糖網(wǎng)病早期無癥狀，糖尿病一經(jīng)確診應(yīng)定期檢查眼底

2018-01-05 來源：煙臺康愛眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：許多年輕患者不重視自身眼疾，總認(rèn)為這些都是老年人的專利，卻不想眼睛突然失明后再上醫(yī)院，被醫(yī)生確診為由糖尿病所引起的視網(wǎng)膜病變。

　　國際糖尿病聯(lián)合會估計，2035年全球糖尿病患者將上升到5億9200萬。約80%的糖尿病患者生活在低、中等收入的國家。在中國，糖尿病的患病率迅速增加。較新的全國糖尿病調(diào)查是對比1981年與2010年，我國糖尿病患病率增加了17倍。

　　眾所周知，糖尿病最可怕的不是疾病本身，而是疾病所帶來的各種并發(fā)癥，比如白內(nèi)障、腎病、糖尿病足、周圍神經(jīng)病變等。這些屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是在日積月累、不知不覺中侵害糖尿病人的健康。

　　糖尿病真正可怕的地方在于其嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致如今人們往往談“糖”色變。多數(shù)糖尿病患者以為自己控制好血糖就萬事大吉了，從來都沒有眼檢查的習(xí)慣，殊不知眼病可能早已悄悄來臨了……最近煙臺康愛眼科醫(yī)院接診了一位患者糖友劉女士左眼視力急劇下降，來院前三天晚飯后她正在看報紙，忽然覺得左眼前落下了幾綹頭發(fā)，擋在眼前沒法看報了，她馬上用手去整理，可什么都沒有，但就是覺得有頭發(fā)擋在眼前，她還請家人幫助她確認(rèn)，當(dāng)家人告訴她“你眼前什么都沒有”的時候，她才意識到是自己的眼睛出了問題，第二天一早到醫(yī)院檢查，被確診為“糖網(wǎng)病變”。

　　視物模糊或許不是老花眼

　　糖尿病是全身代謝性疾病，對眼的各個部位都會造成病變，其中最常見的、對視力影響最大的是視網(wǎng)膜病變。眼病與糖尿病病程關(guān)系很大，患糖尿病5～10年者，糖網(wǎng)病發(fā)病率為20%～30%；糖尿病病史超過15年的患者，發(fā)病率可在63%以上。發(fā)病超過5年以上的患者，應(yīng)定期到醫(yī)院檢查眼底。另外，如果近期有食量和飲水量激增、體重和體力明顯下降等情況，也應(yīng)盡早到醫(yī)院接受檢查。糖尿病患者以中老年人居多，很多患者出現(xiàn)“老眼昏花”的現(xiàn)象，就以為是年齡大老花眼所致，往往不會想到是糖尿病所致，錯過了最佳治療時機(jī)。由于眼底病前期癥狀并不明顯，有癥狀才就診可能已是中晚期，如治療不及時，兩三個月時間就可能出現(xiàn)眼底出血，導(dǎo)致失明。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生率高，帶給患者的傷害也最大。Ⅰ型糖尿病患者，患有糖尿病20年以上者幾乎100%會發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變；Ⅱ型糖尿病患者，即使平時血糖控制理想，患病15年后也會有50%以上的人會發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變。

　　年輕“糖友”更易忽視“糖眼”

　　“病人越來越多，發(fā)病年齡越來越小，在因糖尿病致盲的患者中，年紀(jì)最小的才幾歲，非常可惜。”是否發(fā)生糖網(wǎng)病變?nèi)Q于患糖尿病時間的長短，血糖、血壓、血脂的控制情況和個體的差異性。隨著患病時間的增長，一般7-8年以后，就慢慢開始出現(xiàn)眼底病變了。同時隨著時間延長，病變越來越嚴(yán)重。而肥胖、吸煙、高血脂、妊娠、高血壓、腎病等更可能加重眼底病變。值得一提的是，Ⅰ型糖尿病患者發(fā)生眼底病變早且嚴(yán)重，更應(yīng)提高警惕。

　　許多年輕患者不重視自身眼疾，總認(rèn)為這些都是老年人的專利，卻不想眼睛突然失明后再上醫(yī)院，被醫(yī)生確診為由糖尿病所引起的視網(wǎng)膜病變。此時由于發(fā)現(xiàn)太晚，治療太遲，最終年紀(jì)輕輕就已雙眼失明。臨床上接收到的糖網(wǎng)病變患者大都伴有嚴(yán)重視力下降，甚至已經(jīng)喪失視力。因眼底病變是一個逐漸變化的過程，患者總會疏忽大意，直至嚴(yán)重視力障礙才求醫(yī)問診，此刻大多處于眼底病變的中后期，治療效果不盡如人意。

　　定期檢查眼底

　　糖網(wǎng)病早期往往沒有任何臨床癥狀，很容易被忽視。而一旦有癥狀，病情已較嚴(yán)重，容易錯過最佳治療時機(jī)。糖網(wǎng)病的治療效果取決于治療是否及時。長期罹患糖尿病的患者由于不了解或不在意，等病情發(fā)展到很嚴(yán)重的程度才就醫(yī)，從而貽誤了最佳治療時機(jī)。

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