對于近視的人來說，眼睛看不清楚只是麻煩的開始，更令人擔(dān)憂的是——近視剎不住車。

因此，很多近視控制的方法相繼出現(xiàn)了，但療效能達(dá)到30%~50%以上的只有——OK鏡，雙焦軟鏡類別，低濃度的阿托品眼藥水，這在國際被稱為近視防控的“三架馬車”。后來隨著近視離焦理論研究的深入，能矯正周邊遠(yuǎn)視離焦的非球面鏡片也加入了這個行列~

不過，哪種方法最有效呢？

2016年眼科Meta分析研究總結(jié)，全球30個兒童近視研究的隨機對照臨床試驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)與只戴眼鏡相比，阿托品滴眼液治療可以顯著抑制兒童近視的進(jìn)展，而且最有效！

通過眼藥水來控制近視，聽起來最方便快捷，但該注意些什么呢？

不同濃度的阿托品近視控制效果不同

醫(yī)生介紹，阿托品是一種無菌外用抗膽堿制劑，其作用是阻斷虹膜括約肌的反應(yīng)和睫狀體調(diào)節(jié)肌，滴完之后，眼睛會出現(xiàn)這樣的反應(yīng)：瞳孔擴大（散瞳）、睫狀肌被麻痹（調(diào)節(jié)麻痹），從而起到控制近視的作用。

研究表明，使用阿托品延緩近視發(fā)展，不同濃度的阿托品效果也不一樣，現(xiàn)在用于防控近視的主要有濃度0.05%和0.01%兩種。

0.05%濃度的阿托品有控制近視進(jìn)展作用，但副作用較大，如瞳孔散大、畏光、看近不清等，一般不作為常規(guī)使用。

0.01%濃度的阿托品可以治療假性近視，并可阻止或減緩真性近視的發(fā)展，而且副作用較低，在可被接受的范圍內(nèi)，停用后，近視的反彈則不明顯，不過目前還處于臨床研究階段，還沒有全面用于臨床。

對于家長來說，他們關(guān)心的是藥物的作用、使用時間、有無副作用等問題，其實很多小孩子在驗光時做散瞳都用過阿托品，但用于散瞳的阿托品濃度較高，很多孩子會出現(xiàn)畏光、流淚甚至眼紅、口干等癥狀，影響生活和學(xué)習(xí)。

由于低濃度阿托品可以平衡療效和副作用，在香港、新加坡、臺灣等地都有用于小孩的近視防控，但一般連續(xù)使用不應(yīng)超過2年。

醫(yī)生特別提醒家長：所有的近視控制特別是藥物的使用，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)和監(jiān)控下進(jìn)行，藥物使用的濃度、療程、是否反彈、怎么撤藥、有無副作用，這些都需要醫(yī)生通過臨床的檢測數(shù)據(jù)來診斷，所以千萬不能隨意購買使用。

阿托品只能控制而非矯正近視

滴眼藥水就能解決近視了嗎？

當(dāng)然不，近視了，該戴眼鏡還是得戴眼鏡。

阿托品目前的適應(yīng)癥比較廣，適用于近視進(jìn)展比較快，又沒有青光眼等禁忌癥的人群。但同時醫(yī)生也強調(diào)，阿托品能減緩近視的進(jìn)展，卻沒有矯正近視的作用，一般作為近視患者的輔助方法，不會單獨使用。

“有些患者戴框架眼鏡、OK鏡都不夠理想，這時可以考慮聯(lián)合使用阿托品。”醫(yī)生提到，“現(xiàn)在國際上比較成熟的近視門診，藥物使用的比例也不會太高，只占10%左右，除非某些度數(shù)很低的患者，醫(yī)生進(jìn)行評估后，才可以考慮只使用阿托品一種方法。”

因此，從安全性角度考慮，治療近視的首選并不是藥物，即使使用藥物效果也因人而異，最好就是進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗光之后，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果，制定個性化的藥物使用方案，或是藥物和其他近視防控手段的組合方案。