瞼緣炎、結(jié)膜炎、倒睫、干眼等是眼科門(mén)診遇到的最為常見(jiàn)的眼表疾病，蠕形螨感染引起這類(lèi)疾病易被忽視，但其實(shí)是常見(jiàn)的病因之一。

　　蠕形螨是一種小型永久性寄生螨類(lèi)，目前已知自然界存在約140種螨，但寄生在人體的只有2鐘，一種是皮脂蠕形螨，另一種是毛囊蠕形螨，主要寄居在毛囊和皮脂腺、瞼板腺。

　　人體蠕形螨的生活周期分為五期，即卵、幼蟲(chóng)、前若蟲(chóng)、若蟲(chóng)和成蟲(chóng)，共14.5天。毛囊蠕形螨成蟲(chóng)體長(zhǎng)約0.3~0.4mm,皮脂蠕形螨成蟲(chóng)體長(zhǎng)約0.2mm。近年有不少研究指出蠕形螨感染和多種常見(jiàn)的皮膚疾病相關(guān)，包括脂溢性皮炎、痤瘡、酒糟鼻、口周皮疹等。

　　蠕形螨對(duì)眼睛的傷害

　　1.蠕形螨可吞噬毛囊上皮細(xì)胞，引起毛囊擴(kuò)張和脫毛，表現(xiàn)為臨床上的脫睫、睫毛亂生、眼邊紅癢、過(guò)敏性結(jié)膜炎、瞼緣炎、瞼緣結(jié)膜炎、甚至嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致角膜炎癥。

　　2.蠕形螨也可吞噬脂質(zhì)，引起干眼。

　　3.此外，蠕形螨還可以通過(guò)機(jī)械性的阻塞造成瞼板腺排出管道阻塞，引起脂質(zhì)排出困難和過(guò)量的分泌物潴留，導(dǎo)致霰粒腫的形成。

　　蠕形螨感染眼部的臨床表現(xiàn)

　　1.反復(fù)發(fā)作的眼邊紅癢；

　　2.眼干、眼燒灼感、異物感、畏光、分泌物增多；

　　3.可伴有反復(fù)睫毛脫落；

　　4.重者累及角膜時(shí)可有視物模糊、視力下降。

　　除了以上眼部的改變，蠕形螨感染患者還常伴有痤瘡、酒糟鼻、脂溢性皮炎等皮膚改變。

　　如何確診眼部蠕形螨感染？

　　此類(lèi)疾病的診斷主要根據(jù)病原學(xué)檢查，目前常規(guī)的方法是睫毛鏡檢法，在普通的光學(xué)顯微鏡下進(jìn)行蠕形螨計(jì)數(shù)和分類(lèi)鑒定。

　　蠕形螨感染相關(guān)的眼病能治好嗎？

　　一般來(lái)說(shuō)，只要治療及時(shí)、選對(duì)治療方案，大部分患者都可以獲得良好的治療效果，這類(lèi)疾病的治療以局部藥物殺螨治療為主，如伴有明顯眼表炎癥或干眼，可輔助局部抗炎藥物如糖皮質(zhì)激素短期點(diǎn)眼，和人工淚液按需使用。目前主要的殺螨藥物茶樹(shù)油制劑及2%甲硝唑?？捎脷Ⅱ幬镞M(jìn)行瞼緣的涂抹，每日兩次。該類(lèi)疾病的治療并非一朝一夕的事，至少需持續(xù)2-3個(gè)月的療程，直至復(fù)查蠕形螨為陰性。對(duì)合并有蠕形螨性皮膚病變的患者需同時(shí)進(jìn)行皮膚病灶治療。

　　如何預(yù)防蠕形螨感染？

　　由于蠕形螨是通過(guò)接觸傳播的，只要和蠕形螨感染的患者通過(guò)肢體接觸，即有可能感染，但由于蠕形螨也是正常的人體寄生蟲(chóng)，不少人身上都寄生著蠕形螨，感染后是否發(fā)病，可能與人體免疫力的狀況，感染的數(shù)量等情況有關(guān)，因此感染并不等同于發(fā)病，不需要談蟲(chóng)色變。對(duì)于同時(shí)伴隨蠕形螨相關(guān)性皮膚病變的患者，平時(shí)可用含有茶樹(shù)油成分的洗面奶進(jìn)行面部皮膚清潔，可能對(duì)眼部的發(fā)病有一定的預(yù)防作用。