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沒有疼痛卻視力下降,很可能是這里有病變!

摘要:在西方國家,黃斑變性是造成50歲以上人群失明的主要原因,在美國,黃斑變性導(dǎo)致的失明,比青光眼、白內(nèi)障和糖尿病性視網(wǎng)膜病變這三種常見病致盲人數(shù)總和還要多。

  沒有疼痛的視力下降,很可能是眼底病的表現(xiàn)。老齡人群和糖尿病患者,是最需要警醒的眼底病高危人群。

  眼底病,不是一個病

  看門診時,有患者問醫(yī)生:“您看我的下結(jié)膜出血了,是不是眼底出血了?”

  “由此可看出,大眾對眼底病并不了解。”眼底并不是指眼球的下面,而是指眼球的后面,主要包括視網(wǎng)膜、視神經(jīng)和脈絡(luò)膜等。這幾個部位的病變都屬于眼底病的范疇。因此,眼底病不是一個病,而是包括了一系列的疾病。

  眼底病有兩大高發(fā)人群

  老年黃斑變性和糖尿病性視網(wǎng)膜病變,是眼底病中兩個最常見的疾病。

  老年黃斑變性危害較大,50歲以后此病高發(fā),75歲以上將近四分之一的人都會有老年黃斑變性。在西方國家,黃斑變性是造成50歲以上人群失明的主要原因,在美國,黃斑變性導(dǎo)致的失明,比青光眼、白內(nèi)障和糖尿病性視網(wǎng)膜病變這三種常見病致盲人數(shù)總和還要多。在中國,黃斑變性發(fā)病率也不低,隨著中國人口老齡化的加快,該病有明顯上升的趨勢。

  眼底病在老年人中比較常見,那么年輕人也會有眼底的病變嗎?

  年輕人比較多的就是近視引起的眼底病變,超過600度的高度近視,可能引起眼底病變。此外,外傷等原因?qū)е碌囊暰W(wǎng)膜脫落,也比較常見。

  眼底?。翰煌?,但視力顯著下降

  眼底病主要有兩大特點:第一,這種病一般不會有疼痛;第二,視力顯著下降。因此,病人如果沒有疼痛,且視力明顯下降,眼底病的可能性較大。

  眼底病的危害較大。雖然白內(nèi)障也可以致盲,但是可以治愈,可以用人工晶體去代替人的晶狀體。但視網(wǎng)膜等眼底結(jié)構(gòu)有其特殊性:第一,目前不可能通過移植或替代物來替代;第二,視網(wǎng)膜不可以再生。鑒于這兩個特點,只要視網(wǎng)膜出現(xiàn)病變,恢復(fù)的可能性比較小。只能盡量保留那些還沒有被破壞的視網(wǎng)膜的功能。所以,任何眼底病的病人都應(yīng)該及時地進行治療,這樣才有可能得到較好的效果,如果拖到晚期,效果較差。

  然而,遺憾的是,由于科普不到位,很多人不知道年紀大了會出現(xiàn)老年黃斑變性,不知道得了糖尿病會影響到視網(wǎng)膜。其次,防治網(wǎng)絡(luò)建立不太完善,有些社區(qū)或者基層醫(yī)院,基本上沒有眼底病的檢查,或者沒有眼底病相關(guān)的檢查設(shè)備,病人因此得不到早期的防治。很多病人都是最后視力完全喪失了才來看醫(yī)生,這時往往已經(jīng)失去了治療的機會。

  部分眼底病變,已有較好治療方案

  年齡在50歲以上者,可以每半年到一年,進行一次眼底檢查,及早發(fā)現(xiàn)黃斑變性;糖尿病患者一年查一次眼底,及早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變;一些超過600度的高度近視患者,也最好一年做一次眼底檢查,可發(fā)現(xiàn)疾病的早期表現(xiàn),以便及早干預(yù)。出現(xiàn)癥狀者,相對來說比較晚期了。視力開始下降,視物變形了,要馬上看醫(yī)生。

  在以前,眼底病基本上都沒有好的治療方案。不過,令人振奮的是,最為常見且危害較大的老年黃斑變性,如今有了藥物可以治療。以前得了這個病就等著失明,現(xiàn)在通過藥物能夠讓病人提高視力,至少是保持視力。

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