玻璃杯，就能成為一個支點，把Ipad往側(cè)前方一架，點擊“播放”鍵，時下最流行的動畫片就能開始專屬播映了。媽媽在看熱門神仙劇，爸爸在看美職籃或足球比賽，孩子則看《熊出沒》。

為了方便孩子吃飯，上海家長妮妮幾乎在自己的IpadMini上下載了所有孩子喜歡看的動畫片，每次外出吃飯，妮妮與朋友聊天，孩子就在一旁乖乖地邊看動畫片、邊吃飯。

妮妮告訴中國青年報·中青在線記者，現(xiàn)在的孩子不可能不接觸手機、平板電腦等電子產(chǎn)品，“現(xiàn)在（幼兒園）不給他接觸，到了小學(xué)，也不得不接觸。躲不掉的。干脆就這樣吧。”

中國青年報·中青在線記者注意到，近年來，上海一些民辦小學(xué)在招生環(huán)節(jié)，會使用平板電腦作為面談環(huán)節(jié)的工具。比如，平板電腦上跳出若干個圖形，讓孩子尋找圖形的規(guī)律，并選擇答案等。

這種做法，一方面響應(yīng)了教育行政主管部門“不能筆試”的要求，另一方面，也滿足了學(xué)?？疾鞂W(xué)生的要求，得到了較多應(yīng)用。但同時，家長們也由此形成了讓孩子“先練練”的心理，練著練著，孩子就離不開Ipad了。在一間英語培訓(xùn)機構(gòu)，中國青年報·中青在線記者看到，每一個報名的孩子，都被要求同時購買一套標(biāo)價高達468元的“游戲”。

培訓(xùn)機構(gòu)要求孩子課后自行登錄該游戲，邊闖關(guān)、邊學(xué)習(xí)英語單詞。每個月，培訓(xùn)機構(gòu)還會對通關(guān)成功、積分前十的孩子進行表彰、獎勵。該培訓(xùn)機構(gòu)負責(zé)人告訴記者，這是“寓教于樂”的新方法，“這是健康的游戲，有助于孩子知識的鞏固。”伴隨著手機、平板電腦、“健康游戲”的發(fā)展，孩子們的視力越來越糟。

湖南某大學(xué)微電子專業(yè)碩士小容，從小愛玩電子游戲，最開始在游戲廳里打《坦克大戰(zhàn)》，后來用電腦玩《星際爭霸》，現(xiàn)在又是網(wǎng)游高手。他在念大學(xué)時，已經(jīng)高度近視伴散光。而18歲的湖南大學(xué)生“學(xué)霸”小陽，也是著名的游戲玩家，學(xué)習(xí)成績?nèi)嗟谝?，同時伴有高度近視。

因為學(xué)習(xí)成績一直不錯，小陽的父母對他的視力問題并未有多大重視，“只要不影響學(xué)習(xí)，就沒關(guān)系。”

許迅說，除了遺傳性近視，每個人一生下來，都是天生的遠視眼（正向度數(shù)），過去，人到了成年時眼睛發(fā)育成為正視眼定型，保留輕度遠視度數(shù)。但現(xiàn)在，我國青少年大多在還沒有成年時、在小學(xué)畢業(yè)前，遠視度數(shù)就已經(jīng)耗盡，“中國青少年整體人群的屈光度數(shù)已經(jīng)嚴(yán)重向近視方向漂移。”

2.學(xué)業(yè)壓力、手機成為“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;

這種“近視漂移”的罪魁禍?zhǔn)?，專家們認為，一是持續(xù)不斷的學(xué)業(yè)壓力，二是手機、平板電腦等電子產(chǎn)品的過度使用。一個值得探究的現(xiàn)象是，兒童近視的發(fā)病率在崇尚“學(xué)習(xí)”的東亞人群中最高。澳大利亞國立大學(xué)的伊恩·摩根2012年在醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表的一項研究報告稱，韓國96%的年輕人（20歲以下）患有近視，排名第一；臺灣，85%的年輕人患有近視；新加坡，82%的年輕人近視。

而香港理工大學(xué)的研究人員則在接受媒體采訪時判斷：“未來30年，80%以上的成年人口將患上近視。”他們的研究還發(fā)現(xiàn)，香港華裔兒童的近視發(fā)病率顯著高于其他族群。

許迅對此的回答，毫不猶豫，“這不是遺傳，因為在上世紀(jì)60年代，只有20%的中國人患有近視。”“兒童和青少年面臨著極端的學(xué)業(yè)壓力。我們要求孩子能夠取得好成績，即使這意味著他們童年的大部分時光被關(guān)在室內(nèi)。我們都知道，缺乏自然光會增加近視的風(fēng)險。”

許迅團隊的研究發(fā)現(xiàn)，我國青少年在入學(xué)后二、三年級近視發(fā)生率激增，到了三、四年級約一半的孩子發(fā)展成為近視。

“很多家長為了‘不讓孩子’輸在起跑線，給幼兒園的孩子進行早期智力開發(fā)，英語、數(shù)學(xué)、繪畫、音樂、棋藝，卻犧牲了體育鍛煉和戶外玩耍的時光。”許迅說。中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會視光學(xué)組副組長、中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院博導(dǎo)楊智寬教授也發(fā)現(xiàn)一個問題，文革時的近視發(fā)病率最低，而恢復(fù)高考后近視發(fā)病人群日漸增加、且越來越早齡化，“這與越來越重的學(xué)業(yè)負擔(dān)明顯相關(guān)。”

戶外運動的重要性不言而喻。楊智寬介紹，喜愛戶外運動的澳大利亞的華人要比新加坡華人的近視發(fā)病率低20%，而研究表明80%以上的近視發(fā)病與后天相關(guān)，為“獲得性近視”。

另一個不可忽視的重要因素，是“近距離工作導(dǎo)致的用眼負荷大增”，其中近距離工作視物的距離、持續(xù)性是最重要的因素。“目前看來手機的危害最大，手機內(nèi)容豐富、趣味性強，尤其是游戲更加具有吸引力，

它有獨立的光源，不需要光照。特別容易導(dǎo)致持續(xù)性的視覺工作。”楊智寬說，手機、電腦、液晶電視均含有藍光損害（它們都是LED光源，在光譜里屬于藍光，記者注），而目前無論是學(xué)校老師，還是學(xué)生家長，對藍光的損害認知都非常少，這種藍光實際上可能會損害眼底。

近年來，不少學(xué)校都進行了信息化教學(xué)改革，有不少學(xué)校開展基于Ipad使用的實驗教學(xué)，楊智寬認為，這種方法尤其不智，“最容易損傷孩子的視力。研究表明，以目前的速度20年后眼底病可能會大爆發(fā)。”

許迅說，手機和平板電腦現(xiàn)在成了“懶惰媽媽”的陪伴神器，越來越多的孩子，在小學(xué)入學(xué)伊始，就被檢出近視。

3.“小近視眼”越來越多，怎么辦？

去年10月，國家衛(wèi)計委、教育部和體育總局曾聯(lián)合下發(fā)文件，要求各地積極采取措施，關(guān)注、緩解青少年近視問題。

中國青年報·中青在線記者注意到，無論是出于學(xué)生減負的需要，還是出于增強學(xué)生體質(zhì)的需要，上海的教育行政主管部門都已經(jīng)開始行動起來了，最直接的一個做法是——規(guī)定所有中小學(xué)校每天都要保證“陽光1小時”。

也就是說，所有的孩子，每天在校期間至少有1小時的戶外活動。“教育部門的規(guī)定擺在那里，學(xué)校很重視，但家長是否全力配合，還真要看各人的重視程度。”許迅說。

“人的觀念”，總是決定一件事到底能不能執(zhí)行下去、執(zhí)行到什么程度的最關(guān)鍵因素。近視問題也是一樣，許迅認為，近視在我國青少年群體中高發(fā)這件事兒，實際上并未引起家長們多大程度的重視。

“只是戴一副眼鏡而已，沒什么大不了。”許迅說，他在平時的門診接待中，除了弱視、斜視的患兒家長會重視治療外，很少有家長因為孩子近視來看病，“家長覺得，配副眼鏡就可以了。”

但實際上，青少年近視“一定要醫(yī)治”。根據(jù)許迅團隊的調(diào)研，青少年近視后每年的度數(shù)增長幅度在75度左右，因此，6-10歲段發(fā)生近視的青少年，成年后絕大部分會發(fā)展成為高度近視，“目前中學(xué)生高度近視比例是10-20%，誰也說不準(zhǔn)，按照這個情況發(fā)展下去，10年后會不會達到50%。”

而高度近視中，會有一部分發(fā)展成病理性近視，出現(xiàn)致盲的眼底并發(fā)癥。高度近視性的黃斑變性、視網(wǎng)膜脫離、青光眼等眼底病變會帶來嚴(yán)重的視力損害，有可能導(dǎo)致不可逆的低視力或盲，而這種情況，眼科醫(yī)生們認為是“災(zāi)難性的”，“不能通過光學(xué)或手術(shù)解決。”

“目前，我們青少年高度近視的比例是全球平均水平的5倍，我們認為，其中相當(dāng)一部分將最終失去全部或大部分視力。”每個家長都認為，自己的孩子不會變成高度近視，但現(xiàn)實是，目前10個青少年里至少有1-2人發(fā)展成為了可怕的高度近視。

2016年北大公共衛(wèi)生學(xué)院教授李玲所做的2016年國民素質(zhì)調(diào)查中指出，男性健康問題第一的就是眼科，女性健康問題第一的就是乳腺、第二就是眼科。同時，近視也是世界衛(wèi)生指出的影響人類健康的三大疾病之一。李玲的報告指出，到2020年我國全國人口近視發(fā)病率將達到50%，即7億人，其中高度近視人群將達到7千萬。

“大多數(shù)患者只會在視力已經(jīng)非常差的時候才尋求治療，但情況往往已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)了。”許迅說，對青少年來說，一旦發(fā)展成為近視，光學(xué)離焦原理設(shè)計的特殊眼鏡如OK鏡，和抗膽堿能M受體阻斷劑如阿托品，是目前業(yè)界公認能緩解近視快速增長的措施?？上У氖牵蠖鄶?shù)家長對此并不在意，也沒有尋求過專業(yè)眼科醫(yī)生的幫助。