馬上就到預(yù)產(chǎn)期了，一名戴著“酒瓶底”眼鏡的孕婦忐忑又激動地坐在診室里傾聽著醫(yī)生對此次產(chǎn)檢結(jié)果的說明，突然醫(yī)生來了句“你近視多少度？”“7……700度”難道近視跟生產(chǎn)有關(guān)系？

700度意味著什么

高度近視背后的危害

正常情況下當眼睛調(diào)節(jié)放松狀態(tài)時，外界的平行光線（一般認為來自5m以外）經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚集在視網(wǎng)膜黃斑中心處，這種屈光狀態(tài)稱正視。

而當眼球屈光力過大或眼軸過長，則會造成光線聚焦于視網(wǎng)膜之前，即形成近視。近視根據(jù)眼部是否發(fā)生病理變化可分為：

1.單純性近視

近視度數(shù)一般在600度以內(nèi)，大部分患者的眼底無病理變化，用適當?shù)溺R片或手術(shù)即可將視力矯正至正常；

2.病理性近視

此類近視患者近視度數(shù)通常超過600度，除遠視力差外，常伴有夜間視力差、飛蚊癥、閃光感等癥狀，且常由于眼軸延長、眼球后極部擴張等發(fā)生一系列眼部組織的病理變化，如黃斑出血、視網(wǎng)膜下新生血管和視網(wǎng)膜周邊部格子樣或囊樣變性等。與正常人相比，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、撕裂、裂孔的危險性要大得多。視網(wǎng)膜一旦脫離，發(fā)病初期可能患者感覺眼前有漂浮物，閃光感，以及幕樣黑影遮擋，并逐漸擴大；如果沒有及時控制，數(shù)天內(nèi)病變就可能累及到黃斑，也就是視網(wǎng)膜感光細胞最密集，視覺最敏銳的區(qū)域，此時視力明顯減退。

視網(wǎng)膜是個啥？

脫離或裂孔了又怎樣呢？

眼球是類似球形的結(jié)構(gòu)，在我們自己看不到的深部，有負責接收和處理光信號的一層重要組織，叫視網(wǎng)膜——相當于照相機中的膠卷底片，膠卷底片如果脫離或撕裂了，照片還能清晰或者還有物像么？

不可能這么容易脫離或撕裂吧？

視網(wǎng)膜是由胚胎時期神經(jīng)外胚葉形成的視杯發(fā)育而來，視杯外層形成視網(wǎng)膜色素上皮層，內(nèi)層則分化成視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層（即神經(jīng)上皮層），而兩層之間粘合不緊密，有潛在的間隙，故易發(fā)生脫離。

視網(wǎng)膜的這兩層仿佛像粘貼在一起的兩層氣球，病理性近視（大于600度）眼軸延長、眼球后極部擴張，視網(wǎng)膜被拉伸變薄，仿佛氣球被吹大，對于內(nèi)層的氣球（視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層）來說，來自內(nèi)部的拉力逐漸增大，大于其與色素上皮層之間的“粘合力”，再加上與其相連的膠凍狀的玻璃體可能逐漸液化，使視網(wǎng)膜出現(xiàn)變性、脫離及裂孔的可能性增大。

對700度的孕婦意味著什么

700度意味著產(chǎn)婦的眼軸延長、眼球后極部擴張，也就是說視網(wǎng)膜脫離的可能性已經(jīng)增大；而順產(chǎn)的分娩過程，尤其是第二產(chǎn)程用力屏氣時，有些人會出現(xiàn)眼內(nèi)壓升高，相當于又向氣球內(nèi)又吹了一口氣，使視網(wǎng)膜脫離或撕裂的幾率再次攀升。所以孕婦如果是高度近視，醫(yī)生會提醒并告知順產(chǎn)可能的眼部并發(fā)癥。

但即使是高度近視，也不代表孕婦就一定要剖腹產(chǎn)。高度近視的孕婦在生產(chǎn)過程中確實比自身非高度近視時存在較大的視網(wǎng)膜脫離風險，但是否順產(chǎn)還取決于分娩過程中的其他因素，比如孕婦身體條件如骨盆、身體健康狀況，及胎兒胎位、胎兒大小或其他狀況等多方面因素。如果各方面條件都好，選擇順產(chǎn)也是可以的

眼科醫(yī)生對高度近視的孕婦提出以下幾項建議：

1、很多近視孕媽愛戴隱形眼鏡，從外形看不容易被察覺是否近視，所以產(chǎn)檢時請告知醫(yī)生自身近視狀況。且最好減少佩戴隱形眼鏡，因為孕媽懷孕期間會發(fā)生輕度水腫的狀況，隱形眼鏡和角膜長期接觸，可能加重角膜水腫程度而引起眼部疾病。

2、不做劇烈的運動，如坐過山車、舉啞鈴、用力吹氣等。

3、高度近視孕婦定期檢查眼底，尤其是在孕晚期更要進行眼底檢查。