一、孕前期
一些眼病與遺傳的關(guān)系密切,若父母雙方高度近視(-6.00DS以上),且家族還有高度近視眼患者,孩子近視的幾率80%以上。
家族性眼病遺傳史或基因突變會使胎兒有先天性眼病或者缺陷,如先天性青光眼、先天性白內(nèi)障、斜視、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等。
因此孕前門診應(yīng)積極開展遺傳性眼病的婚前和孕期咨詢,盡量避免把遺傳性眼病傳給寶寶。
二、胎兒期
許多研究表明,孕婦妊娠期患病,常常能影響胎兒的眼球發(fā)育。
比如妊娠早期患風(fēng)疹或流行性腮腺炎、麻疹、流感等病毒感染時,常常可使胎兒發(fā)生先天性白內(nèi)障。
其中早產(chǎn)是引起近視的一個重要因素,因為早產(chǎn)兒眼球血管豐富,又接受過分的氧氣,容易促使視網(wǎng)膜發(fā)生水腫,使眼球內(nèi)容積增加,視軸過長而導(dǎo)致近視發(fā)生。
另外,妊娠頭3個月不要任意服藥,不要做X線照射,因為這時放射線對胎兒的眼睛特別敏感,容易引起先天性白內(nèi)障等眼病,建議孕婦勿用味精,以免引起眼睛或其他器官的先天畸形。
孕期應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果,富含鈣質(zhì)和維生素A、D的食物,避免因營養(yǎng)不良引起的胎兒先天性眼病,因此孕期保健對預(yù)防各種眼病的發(fā)生是十分重要的。
三、新生兒期
1、預(yù)防產(chǎn)傷,盡量不要使用器械助產(chǎn),防止或減少視網(wǎng)膜出血、眼外肌損傷等其他視覺系統(tǒng)部位的產(chǎn)傷。
2、正確處理早產(chǎn)兒,對早產(chǎn)兒、低體重兒、缺氧及吸氧時間較長的新生兒,必須在出生后半月至3個月內(nèi)定期散瞳查眼底,及時發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
3、預(yù)防產(chǎn)道感染,新生兒出生后常規(guī)使用0.25%氯霉素眼藥水、1%的四環(huán)素眼膏或1%硝酸銀溶液滴眼預(yù)防結(jié)膜炎。
注意用眼衛(wèi)生,與產(chǎn)婦及新生兒有密切接觸的手及用具應(yīng)注意清潔衛(wèi)生。新生兒應(yīng)使用專用毛巾和臉盆,毛巾要晾曬,臉盆使用前要清洗干凈。不要用臟手擦拭孩子的眼。
4、提供良好的視覺環(huán)境,新生兒需要良好的適宜眼發(fā)育的視覺環(huán)境。新生兒白天需要足夠的光線刺激眼的發(fā)育,但不能陽光直接照射眼睛,每天2小時以上接觸陽光;晚上盡量關(guān)燈,不能用閃光照相機(jī),避免損傷視網(wǎng)膜。
5、開展新生兒眼病篩查,正常新生兒出生就有光感,有光刺激時會閉眼、皺眉,眼睛的大小和雙眼是否對稱,對光線反應(yīng)如何,瞳孔的大小和顏色,眼底是否清晰可見。新生兒喜歡看人臉和紅色的東西應(yīng)仔細(xì)觀察。早期發(fā)現(xiàn)眼睛疾病和先天性疾病,并盡早干預(yù)治療。如先天性白內(nèi)障。先天性青光眼等。