散瞳對眼睛有害嗎?

2018-02-04 來源：揚(yáng)州新視野眼科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對于有調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的患兒，只有通過充分的散瞳驗(yàn)光，才能得出準(zhǔn)確的結(jié)果，便于醫(yī)生制定治療方案。

當(dāng)家長帶孩子來到醫(yī)院驗(yàn)光配鏡中心驗(yàn)光檢查時(shí)，眼科醫(yī)生檢查后有時(shí)會要求孩子散瞳驗(yàn)光。許多家長都會有些擔(dān)心，散瞳會不會對眼睛有傷害？散瞳后孩子出現(xiàn)怕光、看近困難是不是有問題？

首先，我們要了解醫(yī)生為什么要讓孩子散瞳驗(yàn)光？兒童少年由于處在生長發(fā)育的階段，眼的調(diào)節(jié)力很強(qiáng)。散瞳的實(shí)質(zhì)是使睫狀肌完全松弛，放松調(diào)節(jié)，以得到眼睛真正的屈光狀態(tài)。我們的眼睛就像一架“自動變焦”的照相機(jī)，通過睫狀肌的收縮與舒張及晶狀體的彈性實(shí)現(xiàn)既能看近又能看遠(yuǎn)。兒童少年由于近距離用眼過多，有時(shí)在短時(shí)間內(nèi)調(diào)節(jié)無法放松，驗(yàn)光時(shí)如果不麻痹睫狀肌，睫狀肌的調(diào)節(jié)作用可使晶狀體變凸，屈光力增強(qiáng)，不能把調(diào)節(jié)性近視（即所謂假性近視）成分除去，原本是輕度遠(yuǎn)視或遠(yuǎn)視散光，卻表現(xiàn)為輕度近視或近視散光，從而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，而瞳孔散大是麻痹睫狀肌帶來的反應(yīng)。另外，對于有調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視的患兒，只有通過充分的散瞳驗(yàn)光，才能得出準(zhǔn)確的結(jié)果，便于醫(yī)生制定治療方案。

散瞳驗(yàn)光會帶來一些正常和異常的反應(yīng)。其中，正常反應(yīng)有：

（1）瞳孔散大：瞳孔散大后，由于進(jìn)入眼睛的光線相對增多，患者會出現(xiàn)畏光。應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，尤其避免強(qiáng)的太陽光直射眼睛，戶外活動時(shí)應(yīng)戴遮沿帽或太陽鏡。

（2）視近困難：由于藥物的麻痹作用，散瞳后眼睛會失去看近處時(shí)所必需的調(diào)節(jié)功能。散瞳期間不要近距離用眼，如看書、寫字及使用電腦等。由于視近模糊，對小兒要注意看護(hù)，以免碰傷。

上述正常反應(yīng)，可于停止點(diǎn)藥（阿托品2～3周；托品酰胺6～8小時(shí)）后逐漸消失。

異常反應(yīng)：（1）過敏反應(yīng)（偶見）：（2）毒性反應(yīng)（少見）：（3）眼部脹痛（極少見）：

鑒于在應(yīng)用散瞳劑的過程中有發(fā)生上述異常反應(yīng)的可能性，用藥前須經(jīng)眼科醫(yī)生檢查，使用時(shí)須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，初次使用阿托品者宜從早晨開始，發(fā)現(xiàn)問題時(shí)能方便及時(shí)處理。

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