最近和一個朋友聊天，才聽她說起，她在懷孕期間差點就視網(wǎng)膜脫離了，不過因為她也是眼科醫(yī)生，考慮到自己是高度近視，定期在查眼底，因此早期發(fā)現(xiàn)了視網(wǎng)膜裂孔并及時做了激光治療，情況還挺危險。

那么，高度近視是不是真的很容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，對于高度近視的孕婦而言，能選擇順產(chǎn)嗎？

我們先來看看什么是高度近視？

一般將近視度數(shù)超過600度或者等效球鏡超過800度的定義為高度近視。

所謂等效球鏡度就是將近視的度數(shù)和散光度數(shù)的一半相加所得（等效球鏡度=近視度數(shù)+1/2散光度數(shù)）。因為很多近視的人都合并有散光，因此采用等效球鏡度更能反映一個人真實的屈光狀態(tài)。

高度近視的人為什么容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離？

這是因為隨著近視度數(shù)的增加，眼球會變得越來越長。一般而言，每增加300度，眼球會增長1MM。而眼球越長，眼球壁就會變得越薄，這就好像一個氣球，吹的越大，就會變得越薄。因此，眼球的組成部分，脈絡膜、視網(wǎng)膜也會相應地變薄，從而發(fā)生視網(wǎng)膜脫落的風險就會大大增加。

不過，并不是所有的高度近視都容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，這里我們要區(qū)分一下普通高度近視和病理性近視。一般通過檢查眼底就可以做明顯區(qū)分。

普通高度近視，就是雖然近視度數(shù)超過600度（或等效球鏡超過800度），但是從眼底來看，與正常人沒有什么明顯的區(qū)別，視網(wǎng)膜也并不薄。一般這樣的人，雖然度數(shù)大，但是相對都比較穩(wěn)定，每年的度數(shù)變化不大。

普通高度近視，與正常人沒什么不同

病理性近視，就是指25歲以后近視度數(shù)還在不斷發(fā)展，并且眼底視網(wǎng)膜明顯變薄，可能還伴有其它眼底病變。

病理性近視，眼底視網(wǎng)膜、脈絡膜明顯變薄，視盤周邊的萎縮弧明顯，黃斑區(qū)也有病變，血管也變得很細

那么高度近視，還能順產(chǎn)嗎？

對于高度近視的人來說，在備孕前就應該去做一下眼底檢查，看看視網(wǎng)膜等狀況。如果眼底狀況一切良好，那么從眼科來說順產(chǎn)是沒什么問題的。

對于已經(jīng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜變薄等高度近視眼底改變的患者，懷孕前需要詳查眼底，如果發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜裂孔等，就應趕緊治療，如打個眼底激光等。如果孕前沒發(fā)現(xiàn)什么問題，在懷孕期間應定期復查眼底。

由于順產(chǎn)，特別是在第二產(chǎn)程需要用力屏氣，所以很多人會擔心可能會對眼睛造成影響引起視網(wǎng)膜脫離。在這個過程中，可能會出現(xiàn)眼內(nèi)壓一過性的增高，但引起視網(wǎng)膜脫離的風險其實并不大。所以如果產(chǎn)科醫(yī)生認為你的順產(chǎn)條件好，也是可以選擇順產(chǎn)的。

世界衛(wèi)生組織（WHO）建議的剖宮產(chǎn)率為15%左右，就是說對于生孩子而言，只有15%左右的人是真的需要剖宮產(chǎn)。因此對于高度近視的產(chǎn)婦，除非是真的合并有其它的禁忌癥，不然沒有多大必要因為高度近視而不選擇順產(chǎn)。